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【健康報】近現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)的“上海樣本”
2012-05-09 瀏覽( 來源:黨校 文/陳揮 
 撰稿:雷雨
 攝影:

  圣約翰大學(xué)是美國圣公會在上海創(chuàng)辦的一所教會大學(xué),也是西方基督教差會在中國境內(nèi)創(chuàng)辦最早、歷史最久的教會大學(xué)之一。在相當(dāng)長的時間里,圣約翰大學(xué)是中國教會大學(xué)的一面旗幟,享有“東方的哈佛”、“外交人才的養(yǎng)成所”、“江南教會第一學(xué)府”等美譽。在其值得稱頌的諸多成就中,不得不提及圣約翰醫(yī)科對近代中國醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)與影響:圣約翰不僅是中國境內(nèi)最早設(shè)立醫(yī)科的教會大學(xué),而且還為近代中國醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展培養(yǎng)了眾多杰出人才,有效普及了西方醫(yī)學(xué)新知識、新技術(shù)、新觀念、新制度。

  ■圣約翰醫(yī)科的緣起:同仁醫(yī)院

  圣約翰的醫(yī)科教育最早可追溯至創(chuàng)辦于1866年的同仁醫(yī)局。它由美國圣公會傳教士湯謁禮(Rev. Elliot Heber Thomson)用慈善捐款建立而來,于同年11月正式對外接受病人就診并給藥。隨著用房的擴建,1868年初,同仁醫(yī)局更名為同仁醫(yī)館,因地處上海虹口,遂為當(dāng)?shù)鼐用穹Q為虹口醫(yī)院。從嚴(yán)格意義上來講,此時的同仁醫(yī)館更接近于一個藥房而非一所醫(yī)院。1880年8月,圣公會傳教士文恒理(H. W .Boone)的到來,給“同仁”的發(fā)展注入了新的活力。

  文恒理于1860年從紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。1879年4月,圣約翰書院成立不久后,他被美國圣公會任命為駐華教會醫(yī)生,負(fù)責(zé)開辦醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院。次年8月,他正式接受任命,重回上海。

  肩負(fù)使命的文恒理來到“同仁”后,就在原有醫(yī)館的基礎(chǔ)上,著手籌建醫(yī)院。1880年12月14日,新醫(yī)院正式開業(yè),文恒理出任院長,院名定為同仁醫(yī)院(St. Luke’s Hospital)。此時的醫(yī)院設(shè)施簡陋,條件艱苦。幸運的是,醫(yī)院得到了一位名叫李秋坪的廣東富商的大力資助。在文恒理的建議下,李秋坪于1881年將醫(yī)院所在街區(qū)余下的土地及房屋一并購下,拆除舊房,另建一所規(guī)模較大的醫(yī)院。新建筑于1882年動工,至翌年春建成,耗資10772元,后被稱為李秋坪病房。

  李秋坪的慷慨捐贈產(chǎn)生巨大反響,許多中國士紳和外籍人士紛紛出手相助,給醫(yī)院捐款、捐物。1882年,由中國人自費創(chuàng)辦于1871年的體仁醫(yī)院(Gutzlaff Hospital)因經(jīng)費匱乏,整體并入同仁醫(yī)院。體仁醫(yī)院的哲梅生(Dr. Jameison)及其他人員一同進(jìn)入同仁醫(yī)院工作。

  在文恒理的經(jīng)營下,同仁醫(yī)院已初具規(guī)模。據(jù)記載,到1883年時,醫(yī)院庫房中已備有大量購自英、美、法、德等國的外科器械和儀器設(shè)備;所有病房均配有用鋼絲棚的鐵床,上置清潔床墊,并供應(yīng)床單、枕頭、毯子、臉盆架、臉盆、肥皂及毛巾;床頭側(cè)配有床頭柜及椅子;病房中有桌子兩張,可移動的木質(zhì)屏風(fēng)若干個,必要時用以圍繞病床遮蔽病人而不影響空氣流通。

  ■開創(chuàng)滬上西醫(yī)教育的先河

  在開辦醫(yī)院的同時,文恒理的另一項使命就是創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)教育。1880年10月,初來乍到的文恒理就籌辦了第一期醫(yī)科培訓(xùn)班,共招收了9名學(xué)生,其中有7人來自于圣約翰書院的高級班。這期培訓(xùn)班設(shè)定了總共4年的課程。前兩年為自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)預(yù)科,設(shè)有化學(xué)、解剖學(xué)、藥物學(xué)、生理學(xué)和醫(yī)學(xué)實踐等課程,后兩年為臨床醫(yī)學(xué)和外科學(xué)。學(xué)生每年進(jìn)行兩次考試。培訓(xùn)班初期,文恒理一人承擔(dān)了全部課程的講授任務(wù),他的化學(xué)課常常吸引許多其他專業(yè)的學(xué)生和教員來旁聽。

