今秋,，對于醫(yī)學(xué)生來說,，也是一個收獲臨床實習(xí)成果的季節(jié),。按照學(xué)制,，上海交大醫(yī)學(xué)院600多名高年級醫(yī)學(xué)生正進(jìn)入一年臨床實習(xí)期的最后階段,，再過一兩個月,，他們或?qū)⒄教ど厢t(yī)生崗位，或?qū)⒗^續(xù)回校讀研深造,。
滬上各大醫(yī)院里實習(xí)生的故事,，也許不如熱播美劇《實習(xí)醫(yī)生格蕾》那樣充滿戲劇性，卻也別有一番酸甜苦辣,。他們收獲的不僅是臨床醫(yī)技,，還有更多的生命況味。
與病人同悲歡讓人懂珍惜
一天晚上,，輪到06級臨床醫(yī)學(xué)八年制法文班華子辰值班,。晚上9點左右,，一位老先生被他的老伴攙扶著，蹣跚走進(jìn)醫(yī)院,。老者70多歲,，患了胰腺炎。從老夫妻簡陋的衣著上,，看得出他們經(jīng)濟(jì)狀況并不好,。華子辰按例詢問有否家屬，得到的回答是只有一個智障的兒子,。按照入院時間,，幾乎沒有病區(qū)還可接收病人?！拔乙膊恢雷约寒?dāng)時是怎么了,，一遍一遍地打電話、找床位,，終于在急癥觀察區(qū)找到一個空床位,。”
以后,，每次路過老先生病床時,，華子辰總會特地多看幾眼?？吹剿麄円毁M的時候,，老太太取出一個小紙包，把里面很零碎的錢一點一點湊起來,，反復(fù)點上很多遍,。“我總覺得鼻子酸酸的,?！?/FONT>
華子辰說，自己遠(yuǎn)在異地求學(xué),，原本很少給家里打電話,，如今隔三岔五就要陪父母聊聊天?！耙驗獒t(yī)院里病人給我的觸動和反思真是太多了,，悲歡離合之后更懂得珍惜和表達(dá)?！?/FONT>
為患者解困難更依靠專業(yè)
06級臨床醫(yī)學(xué)八年制法文班李婉鈺一次值夜班,，一個老太太剛做了膀胱手術(shù)。臨近午夜，她對李婉鈺說：“醫(yī)生,，我不行了,。每五分鐘就要去一次廁所，但每次尿出來都只有一點點,，一直覺得尿不干凈,。”
李婉鈺腦子里立刻冒出一個名詞——充盈性尿失禁,。這時候只能馬上插導(dǎo)尿管,，否則可能導(dǎo)致膀胱爆裂。但病人通常不愿意,，因為導(dǎo)尿管在手術(shù)后才剛拔掉,，插起來很痛苦?！耙且郧澳莻€剛剛進(jìn)入臨床的我肯定會說,，那好吧，我們再觀察觀察,?！钡钔疋暣藭r很確定自己的專業(yè)判斷。在請示上級醫(yī)生得到支持后,，李婉鈺就特意“兇巴巴”地對老太太說：“如果你不插,，今天晚上你會每五分鐘去一次廁所?！辈∪算读艘幌?，然后就同意了。第二天去查房時,，老太太還在主治醫(yī)師面前夸獎李婉鈺當(dāng)機立斷,，令其心中自喜。
目睹生死方知醫(yī)者責(zé)任大
“進(jìn)入臨床實習(xí),，才知道以往對生與死的思考太過膚淺,。”08級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)王玉玨發(fā)現(xiàn),，血液科病房里有很多患有白血病的孩子,。一些孩子在她第一天值夜班時還對著她微笑，但是隔一天再踏入病房時,，就見到床鋪空了,。好多次,，無聲無息間,，一個個小生命就輕易地離開了。
王玉玨印象最深的是一個6歲的患白血病小女孩。她家里經(jīng)濟(jì)狀況并不好,，可那個孩子很懂事,，有一次來住院化療時，特地跑到醫(yī)生辦公室,，拉著醫(yī)生袖子輕輕說：“醫(yī)生叔叔,，我不要化療了，我要回家——我爸爸媽媽沒有錢了,，我要幫他們省一點,。”一下子,，整個辦公室都安靜了,。王玉玨說，當(dāng)時自己心情真的很復(fù)雜,，“第一次感受到做醫(yī)生的無奈和苦澀,。”
