“我曾冥思苦想,，試圖以一種柔和而不是生硬的、一種潤(rùn)物無(wú)聲而不是灌輸式的辦法,，來(lái)啟迪,、誘導(dǎo)、感化在校的醫(yī)學(xué)生,，使他們將來(lái)穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后,，能多一份愛(ài)的情愫?！?/FONT>
對(duì)話背景：從去年開(kāi)始,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)黃鋼教授開(kāi)了一門(mén)新課，名為“名畫(huà)中的醫(yī)學(xué)”,，試圖“解碼”那些名作中的疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,，捕捉當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中可能正在喪失的人文傳統(tǒng)。盡管他的課有時(shí)被安排在晚上,，但偌大的演講廳還是被擠得滿滿的,。醫(yī)學(xué)生們?cè)隈雎?tīng)后都十分感嘆：“第一次陶醉在藝術(shù)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的濃烈氛圍中,，在名畫(huà)中感受到了醫(yī)學(xué)的另一種魅力?！秉S鋼教授說(shuō),，希望這些埋藏于世界名畫(huà)中的醫(yī)學(xué)點(diǎn)滴,，能引燃醫(yī)學(xué)生探索科學(xué)的熱情,，讓醫(yī)學(xué)變得妙趣橫生。
■離開(kāi)人,，醫(yī)學(xué)就失去了本源,；離開(kāi)了人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂
健康報(bào)：我發(fā)現(xiàn),，您辦公室里就掛著路克·菲爾德斯的名作《穆瑞醫(yī)生》,。與醫(yī)學(xué)相關(guān)的名畫(huà)那么多，您為何對(duì)這幅油畫(huà)情有獨(dú)鐘,？
黃 鋼：我很欣賞世界名畫(huà),，尤其酷愛(ài)這幅《穆瑞醫(yī)生》。畫(huà)作講述的是畫(huà)家本人因孩子患病而經(jīng)歷的一個(gè)痛苦場(chǎng)面：醫(yī)生經(jīng)歷了一夜搶救,，孩子似乎脫離了危險(xiǎn),，但此時(shí)，疲憊的醫(yī)生仍然堅(jiān)守在床邊,。他手托下巴,，全神貫注地看著孩子，似乎在思考下一步的處理方案,。畫(huà)面構(gòu)圖美妙而富有動(dòng)感,，孕育著豐富的故事及想象空間，表現(xiàn)出藝術(shù)與醫(yī)學(xué)及人文的精妙融合,，透射出醫(yī)患之間的崇高信任與性命相托,。
20年前，我就看到過(guò)這幅畫(huà),。當(dāng)時(shí)我是一名臨床醫(yī)生,，但沒(méi)有更深刻的體會(huì)。后來(lái)隨著對(duì)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的理解,，以及醫(yī)生與病人相互關(guān)系的認(rèn)知,，這幅畫(huà)對(duì)我的觸動(dòng)越來(lái)越大。這些年來(lái),，我們的醫(yī)院似乎更多地強(qiáng)調(diào)了先進(jìn)的診療技術(shù),，而流失了人文關(guān)懷。但醫(yī)學(xué)是人的科學(xué),，離開(kāi)人,，醫(yī)學(xué)就失去了本源,；離開(kāi)了人文關(guān)懷，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂,?！赌氯疳t(yī)生》中那種融洽、和諧的醫(yī)患關(guān)系,，一直是我期盼并努力追求的,。我也希望我的學(xué)生能體會(huì)到作為醫(yī)生的偉大及其奉獻(xiàn)精神。
健康報(bào)：曾經(jīng)作為一名醫(yī)生,，現(xiàn)在身為醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),，您為何會(huì)對(duì)似乎與醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)不大的世界名畫(huà)感興趣？