  1882年11月,文恒理將醫(yī)學(xué)臨床課程遷至同仁醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。自此,同仁醫(yī)院正式成為圣約翰書院醫(yī)科的臨床教學(xué)基地。就宏觀而言,此時中國的醫(yī)學(xué)教育尚處于初級階段,教學(xué)方法仍以招收生徒為主,教學(xué)目的也僅是為醫(yī)院培養(yǎng)助手,輔助醫(yī)務(wù)工作。文恒理的醫(yī)科培訓(xùn)班也是如此。在醫(yī)院里,學(xué)生們從接受教育的第一刻起,就能身臨其境地觀察病情,實實在在地接觸臨床工作,在病床邊學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的知識和醫(yī)療技術(shù)。

  基于在美國醫(yī)院工作的經(jīng)驗,文恒理將美式醫(yī)學(xué)教育模式引入圣約翰書院的醫(yī)科教育之中。此時的西方,醫(yī)學(xué)科學(xué)與教育正經(jīng)歷著突飛猛進(jìn)的發(fā)展。生物學(xué)特別是微生物學(xué)取得重大進(jìn)展,顯微鏡、麻醉劑、殺菌技術(shù)等眾多先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)相繼問世,推動了西方醫(yī)學(xué)的重大革命。在西方醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的同時,歐美的醫(yī)學(xué)教育也經(jīng)歷著一場改革:帶徒制度逐漸退出、實驗科學(xué)逐步引入、實驗室等機構(gòu)得到大力發(fā)展,這些都為文恒理等人的醫(yī)學(xué)辦學(xué)提供了借鑒。他們緊跟世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展潮流,積極謀劃圣約翰醫(yī)科的發(fā)展。1892年,當(dāng)圣約翰書院成立正館(即大學(xué)部)時,三年制的醫(yī)學(xué)館已成為書院學(xué)科體系的一個重要組成部分。

  作為圣約翰醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)始人,文恒理還十分熱衷于當(dāng)時中國醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)活動。1886年,他倡議成立了中國博醫(yī)學(xué)會(中華醫(yī)學(xué)會的前身),發(fā)行《中華博醫(yī)》雜志(《中華醫(yī)學(xué)雜志》的前身),并成立醫(yī)學(xué)圖書館和醫(yī)學(xué)博物館(醫(yī)學(xué)博物館設(shè)于同仁醫(yī)院內(nèi))。1910年,文恒理因慢性支氣管疾患久治不愈,離職回美國修養(yǎng)。

  ■高等醫(yī)學(xué)教育的“英美模式”

  1896年,圣約翰書院改組為圣約翰學(xué)校(1906年改名為圣約翰大學(xué))。改組后的圣約翰設(shè)立了新的醫(yī)學(xué)館,以培養(yǎng)專業(yè)的內(nèi)外科醫(yī)生為目標(biāo),在教學(xué)上也已完全脫離了傳統(tǒng)的帶徒式培訓(xùn),采用英文教學(xué),學(xué)制四年,文恒理出任第一任主任,同仁醫(yī)院的學(xué)生也全部進(jìn)入醫(yī)學(xué)館學(xué)習(xí)。改組后的圣約翰醫(yī)科培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,其頭四班畢業(yè)生中就包括了蕭智吉、刁信德、顏福慶、李清茂、牛惠林、古恩康等海上名醫(yī)。這批早期畢業(yè)生不僅具有扎實的基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,而且在近代中國醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮了重要的作用。圣約翰大學(xué)1948屆醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生陸正偉在回憶刁信德教授時,寫道:

  某日,長窗開處,刁信德教授從此病房匆匆穿越而過,經(jīng)過該病人床位時輕輕嘀咕了一聲“This is a Leper”(這是個麻風(fēng)病人)。恰逢兩個青年醫(yī)生江紹基和陸正偉正在該病房內(nèi),聽到頓感驚愕,隨即為此病人作了一個鼻拭涂片送化驗室檢驗,果然發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)抗酸桿菌陽性。江、陸兩個青年醫(yī)生極為折服,回去再查閱有關(guān)文獻(xiàn),該病人各種臨床表現(xiàn)確實符合麻風(fēng)病患者的診斷。刁信德教授能對病人一瞥而作出正確診斷,這在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中即所謂“望而知之謂之神”。刁信德教授這一手也的確是“神”了。刁信德教授曾主持麻風(fēng)病院工作若干年,對此類病人見多識廣,故能一目了然。據(jù)此,可見約大早年醫(yī)科畢業(yè)生基礎(chǔ)知識扎實、敬業(yè)精神專注、臨床經(jīng)驗豐富之一斑。

