“我曾冥思苦想，試圖以一種柔和而不是生硬的、一種潤物無聲而不是灌輸式的辦法，來啟迪、誘導(dǎo)、感化在校的醫(yī)學(xué)生，使他們將來穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后，能多一份愛的情愫。”
對話背景：從去年開始，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長黃鋼教授開了一門新課，名為“名畫中的醫(yī)學(xué)”，試圖“解碼”那些名作中的疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，捕捉當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中可能正在喪失的人文傳統(tǒng)。盡管他的課有時被安排在晚上，但偌大的演講廳還是被擠得滿滿的。醫(yī)學(xué)生們在聆聽后都十分感嘆：“第一次陶醉在藝術(shù)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的濃烈氛圍中，在名畫中感受到了醫(yī)學(xué)的另一種魅力。”黃鋼教授說，希望這些埋藏于世界名畫中的醫(yī)學(xué)點滴，能引燃醫(yī)學(xué)生探索科學(xué)的熱情，讓醫(yī)學(xué)變得妙趣橫生。
■離開人，醫(yī)學(xué)就失去了本源；離開了人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂
健康報：我發(fā)現(xiàn)，您辦公室里就掛著路克·菲爾德斯的名作《穆瑞醫(yī)生》。與醫(yī)學(xué)相關(guān)的名畫那么多，您為何對這幅油畫情有獨鐘？
黃 鋼：我很欣賞世界名畫，尤其酷愛這幅《穆瑞醫(yī)生》。畫作講述的是畫家本人因孩子患病而經(jīng)歷的一個痛苦場面：醫(yī)生經(jīng)歷了一夜搶救，孩子似乎脫離了危險，但此時，疲憊的醫(yī)生仍然堅守在床邊。他手托下巴，全神貫注地看著孩子，似乎在思考下一步的處理方案。畫面構(gòu)圖美妙而富有動感，孕育著豐富的故事及想象空間，表現(xiàn)出藝術(shù)與醫(yī)學(xué)及人文的精妙融合，透射出醫(yī)患之間的崇高信任與性命相托。
20年前，我就看到過這幅畫。當(dāng)時我是一名臨床醫(yī)生，但沒有更深刻的體會。后來隨著對醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的理解，以及醫(yī)生與病人相互關(guān)系的認(rèn)知，這幅畫對我的觸動越來越大。這些年來，我們的醫(yī)院似乎更多地強調(diào)了先進的診療技術(shù)，而流失了人文關(guān)懷。但醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，離開人，醫(yī)學(xué)就失去了本源；離開了人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。《穆瑞醫(yī)生》中那種融洽、和諧的醫(yī)患關(guān)系，一直是我期盼并努力追求的。我也希望我的學(xué)生能體會到作為醫(yī)生的偉大及其奉獻(xiàn)精神。
健康報：曾經(jīng)作為一名醫(yī)生，現(xiàn)在身為醫(yī)學(xué)院副院長，您為何會對似乎與醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)不大的世界名畫感興趣？
黃 鋼：1991年，我遠(yuǎn)赴法國約瑟夫·傅里葉大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問學(xué)者。有一個休息日，我趕了幾百公里的路程，來到慕名已久的巴黎參觀盧浮宮。在接下來的3天中，我對盧浮宮陳列的世界各國名畫流連忘返。看到與醫(yī)學(xué)沾邊的名畫，我更是如癡如醉。于是每天清晨，我就背著一根長棍面包和一瓶礦泉水排隊入場，直到傍晚時分才依依不舍地離開。當(dāng)時的情景，我至今難以忘懷。我對那時映入眼簾的每一幅名畫都記憶猶新，特別是畫作背后那種對理性的追求、對人文的關(guān)注、對科學(xué)的執(zhí)著，時常像過電影似的縈繞在腦際、撞擊在心頭。
■希望他們將來穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后，能多一份愛的情愫
健康報：以“名畫中的醫(yī)學(xué)”為題開設(shè)一門課，又是出于怎樣的考慮呢？
黃 鋼：在當(dāng)前不太正常的醫(yī)患關(guān)系中，我認(rèn)為特別需要樹立醫(yī)生的形象。醫(yī)生這種堅毅、自信、奉獻(xiàn)以及從容的形象，正是社會及病家信任感、依從性、真誠度的基礎(chǔ)。而這份敬仰及美譽不是來源于醫(yī)學(xué)技術(shù)本身，而是來源于醫(yī)生的職業(yè)操守及高尚的人格魅力。人性的完整、愛心的奉獻(xiàn)，博極醫(yī)源的探索與精勤不倦的追求，就是我們期望塑造的醫(yī)師職業(yè)精神的靈魂。
但偏偏就是這些，在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育中明顯有所缺失。為此，我曾冥思苦想，試圖以一種柔和而不是生硬的、一種潤物無聲而不是灌輸式的辦法，來啟迪、誘導(dǎo)、感化在校的醫(yī)學(xué)生，使他們將來穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后，能多一份愛的情愫。出于原先對世界名畫的熱愛，我首先想到了當(dāng)年曾震撼我的世界名畫，想借鑒名畫中的醫(yī)學(xué)韻味，通過講座的形式來潛移默化地熏陶莘莘學(xué)子。