黃 鋼：1991年,，我遠(yuǎn)赴法國(guó)約瑟夫·傅里葉大學(xué)醫(yī)學(xué)院做訪問(wèn)學(xué)者,。有一個(gè)休息日，我趕了幾百公里的路程,，來(lái)到慕名已久的巴黎參觀盧浮宮,。在接下來(lái)的3天中，我對(duì)盧浮宮陳列的世界各國(guó)名畫(huà)流連忘返,?？吹脚c醫(yī)學(xué)沾邊的名畫(huà)，我更是如癡如醉,。于是每天清晨,，我就背著一根長(zhǎng)棍面包和一瓶礦泉水排隊(duì)入場(chǎng)，直到傍晚時(shí)分才依依不舍地離開(kāi),。當(dāng)時(shí)的情景,，我至今難以忘懷。我對(duì)那時(shí)映入眼簾的每一幅名畫(huà)都記憶猶新,，特別是畫(huà)作背后那種對(duì)理性的追求,、對(duì)人文的關(guān)注、對(duì)科學(xué)的執(zhí)著,，時(shí)常像過(guò)電影似的縈繞在腦際,、撞擊在心頭。
■希望他們將來(lái)穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后,，能多一份愛(ài)的情愫
健康報(bào)：以“名畫(huà)中的醫(yī)學(xué)”為題開(kāi)設(shè)一門(mén)課,，又是出于怎樣的考慮呢？
黃 鋼：在當(dāng)前不太正常的醫(yī)患關(guān)系中,，我認(rèn)為特別需要樹(shù)立醫(yī)生的形象,。醫(yī)生這種堅(jiān)毅、自信,、奉獻(xiàn)以及從容的形象,，正是社會(huì)及病家信任感,、依從性、真誠(chéng)度的基礎(chǔ),。而這份敬仰及美譽(yù)不是來(lái)源于醫(yī)學(xué)技術(shù)本身,，而是來(lái)源于醫(yī)生的職業(yè)操守及高尚的人格魅力。人性的完整,、愛(ài)心的奉獻(xiàn),，博極醫(yī)源的探索與精勤不倦的追求，就是我們期望塑造的醫(yī)師職業(yè)精神的靈魂,。
但偏偏就是這些,，在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育中明顯有所缺失。為此,，我曾冥思苦想，試圖以一種柔和而不是生硬的,、一種潤(rùn)物無(wú)聲而不是灌輸式的辦法,，來(lái)啟迪、誘導(dǎo),、感化在校的醫(yī)學(xué)生,，使他們將來(lái)穿上白大褂真正成為一名醫(yī)生之后，能多一份愛(ài)的情愫,。出于原先對(duì)世界名畫(huà)的熱愛(ài),，我首先想到了當(dāng)年曾震撼我的世界名畫(huà)，想借鑒名畫(huà)中的醫(yī)學(xué)韻味,，通過(guò)講座的形式來(lái)潛移默化地熏陶莘莘學(xué)子,。
健康報(bào)：醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力本來(lái)就大，您開(kāi)課前想過(guò)講座能否為學(xué)生接受這個(gè)問(wèn)題嗎,？
黃 鋼：這類(lèi)作品不僅能激勵(lì)醫(yī)學(xué)生更認(rèn)同自己將來(lái)要從事的職業(yè),，而且還能增強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)神圣感的敬重之感。說(shuō)心里話,，一開(kāi)始我還真有點(diǎn)擔(dān)心,。當(dāng)我走上講壇，看著臺(tái)下一雙雙充滿渴求的眼睛時(shí),，我心里終于有底了,。那些離經(jīng)叛道的醫(yī)學(xué)先驅(qū)、那些離奇產(chǎn)生的外科術(shù)式,，讓我和學(xué)生們產(chǎn)生了強(qiáng)烈的共鳴,。
醫(yī)學(xué)生在漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，傾注大量的精力和時(shí)間不斷記憶,、實(shí)踐,，而疾病的變化莫測(cè)則需要更多的經(jīng)驗(yàn)與良好的悟性,。同一種疾病，同樣的治療,，結(jié)果卻可能大相徑庭,。面對(duì)枯燥而琢磨不定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，部分醫(yī)學(xué)生可能產(chǎn)生猶豫甚至退卻,。我期望我的講座能讓他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)中的興趣點(diǎn),，在藝術(shù)中體會(huì)醫(yī)學(xué)，在醫(yī)學(xué)中感悟藝術(shù),，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)原來(lái)是相通的,。
■只有注入博愛(ài)與人文精神，今天的醫(yī)學(xué)生才有可能成長(zhǎng)為一代名醫(yī)
