“常常,，去幫助,；總是，去安慰”
蔣知言的包里一直放著一把糖,，這是在兒科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)時(shí)養(yǎng)成的習(xí)慣——因?yàn)閹最w糖果,，一個(gè)出生9個(gè)月的寶寶第一次開(kāi)口，叫的竟是“哥哥”,，讓爹娘又喜又氣,。
實(shí)習(xí)醫(yī)生們覺(jué)得，醫(yī)患關(guān)系其實(shí)并不像外界傳說(shuō)的那樣緊張,；但有時(shí)候,，他們確實(shí)也會(huì)感受到其中的“寒氣”。他們?cè)囍尫抛约旱呐狻?BR>
“別讓實(shí)習(xí)生碰我,！”
蔣知言是交大醫(yī)學(xué)院臨床五年制的醫(yī)學(xué)生,，今年1月，他開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)習(xí),，在上海市第一人民醫(yī)院松江分院,。走出生理、生化,、病理,、解剖之類大本大本的教科書，穿上白大褂,，小蔣興奮而忐忑,。不過(guò)他沒(méi)想到，自己最先遇到的問(wèn)題,，并不是專業(yè)上的,。
“怎么來(lái)個(gè)實(shí)習(xí)生給我換藥？我不要,！”第一天去普外科病房,，病人們一眼就識(shí)別出了這張新面孔，沒(méi)過(guò)幾分鐘,，“統(tǒng)一戰(zhàn)線”形成：“別讓那個(gè)新來(lái)的學(xué)生碰我,！”
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)，是成為合格醫(yī)生的關(guān)鍵臺(tái)階,。但近年來(lái),，他們的身份變得敏感，這當(dāng)然與醫(yī)患關(guān)系的大背景有關(guān),。醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)范圍因此不斷縮減,，如今常以簡(jiǎn)單的換藥,、縫合為主，并且必須在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下操作,。許多病人不愿給實(shí)習(xí)生“碰”,，讓老醫(yī)生們很著急：“當(dāng)學(xué)生的時(shí)候不動(dòng)手，等畢業(yè)了難道直接就上手術(shù)臺(tái),？”
臨床操作必須學(xué),，實(shí)習(xí)醫(yī)生必須主動(dòng)爭(zhēng)取邁出第一步。這天,，蔣知言推著裝了碘球紗布等等的小車走到“14床”,。“膽囊癌病人,，手術(shù)后脂肪液化,，傷口遲遲長(zhǎng)不好，需要每天換藥,，用鹽水抗感染,。”每天整理病史,，他已把病人們的情況背得很熟,。
“怎么又是你？叫醫(yī)生來(lái),，我不要你換藥！”“14床”很堅(jiān)持,。因?yàn)槊看螕Q藥,，揭下紗布總會(huì)撕扯尚未長(zhǎng)好的傷口，每次疼得嗷嗷叫的她更不愿讓個(gè)新手碰,?！捌渌硕既ナ中g(shù)室了，今天病房里只有我,。我換藥,，保證你不疼！”蔣知言的態(tài)度自信而誠(chéng)懇,。想想醫(yī)生們做手術(shù)不知啥時(shí)間才能回,，“14床”勉強(qiáng)同意了。讓病房里所有人意外的是,，這次換藥很順利,，“14床”真的沒(méi)喊疼。病房的氣氛從此變了,，“14床”更從此點(diǎn)名要“蔣醫(yī)生”換藥,，直到出院,。后來(lái)看到新入院的病人對(duì)“小醫(yī)生”有意見(jiàn)，老病人還幫他說(shuō)話,。
病人其實(shí)都“膽小”
“病人其實(shí)都膽小,，都渴望少一點(diǎn)恐懼和痛苦?！痹谌鸾疳t(yī)院內(nèi),、外、婦,、兒等科室輪轉(zhuǎn)了大半年,，李婉鈺有了這樣的強(qiáng)烈感受。
一天正查房,，一個(gè)即將做手術(shù)的女病人突然抓住她的手,，反復(fù)叮囑：“我要去手術(shù)室了，你一定要下來(lái)看我哦……”當(dāng)李婉鈺做完手頭的工作抽空跑去手術(shù)室,，女病人見(jiàn)到她激動(dòng)得差點(diǎn)哭出來(lái),，說(shuō)孤零零一個(gè)人躺在手術(shù)間等著被“切開(kāi)”，實(shí)在怕啊,。
