至今,，上海交大醫(yī)學(xué)院第三人民醫(yī)院馮東福教授的手機(jī)上，“詢價(jià)”的電話不斷,，有民企老總,，也有國外高校的科研團(tuán)隊(duì)。他們出手闊綽,，看中的是“彌漫性軸索損傷模型”,。在今年的“挑戰(zhàn)杯”總決賽上，這個(gè)讀來拗口的作品,，不僅捧回了一個(gè)全國二等獎(jiǎng),，還在比賽賽程未完的情況下,，就被企業(yè)看中，與上海交大醫(yī)學(xué)院的學(xué)生簽訂了一份投資合作備忘錄,。
這讓指導(dǎo)老師馮東?！笆軐櫲趔@”。旁人不知,，這個(gè)其貌不揚(yáng)的機(jī)械裝置,，實(shí)則有十年發(fā)明路，期間還險(xiǎn)些夭折,。
每年新增兩萬病例
10月上旬,，馮東福帶著研究生李甲、孫兆良北上大連,，參加“挑戰(zhàn)杯”全國總決賽,。相比工科團(tuán)隊(duì)展示的機(jī)器人、社科團(tuán)隊(duì)帶來的調(diào)研報(bào)告,，這支團(tuán)隊(duì)需要不厭其煩地向參展者解釋作品名稱——《角加速度和線加速度復(fù)合作用的彌漫性軸索損傷模型研制與應(yīng)用》,。
“名稱很復(fù)雜，但彌漫性軸索損傷,，與我們的生活并不遙遠(yuǎn),。交通事故中的傷員、工地上失足的建筑工人,，很多有顱腦重傷,，不少就是彌漫性軸索損傷?！鄙窠?jīng)外科醫(yī)生馮東福說,，倘若把大腦中的神經(jīng)細(xì)胞比作一個(gè)個(gè)小基站，基站四周延伸出的細(xì)胞觸角就像一束束電纜軸索,，為“基站”傳送運(yùn)動(dòng),、記憶等“功能信號(hào)”?？捎幸惶?，軸索因外部突發(fā)的牽拉力量被扯斷了，就會(huì)造成軸索損傷,；如果斷掉的軸索不止一根,，并且分布在頭顱各處，這就造成了彌漫性的軸索損傷,。
在重型顱腦損傷病例中,，彌漫性軸索損傷的發(fā)生率約為70%，其中60%的患者會(huì)死亡，存活者大部分長期昏迷或成了植物人,。在我國，彌漫性軸索損傷正以每年新增2萬個(gè)病例的數(shù)量增長,。由于沒有有效的治療手段,，彌漫性軸索損傷甚至被視作“不治之癥”。
缺乏有效治療手段的一大原因是,，缺少與實(shí)際相符的發(fā)病機(jī)制模型,，療效評(píng)估也難以跟進(jìn)。
尋制作公司四處碰壁
此前,，國際上對(duì)此類損傷的機(jī)制模型主要有兩類：以撞車事故為例,，一種認(rèn)為是直線加速度撞擊，相應(yīng)模型被稱為“線性加速度作用”,；另一種認(rèn)為個(gè)體是在翻轉(zhuǎn)過程中受到?jīng)_撞,，相應(yīng)模型為“角性加速度作用”。不過,，馮東福在臨床中發(fā)現(xiàn),，國外現(xiàn)存說法與實(shí)際并不符，“大部分撞擊受傷者其實(shí)同時(shí)伴有直線沖撞和翻轉(zhuǎn)沖撞”,。
2000年,，建構(gòu)“加速度復(fù)合作用”模型的想法，在他腦中萌芽,。作為碩士生導(dǎo)師,，他開始和一群醫(yī)學(xué)生扎進(jìn)了機(jī)械制造的圖紙中。他們?cè)O(shè)想,，這個(gè)裝置必須能在短時(shí)間內(nèi)瞬間減速,，造成沖撞，但考慮制造成本,，還要確保裝置“不報(bào)廢”,，適合反復(fù)實(shí)驗(yàn)。
不過當(dāng)他們帶著設(shè)想找到制造設(shè)計(jì)公司時(shí),，后者頻頻搖頭,。“一個(gè)完全沒有過的新產(chǎn)品,，是否做得出來,，做出來之后能否投入市場，這都是我們無法保證的,?！瘪T東福回憶，“即便有企業(yè)愿意試做一個(gè),，光設(shè)計(jì)一張工程圖紙就報(bào)價(jià)10萬,。”
三年前,，當(dāng)聽說“這個(gè)裝置可能造福顱腦創(chuàng)傷者”,，一個(gè)熱心人表示愿意試做。歷時(shí)一年,，一臺(tái)氣動(dòng)力學(xué)彌漫性軸索損傷模擬裝置成形,，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)由此開始。在研究團(tuán)隊(duì)看來,，通過它構(gòu)建出彌漫性軸索損傷的力學(xué)環(huán)境,，為深入了解該疾病的損傷機(jī)制、探索中樞神經(jīng)系統(tǒng)的再生潛能,、治療手段效果評(píng)估,，提供了可能。
遭遇經(jīng)費(fèi)瓶頸
目前,，這臺(tái)裝置已經(jīng)在上海市第三人民醫(yī)院的科研工作中投入使用超過一年,，性能穩(wěn)定。近兩年,，相關(guān)科研成果發(fā)表在《歐洲神經(jīng)科學(xué)雜志》,、《創(chuàng)傷雜志》、《神經(jīng)科學(xué)》等多份SCI期刊上,。
今年參加“挑戰(zhàn)杯”前夕,，中國工程院院士、華山醫(yī)院神經(jīng)外科周良輔教授,，中國工程院院士,、第三軍醫(yī)大學(xué)野戰(zhàn)外科研究所王正國教授，為這個(gè)作品寫了“推薦信”,。周良輔教授寫道,，該裝置“為精確判斷DAI（彌漫性軸索損傷）患者神經(jīng)功能損傷、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),、軸索損傷特異性藥物研發(fā)提供了一個(gè)潛在,、有用的科學(xué)依據(jù)?！?BR>
與此同時(shí),，合作的洽談?wù)埱蠹娭另硜怼Ｒ幻駹I企業(yè)家稱,，可以嘗試把它和汽車制造業(yè)結(jié)合起來,，用來減少車禍造成的傷亡。日本東北大學(xué)則直接找到馮東福，希望購買這套裝置,，用于研究彌漫性軸索損傷的治療手段,。
不過，馮東福并不想賣出設(shè)備,，在他看來,，使用一年多，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)裝置有許多需要改良的地方,，而進(jìn)一步投入科研，還是遇到老問題：經(jīng)費(fèi)瓶頸,。
“多年前,，這個(gè)項(xiàng)目申請(qǐng)不到課題（也就沒有經(jīng)費(fèi)），因?yàn)檫@往往被認(rèn)為是‘空想’,，所以得不到支持,；現(xiàn)在我們發(fā)了文章、有了不少成果,，但還是難以申請(qǐng)到課題,、經(jīng)費(fèi)，因?yàn)閯e人會(huì)說,，‘你們都成果累累了,，為什么還要課題經(jīng)費(fèi)支持？’”一個(gè)奇怪的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)悖論,，讓馮東福感嘆,，醫(yī)生最可能在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，但若要選擇做一些臨床探索,，路不好走,。
醫(yī)生直言，臨床研究,、基礎(chǔ)研究,，到底誰能更快、更好地造福病患,，這并不好說,，但一邊倒地支持一方，未免有失偏頗,。
原文鏈接：http://whb.news365.com.cn/jkw/201111/t20111109_3175970.htm