健康報(bào)：在您的課堂上,，哪些名畫(huà)作品讓醫(yī)學(xué)生特別感興趣,，并能引發(fā)師生之間的共鳴？
黃 鋼： 那些展示醫(yī)師敬業(yè)精神的名畫(huà)頗受青睞,，如楊·斯特恩的《生病的夫人》,、弗朗西斯科·戈雅的《阿雷塔大夫與我在一起》。在這些畫(huà)作里,，沒(méi)有太多的醫(yī)療器械,，沒(méi)有驚心動(dòng)魄的診治場(chǎng)面，但那情同手足的關(guān)愛(ài)畫(huà)面,，足以震撼所有人的心靈,。醫(yī)患之間早已超越簡(jiǎn)單的契約關(guān)系，人性的摯愛(ài)和親人般的溫暖躍然紙上,。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生作為生命的拯救者,，備受社會(huì)與病家敬重。雖然沒(méi)有今天所擁有的抗菌藥物及先進(jìn)設(shè)備,，大量的患者因感染或今天看來(lái)再簡(jiǎn)單不過(guò)的病癥而失去了生命,，但醫(yī)生用他們的真誠(chéng)關(guān)懷、愛(ài)心奉獻(xiàn)及竭力挽救生命的努力,，獲得了病家的信賴,。
健康報(bào)：現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)與名畫(huà)里的意境脫了節(jié)。您對(duì)名畫(huà)的解讀,，是否也是有感于當(dāng)下醫(yī)患間的隔閡與游離,？
黃 鋼：非常遺憾，今天的醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步了,，但醫(yī)患之間疏遠(yuǎn)了,。醫(yī)生更多依賴先進(jìn)的設(shè)備，醫(yī)患之間的溝通越來(lái)越少,，接觸頻次越來(lái)越低,，“望,、觸、叩,、聽(tīng)”似已成傳說(shuō),。CT與B超隨手開(kāi)來(lái)，診療費(fèi)用快速上漲,，醫(yī)療負(fù)擔(dān)日趨加重,，政府、社會(huì),、醫(yī)院,、醫(yī)生及病家均不滿意，醫(yī)患之間充斥著抱怨甚至敵視,，促使“醫(yī)鬧”成為一個(gè)產(chǎn)業(yè),。醫(yī)患之間本該有的崇敬與信任，竟成為我們心底渴求的奢望,。這難道不是醫(yī)學(xué)的悲哀嗎,？
我相信，只有注入博愛(ài)與人文精神,，今天的醫(yī)學(xué)生才有可能成長(zhǎng)為一代名醫(yī)。但要培養(yǎng)出真正摯愛(ài)醫(yī)學(xué)職業(yè)的醫(yī)生并非易事,，這是醫(yī)學(xué)教育中極具挑戰(zhàn)性的重大命題,。時(shí)下，我們要格外關(guān)注并及時(shí)遏制醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)的“純專業(yè)知識(shí)與技術(shù)”的發(fā)展趨勢(shì),，呼喚并強(qiáng)力推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文的回歸,，醫(yī)學(xué)院不僅要開(kāi)設(shè)哲學(xué)、歷史,、文學(xué),、宗教、人類(lèi)學(xué),、倫理學(xué)等人文課程,，更重要的是加強(qiáng)人文與病患關(guān)懷的社會(huì)體驗(yàn)與實(shí)踐。
值得注意的是,，人文課程不等于人文素養(yǎng),，人文教育必須融入到醫(yī)學(xué)教育本身，在醫(yī)學(xué)教育中挖掘并展現(xiàn)人文意蘊(yùn),，使醫(yī)學(xué)的專業(yè)教育成為豐富的,、有意義的教育而非職業(yè)訓(xùn)練，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)并理解醫(yī)生對(duì)個(gè)人和社會(huì)的價(jià)值,，真正感悟到完全勝任工作并充分享受工作的快樂(lè),。這不僅僅需要自我修煉,，需要藝術(shù)與人文持續(xù)不斷的熏陶，更需要社會(huì)的理解以及公眾的認(rèn)可,。只有將醫(yī)術(shù),、藝術(shù)與仁愛(ài)完美結(jié)合，醫(yī)生才能有理性的自我認(rèn)知,，社會(huì)才能對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生尊重與信賴,，醫(yī)學(xué)職業(yè)生活的神圣與完整才能得以保持。