是病人教會了我勇敢樂觀
口腔醫(yī)學(xué)七年制醫(yī)學(xué)生陳惠在口腔頜面外科二病區(qū)（腫瘤病區(qū)）實習(xí)時,，跟著帶教老師治療一位20歲左右的病人,。病人上頜骨長了一個骨肉瘤，手術(shù)雖然成功,，卻無法使他畸形的臉龐恢復(fù)正常,。每次在查房時，見到這個和自己年紀(jì)相仿的病人,，陳惠仿佛也臉上辣辣的,，總?cè)滩蛔∠耄喝绻馐苓@種不幸折磨的是自己，能有勇氣去面對疾病,、面對今后的生活嗎,？能像他那樣坦然接受厄運、樂觀面對前路嗎,？
陳惠曾一度無法給出肯定的答案,，但這個病人在出院前很真誠地一個個感謝幫助了他的醫(yī)生們，“謝謝你,，醫(yī)生,，你給了我一條命?！贝藭r,，陳惠一下子感受到自己現(xiàn)在所擁有的健康就是最真切的幸福，有一句話陳惠想說但沒說：“謝謝你,，是你教會了我樂觀,，教會了我接受生活的不完美,。”
教學(xué)相長帶教老師也受益
“三人行必有我?guī)煛?，這是瑞金醫(yī)院外三病區(qū)嚴(yán)超醫(yī)生在帶教中不忘贈予學(xué)生的忠告,。嚴(yán)超直言：“其實在醫(yī)院，臨床經(jīng)驗永遠(yuǎn)是第一手的寶藏,，絕不要因為自己是醫(yī)生就羞于向護(hù)士,、甚至護(hù)工們請教?！?/FONT>
“教學(xué)相長”也是嚴(yán)超常掛嘴邊的話,。“我?guī)Ы倘甓?，同學(xué)們帶來的很多新想法也讓我受益匪淺,。”在外三病區(qū)模擬縫合打結(jié)測試中,，5分鐘縫合17針,、1分鐘打84個單結(jié)的最高紀(jì)錄，至今還由2名實習(xí)醫(yī)生分別保持著,，“這個我都做不到,。”
20多年的帶教經(jīng)歷,，讓仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科總帶教冉志華主任尤其看重醫(yī)學(xué)生的自主思考能力,。他至今記得，一名“藍(lán)色皰疹綜合征”病人的最初診斷就是來自實習(xí)生的思考,。那名病人以消化道出血就診,，但實習(xí)醫(yī)生了解情況后，自己翻教科書,、查文獻(xiàn)資料,，最終將“藍(lán)色皰疹綜合征”的病例討論呈現(xiàn)在冉志華面前，經(jīng)過更詳盡的修改和完善,，他將這名學(xué)生的文章推薦發(fā)表在了胃腸道學(xué)雜志上,。
上海交大醫(yī)學(xué)院副院長黃鋼教授說，臨床實習(xí)培養(yǎng)的是合格的“毛坯型”人才,。他說：“一年的實習(xí)其實只是讓醫(yī)學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科有一個基本認(rèn)識,，在浩瀚的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，它們僅僅是些皮毛,，但從臨床實習(xí)走出來的醫(yī)學(xué)生們已經(jīng)跨入了醫(yī)學(xué)大門,。”（ 作者：徐瑞哲/林懿空/楊靜）
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