健康報：醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力本來就大，您開課前想過講座能否為學(xué)生接受這個問題嗎？
黃 鋼：這類作品不僅能激勵醫(yī)學(xué)生更認(rèn)同自己將來要從事的職業(yè)，而且還能增強社會公眾對醫(yī)學(xué)職業(yè)神圣感的敬重之感。說心里話，一開始我還真有點擔(dān)心。當(dāng)我走上講壇，看著臺下一雙雙充滿渴求的眼睛時，我心里終于有底了。那些離經(jīng)叛道的醫(yī)學(xué)先驅(qū)、那些離奇產(chǎn)生的外科術(shù)式，讓我和學(xué)生們產(chǎn)生了強烈的共鳴。
醫(yī)學(xué)生在漫長的學(xué)習(xí)過程中，傾注大量的精力和時間不斷記憶、實踐，而疾病的變化莫測則需要更多的經(jīng)驗與良好的悟性。同一種疾病，同樣的治療，結(jié)果卻可能大相徑庭。面對枯燥而琢磨不定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，部分醫(yī)學(xué)生可能產(chǎn)生猶豫甚至退卻。我期望我的講座能讓他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)中的興趣點，在藝術(shù)中體會醫(yī)學(xué)，在醫(yī)學(xué)中感悟藝術(shù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)原來是相通的。
■只有注入博愛與人文精神，今天的醫(yī)學(xué)生才有可能成長為一代名醫(yī)
健康報：在您的課堂上，哪些名畫作品讓醫(yī)學(xué)生特別感興趣，并能引發(fā)師生之間的共鳴？
黃 鋼： 那些展示醫(yī)師敬業(yè)精神的名畫頗受青睞，如楊·斯特恩的《生病的夫人》、弗朗西斯科·戈雅的《阿雷塔大夫與我在一起》。在這些畫作里，沒有太多的醫(yī)療器械，沒有驚心動魄的診治場面，但那情同手足的關(guān)愛畫面，足以震撼所有人的心靈。醫(yī)患之間早已超越簡單的契約關(guān)系，人性的摯愛和親人般的溫暖躍然紙上。當(dāng)時的醫(yī)生作為生命的拯救者，備受社會與病家敬重。雖然沒有今天所擁有的抗菌藥物及先進設(shè)備，大量的患者因感染或今天看來再簡單不過的病癥而失去了生命，但醫(yī)生用他們的真誠關(guān)懷、愛心奉獻(xiàn)及竭力挽救生命的努力，獲得了病家的信賴。
健康報：現(xiàn)實中的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)與名畫里的意境脫了節(jié)。您對名畫的解讀，是否也是有感于當(dāng)下醫(yī)患間的隔閡與游離？
黃 鋼：非常遺憾，今天的醫(yī)學(xué)技術(shù)進步了，但醫(yī)患之間疏遠(yuǎn)了。醫(yī)生更多依賴先進的設(shè)備，醫(yī)患之間的溝通越來越少，接觸頻次越來越低，“望、觸、叩、聽”似已成傳說。CT與B超隨手開來，診療費用快速上漲，醫(yī)療負(fù)擔(dān)日趨加重，政府、社會、醫(yī)院、醫(yī)生及病家均不滿意，醫(yī)患之間充斥著抱怨甚至敵視，促使“醫(yī)鬧”成為一個產(chǎn)業(yè)。醫(yī)患之間本該有的崇敬與信任，竟成為我們心底渴求的奢望。這難道不是醫(yī)學(xué)的悲哀嗎？
我相信，只有注入博愛與人文精神，今天的醫(yī)學(xué)生才有可能成長為一代名醫(yī)。但要培養(yǎng)出真正摯愛醫(yī)學(xué)職業(yè)的醫(yī)生并非易事，這是醫(yī)學(xué)教育中極具挑戰(zhàn)性的重大命題。時下，我們要格外關(guān)注并及時遏制醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)的“純專業(yè)知識與技術(shù)”的發(fā)展趨勢，呼喚并強力推動醫(yī)學(xué)人文的回歸，醫(yī)學(xué)院不僅要開設(shè)哲學(xué)、歷史、文學(xué)、宗教、人類學(xué)、倫理學(xué)等人文課程，更重要的是加強人文與病患關(guān)懷的社會體驗與實踐。
值得注意的是，人文課程不等于人文素養(yǎng)，人文教育必須融入到醫(yī)學(xué)教育本身，在醫(yī)學(xué)教育中挖掘并展現(xiàn)人文意蘊，使醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育成為豐富的、有意義的教育而非職業(yè)訓(xùn)練，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)并理解醫(yī)生對個人和社會的價值，真正感悟到完全勝任工作并充分享受工作的快樂。這不僅僅需要自我修煉，需要藝術(shù)與人文持續(xù)不斷的熏陶，更需要社會的理解以及公眾的認(rèn)可。只有將醫(yī)術(shù)、藝術(shù)與仁愛完美結(jié)合，醫(yī)生才能有理性的自我認(rèn)知，社會才能對醫(yī)生產(chǎn)生尊重與信賴，醫(yī)學(xué)職業(yè)生活的神圣與完整才能得以保持。