“病人是弱勢(shì)的,，弄不清自己的狀況，更不知道今后會(huì)怎樣,，所以特別需要我們的關(guān)心,。”仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科“總帶教”,、消化內(nèi)科主任冉志華教授說(shuō),。
李婉鈺記得，在兒科實(shí)習(xí)時(shí),，病房里有個(gè)很可愛(ài)的小朋友,，“小醫(yī)生”們空下來(lái)都愛(ài)逗他玩?？捎幸惶?，孩子的家人突然說(shuō)決定放棄治療，因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)用都很昂貴,，再說(shuō)手術(shù)不一定能成功,，就算成功也可能落下殘疾。
聽(tīng)到這個(gè)消息,，兒外科大主任跑到病房對(duì)孩子家長(zhǎng)說(shuō)：“我?guī)湍闵暾?qǐng)一個(gè)兒童基金,，你們千萬(wàn)不要輕易放棄！”在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士們則紛紛掏出錢包，當(dāng)場(chǎng)就募集了2萬(wàn)多元,。
“治這個(gè)病,，2萬(wàn)元不算多，可正是因?yàn)橛辛诉@些錢,，小孩的家屬受到鼓舞和感動(dòng),，最終籌齊了手術(shù)費(fèi)用。后來(lái)的手術(shù)很成功,，小朋友不久就康復(fù)出院了,。”
醫(yī)學(xué)生們說(shuō),，到了臨床才真正明白了“醫(yī)生不是神”——醫(yī)生并不能解除病人所有的病痛,，才真正懂得了美國(guó)薩拉納克湖畔，特魯多醫(yī)生墓碑上的那句話：“有時(shí),，去治愈,；常常，去幫助,；總是,，去安慰?！?BR>
有一種力量叫“溫暖”
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí),，蔣知言所在的病區(qū)收進(jìn)一位患子宮內(nèi)膜腫瘤的病人，因?yàn)橐粫r(shí)不知道那東西是良性還是惡性,，病人情緒很壞,。小蔣試著給她做“科普”，說(shuō)些這種病的知識(shí),，不料一下子“被問(wèn)慌了”：“她提出的問(wèn)題,，比上級(jí)醫(yī)生考我的還多！”那些日子,，蔣知言回家就做一件事：一本一本翻教科書，盡量把“子宮內(nèi)膜癌”的相關(guān)內(nèi)容搞清楚,，就怕第二天病人提問(wèn),，自己答不上來(lái)。
沒(méi)多久,，報(bào)告出來(lái)了——“IA”期,，是良性?？吹綀?bào)告,，蔣知言沖到病房，激動(dòng)地通報(bào)好消息,。病人很高興,，他也開(kāi)心,。
“你對(duì)病人好，病人也會(huì)對(duì)你好,?！笔Y知言相信：有一種力量叫“溫暖”。
不少實(shí)習(xí)醫(yī)生都“自得”地跟記者講過(guò)同一個(gè)細(xì)節(jié)：當(dāng)科室大主任查房,，病人們總是畢恭畢敬笑臉相迎,，少不了說(shuō)幾句馬屁話；而主任前腳離開(kāi),，大伙兒仿佛突然被“激活”,，把實(shí)習(xí)醫(yī)生團(tuán)團(tuán)圍住：“拿個(gè)橘子吃吧,?！薄拔医辛送赓u，你要不要奶茶,？”“你QQ號(hào)多少,？我加你?！?BR>
怎么會(huì),？
“我們換藥、穿刺,，病人說(shuō)不痛,，很滿意。這是因?yàn)槲覀兊募夹g(shù)比住院醫(yī)生,、主治醫(yī)生好,？肯定不是。師兄師姐們要看的病人實(shí)在太多,，門診,、病房、手術(shù)室團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),，連上廁所都要揀空子……所以,，他們遇到簡(jiǎn)單的臨床操作，動(dòng)作不免會(huì)快些,、‘粗暴’些,。而我們有的是時(shí)間，再說(shuō)好不容易有個(gè)病人能上手操作,，自然格外認(rèn)真,、細(xì)致。”
這個(gè)細(xì)節(jié),，醫(yī)學(xué)生們能咀嚼出許多滋味,。（本報(bào)記者 唐聞佳）
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