  1905年圣約翰在美國注冊立案后,醫(yī)學(xué)部明確采用美國的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行辦學(xué),定學(xué)制為五年。1906年,學(xué)校定名為圣約翰大學(xué)后,醫(yī)科進(jìn)一步按照美國醫(yī)學(xué)院的標(biāo)準(zhǔn),提升入學(xué)標(biāo)準(zhǔn),招收的醫(yī)科學(xué)生必須先在圣約翰認(rèn)可的大學(xué)或同等文理學(xué)院修業(yè)二年以上,然后再進(jìn)行五年的醫(yī)科學(xué)習(xí)(包括最后一年實習(xí)),畢業(yè)生授予博士學(xué)位。

  ■與賓夕法尼亞大學(xué)的成功合作

  1914年3月,經(jīng)美國賓夕法尼亞大學(xué)基督教會斡旋,圣約翰與該校醫(yī)學(xué)院達(dá)成合作協(xié)議,將圣約翰醫(yī)科與該校在廣東嶺南學(xué)堂所支持的醫(yī)科合并,組建新的醫(yī)學(xué)院,名稱為圣約翰大學(xué)賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院(The Pennsylvania Medical School, being the Medical Department of St. John’s University),由圣約翰大學(xué)直接管理。不久,廣州賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦人莫約西(J. C. McCracken)出任第一任院長。在莫約西的努力下,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院引進(jìn)了一批優(yōu)秀的專業(yè)教師。自此,圣約翰大學(xué)的醫(yī)科教育上升到一個新的臺階。雖然此后因建立聯(lián)合醫(yī)學(xué)院而出現(xiàn)過一些波折,但良好的辦學(xué)根基已經(jīng)為圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院步入發(fā)展的輝煌期埋下了伏筆。

  1918年,原計劃在上海設(shè)立醫(yī)校的洛克菲勒基金會,在圣約翰募集2萬美元的基礎(chǔ)上,贈款8萬美元以加強圣約翰理科各系的設(shè)備配置及維持實驗室之用。圣約翰用此款在蘇州河北岸建造了一棟三層樓的新科學(xué)館,化學(xué)、物理、生物系各占一層,并添置了不少設(shè)備,醫(yī)學(xué)預(yù)科的教學(xué)條件因此得到加強。

  由于醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦早、學(xué)制長,加之寬進(jìn)嚴(yán)出的整體教學(xué)模式,和重質(zhì)不重量的教學(xué)原則,使其畢業(yè)生的成才率非常高。

  1920年至1937年間,對圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院來說,是一個穩(wěn)步發(fā)展的階段。這一時期,不僅醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)人數(shù)呈總體上升趨勢,更重要的是報考醫(yī)學(xué)院的人數(shù)和實際入學(xué)人數(shù)也保持不斷上升。雖然此時的圣約翰大學(xué)并沒有向國民政府立案,其畢業(yè)生在法律上來講是不會得到政府認(rèn)可的,但其醫(yī)科學(xué)生畢業(yè)后仍然十分搶手,主要原因正在于圣約翰醫(yī)學(xué)教育的高質(zhì)量以及當(dāng)時社會對醫(yī)學(xué)人才的巨大需求,很多政府部門也都招聘他們,良好的就業(yè)形勢進(jìn)一步增加了圣約翰醫(yī)科的吸引力與知名度。

  ■為抗日戰(zhàn)爭的勝利貢獻(xiàn)力量

  1937年“七七事變”后不久,日本進(jìn)攻上海。8月13日,日本軍隊轟炸了位于同仁醫(yī)院西北面的火車站并開始入侵虹口。圣約翰大學(xué)別無選擇,將同仁醫(yī)院撤到大學(xué)校園之中。不久之后,又將同仁醫(yī)院遷至海格路(今華山路)英國女童公學(xué)。1937年12月初,國民黨軍隊西撤時,經(jīng)莫約西和倪葆春等人的交涉,學(xué)校租下了毗鄰圣約翰的兆豐公園(今中山公園)對面的前國立中央研究院房屋,將其改建為同仁第二醫(yī)院(又稱“難民醫(yī)院”),專門收治難民和傷員。醫(yī)學(xué)院亦遷至此處,醫(yī)學(xué)院與教學(xué)醫(yī)院終于合為一處。雖然戰(zhàn)時環(huán)境惡劣,但圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院依舊堅持辦學(xué),通過各種途徑增添了一批實驗設(shè)備和臨床設(shè)施,并繼續(xù)擴大招生,1942年的招生人數(shù)達(dá)到140名。

