[編者按] 2012年3月,，國際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了一篇題為《沈曉明：為改善中國人的健康尋根求據(jù)》的文章,，文章講述了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授沈曉明幾十年求學(xué)、從醫(yī),、科研,、育人的經(jīng)歷,，他堅(jiān)持不懈、勇于創(chuàng)新的精神值得所有從醫(yī)人員尊敬和學(xué)習(xí),。以下是來自《柳葉刀》的全文譯文：
沈曉明的孩提時(shí)代,，他的夢(mèng)想是當(dāng)一名職業(yè)乒乓球運(yùn)動(dòng)員。他生活在上海以南的一個(gè)小鎮(zhèn),，“乒乓球是我唯一想到的能離開小鎮(zhèn),、了解世界的途徑，” 沈曉明如此回憶,。但當(dāng)他的父母意識(shí)到他的妹妹所遭受的嚴(yán)重的發(fā)育問題時(shí),，他的人生有了轉(zhuǎn)折，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生束手無策,，家里人開始前往越來越遠(yuǎn)的地方去求醫(yī),，試圖找到答案?！澳菚r(shí),，我父母一周工作六天。每個(gè)星期天領(lǐng)著妹妹和我去醫(yī)院,，企盼奇跡發(fā)生,，” 沈曉明說，這樣的奔波延續(xù)了幾乎六年,，最后,，父母意識(shí)到一切努力都徒勞無功；不管他們到哪里,，醫(yī)生們的解釋都語焉不詳，沒有結(jié)論,。妹妹的情況沒有好轉(zhuǎn),，“恐懼和絕望籠罩著整個(gè)家庭”。
到了1978年,，中國恢復(fù)了高考,，沈曉明突然看到了擺脫小鎮(zhèn)生活的出路。他停止了乒乓球訓(xùn)練,，開始準(zhǔn)備來年的高校入學(xué)考試,。沈曉明旗開得勝，輕松過關(guān),。當(dāng)他為學(xué)習(xí)什么專業(yè)征求父母意見時(shí),，他們鼓勵(lì)他當(dāng)一名小兒科醫(yī)生，將來可以幫妹妹一把,，幾乎是出于一種責(zé)任感,，沈曉明聽從了他們的意見,。在從溫州醫(yī)學(xué)院獲得學(xué)位后，他開始在當(dāng)?shù)胤泵Φ膬嚎漆t(yī)院工作,?！澳菚r(shí)候，國家很缺訓(xùn)練有素的兒科醫(yī)生,，” 沈曉明說,，“我只能承擔(dān)起雙倍的工作量，確保每個(gè)等候著的病人當(dāng)日能夠看完,。我一天大約要看100來個(gè)病人,，苦苦支撐，筋疲力盡,?！比欢７蛣诶垡矠樗乃季w打開了窗戶——如果可以研究出如何防止兒童患病,，這不是比一個(gè)一個(gè)診治更好嗎,？實(shí)踐這個(gè)想法的機(jī)會(huì)在1989年出現(xiàn)了，沈曉明為一群患嚴(yán)重貧血癥的兒童治療,，他的診斷是鉛中毒,，這在當(dāng)時(shí)的中國沒有被當(dāng)作一個(gè)公共衛(wèi)生的威脅。
在后來的15年里,，他和他的研究小組在上海進(jìn)行了一系列兒童鉛中毒的深入試驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)車輛燃油是鉛的主要來源。沈曉明對(duì)鉛中毒的研究工作沒有止步于認(rèn)真研究而已,，他開始向政府建言使用無鉛汽柴油,，最終獲得成功——上海政府部門決定從1997年起作為一項(xiàng)試點(diǎn)工程逐步淘汰含鉛汽柴油。很快,，兒童中血鉛含量超過100 μg/L（微克/升）的比例下降,，從1997年的57·8% 降到1998年的 25·7%。2000年7月,，含鉛汽柴油在全國禁止銷售,，血鉛超標(biāo)的兒童比例進(jìn)一步下降到5·8%。1994年至1996年間,，沈曉明在紐約與蒙蒂菲奧醫(yī)學(xué)中心艾爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的血鉛專家約翰·羅森合作研究,。“曉明是個(gè)特別有創(chuàng)造力和創(chuàng)新思想的人,，” 約翰·羅森說,。“他在推動(dòng)上海和整個(gè)中國兒童健康方面一直是個(gè)開拓者,，至今仍活躍在陣地前沿,。我毫不含糊地說,，他是一個(gè)在有成效的臨床研究方面極具創(chuàng)造天賦的人?！?
在紐約期間,，沈曉明就指出，許多早期診斷出先天性耳聾并給予干預(yù)措施的兒童,，能夠在正常學(xué)校上學(xué),。他一回到國內(nèi)，就和耳鼻喉科的專家以及言語治療專家一起,，為建立一個(gè)聽力篩選和早期干預(yù)系統(tǒng)而努力,。在成功地進(jìn)行了試點(diǎn)研究之后，沈曉明和他的團(tuán)隊(duì)又向政府部門提出把聽力篩選加入到新生兒篩選項(xiàng)目之中,。沈曉明又一次成功了,，上海聽力篩選的覆蓋率從51·5%上升到98%。 “我是幸運(yùn)的,，” 沈曉明說,，“數(shù)據(jù)說服了衛(wèi)生部的高級(jí)官員，他們相信這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)當(dāng)在全國推廣,，能造福于兒童和他們的家庭,。”
“有憑有據(jù)的建議與毫不動(dòng)搖的主張改變了公共衛(wèi)生政策和政府的行動(dòng),，”著名的免疫學(xué)家,、前北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)巴德年說。沈曉明本人認(rèn)為,，這兩者是相輔相成的：“沒有研究數(shù)據(jù)的支持,，主張一定軟弱無力；而如不堅(jiān)持主張,，則研究成果無法對(duì)大規(guī)模的人群產(chǎn)生真正的影響,。”2006年,，沈曉明被任命擔(dān)任上海市教委主任。上任之后,，沈曉明推行了兒童推遲上學(xué)年齡的新規(guī)定,，因?yàn)檠芯匡@示，70%以上的兒童睡眠不足,，尤其是上海兒童,。推遲上學(xué)年齡增加了學(xué)齡兒童的睡眠時(shí)間，減少了小學(xué)生日間瞌睡的現(xiàn)象,。
2008年,，沈曉明當(dāng)選上海市副市長(zhǎng),，主管科技、教育和衛(wèi)生工作,。這是極其繁重的工作,，工作重心放在中央政府強(qiáng)調(diào)的各項(xiàng)任務(wù)上：建立一個(gè)廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)行基本藥物政策,，建設(shè)社區(qū)初級(jí)保健護(hù)理隊(duì)伍,，保障公眾公平獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院的改革進(jìn)行試點(diǎn)等等,。他還首創(chuàng)在中國建立第一個(gè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃,，并在上海率先建設(shè)電子保健系統(tǒng)，以收集超過2千萬人的從出生前起直至死亡的健康信息,。對(duì)所有這些項(xiàng)目和計(jì)劃,，沈曉明注入了他的遠(yuǎn)見卓識(shí)。正如中國衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺所說,，“沈曉明目光遠(yuǎn)大,，這既反映于他對(duì)科學(xué)和社會(huì)的深刻理解，也表現(xiàn)于他提出的眾多思考和政策主張,。他對(duì)工作懷有巨大的熱情,，隨時(shí)準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)。
注：本文譯自Stephen Pincock,。
來源：www.thelancet.com Vol 379 March 3, 2012
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