  在民族危亡的關(guān)鍵時刻,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的愛國知識分子們紛紛加入抗戰(zhàn)醫(yī)護(hù)工作的行列,他們組織醫(yī)療隊到云南地區(qū)進(jìn)行戰(zhàn)地救護(hù)工作。領(lǐng)導(dǎo)和組織這些醫(yī)療隊的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授倪葆春回憶道:“由于當(dāng)時上海四郊已經(jīng)淪陷在侵華日軍手中,所以我們的招募工作只能秘密進(jìn)行。圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的師生對于這一愛國行動表現(xiàn)出極大的熱情,積極參加。同時,我們還從上海的教會醫(yī)院里招募了很多護(hù)士,另外還招募了不少從蘇州、常州逃到上海來的護(hù)士。在一年半的時間里,我們共招得七批醫(yī)護(hù)人員。”

  1943年1月,倪葆春被任命為救護(hù)總隊副隊長,負(fù)責(zé)在云南領(lǐng)導(dǎo)民眾醫(yī)療隊配合軍醫(yī)工作。他將眾多醫(yī)療隊布置在幾百里的怒江前線。這些醫(yī)療隊把當(dāng)時先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備帶到了滇緬線上。他們不僅熱情地為戰(zhàn)斗在公路運輸線上的廣大官兵服務(wù),及時醫(yī)治他們的傷病,還為沿線居民進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳教育和必要的緊急治療,如對滇緬公路西段傣族同胞居住地區(qū)發(fā)生較多的惡性瘧疾進(jìn)行了有效的防治工作。他們不分白晝黑夜,不分內(nèi)科外科,病人來了立即診治。如遇翻車等事故還需隨車到現(xiàn)場救治,有的病員臨時需要輸血,醫(yī)生、護(hù)士就從自己身上抽血給病人。醫(yī)療隊的努力取得了顯著的效果,為保障公路運輸人員的身體健康,作出了突出貢獻(xiàn)。

  ■積極參與新中國血吸蟲病防治

  新中國成立后,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院積極投入到社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展之中,為人民群眾的健康服務(wù)。1949年11月,上海市開展預(yù)防結(jié)核病的宣傳工作,各大醫(yī)學(xué)院的師生被派往公共場所收集唾液樣本,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院認(rèn)真完成了到相關(guān)工廠收集唾液樣本的工作。

  另一項更重大的任務(wù)就是防治血吸蟲病。在接到華東衛(wèi)生部指示之前,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院200余名同學(xué)就在醫(yī)科學(xué)生會領(lǐng)導(dǎo)下,于1951年12月9日到松江地區(qū)的蒼梧鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查。1951年12月25日,華東衛(wèi)生部召開各院校負(fù)責(zé)人會議,決定于寒假期間集中開展治療血吸蟲病。隨即,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院推舉潘孺蓀為大隊長,著手組織血吸蟲防治大隊。在師生的熱烈支持下,圣約翰組成了一支由225人組成的防治大隊,除潘孺蓀外,還有黃銘新博士、江紹基博士、陳彥裕博士等多位教師參與其中。

  防治大隊到達(dá)上海松江縣后,被分為八個小組,在地方醫(yī)療保健人員的協(xié)助下前往不同的地區(qū)開展工作。與農(nóng)民們一起生活的2個月時間中,他們共為2688個病人做了檢查,給其中的1453人進(jìn)行了全程治療,并利用空余時間熱情地為老百姓講授醫(yī)療和衛(wèi)生保健知識。1952年院系調(diào)整后,原圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院的師生員工在上海第二醫(yī)學(xué)院的新平臺上依舊繼續(xù)從事著血吸蟲病的防治和研究工作。

  1952年7月,中央教育部高等學(xué)校院系調(diào)整方案下達(dá)至上海各高校。根據(jù)調(diào)整方案,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院將與震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院合并成立上海第二醫(yī)學(xué)院。至此,圣約翰大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育在經(jīng)歷了72年的風(fēng)雨歷程之后迎來了新生。

  回顧歷史,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院聲名鵲起,在近代中國醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)教育中嶄露頭角。1914年,當(dāng)顏福慶與伍連德在上海發(fā)起成立中華醫(yī)學(xué)會(Chinese Medical Association)時,學(xué)會核心層中,圣約翰的校友占據(jù)顯要地位,顏福慶、俞鳳賓、牛惠霖、牛恵生等先后出任會長。據(jù)統(tǒng)計,自1901年到1952年,共有516人從圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。在他們之中,顏福慶、牛惠霖、刁信德、王以敬、黃銘新、郭迪、董方中、周孝達(dá)、江紹基、曹裕豐、潘孺蓀、肖碧蓮日后都成為學(xué)有所成的專家、名醫(yī)。

 

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