盡管還不是醫(yī)生,，但他們很在意醫(yī)生職業(yè)的社會評價(jià),，留心觀察著醫(yī)患關(guān)系，思量著自己的未來醫(yī)學(xué)生,，逃離與留守,。
約陳惠周末見面，她說得在下午3點(diǎn)以后,。此前要考GRE,，她想申請去美國讀醫(yī)學(xué)博士。
多年前,，從上海中學(xué)畢業(yè)時(shí),，包括陳惠在內(nèi)只有4個(gè)人報(bào)考醫(yī)科。她考進(jìn)了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院七年制醫(yī)學(xué)班,。如今,，昔日高中同窗有的月收入已經(jīng)過萬，而她每月只拿400元“研究生國家補(bǔ)貼”——“買件衣服還要和媽媽商量,?！?/FONT>
不過，她這樣的“小醫(yī)生”有著更大的困擾：職業(yè)的社會評價(jià)似乎越來越低,，“風(fēng)險(xiǎn)”則越來越大,，而且“戰(zhàn)友”越來越少——好多同學(xué)“逃離”或準(zhǔn)備“逃離”。
逃離
最近有消息傳出,，復(fù)旦大學(xué)50多名醫(yī)學(xué)生申請轉(zhuǎn)專業(yè),，結(jié)果成功轉(zhuǎn)出38人——相當(dāng)于醫(yī)學(xué)試驗(yàn)班大一學(xué)生總數(shù)的1/10，在全校所有轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生（共254名）中占了近15%,。上海交通大學(xué),，有59名醫(yī)學(xué)生申請轉(zhuǎn)專業(yè)，為這一年級總?cè)藬?shù)的1/10,，最終37人成功轉(zhuǎn)出,，在全校轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生中占了兩成多,；交大一共有174名轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生，申請轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)的僅2人,。
逃離的不只是新生,。今年6月，曲新華將從醫(yī)學(xué)院畢業(yè),，根據(jù)最新政策,，醫(yī)學(xué)生要進(jìn)上海的醫(yī)院工作，畢業(yè)后須先做“三年輪轉(zhuǎn)”,，即進(jìn)入一個(gè)輪轉(zhuǎn)基地（三甲醫(yī)院）,，3年后再與醫(yī)院雙向選擇，可能留下,，也可能不被錄用,。曲新華為此四處面試應(yīng)聘輪轉(zhuǎn)基地，而他的不少同學(xué)決定放棄,，另謀了去處：有去制藥公司的,，有去醫(yī)學(xué)院當(dāng)老師的，也有人改行踏進(jìn)與醫(yī)學(xué)不相干的領(lǐng)域,。
“在我老家的高中,，以前都是班上成績最好的學(xué)生學(xué)醫(yī),；如今一些外地醫(yī)學(xué)院人都招不滿,，有的低于本科線就把人給招了?！鼻氯A的老家在山東,，高三那年，他得到過不少保送機(jī)會：復(fù)旦大學(xué)金融系,、同濟(jì)大學(xué)土木工程系,、武漢大學(xué)法律系……都是名校的名牌專業(yè)，可他都沒去,。
“那會兒SARS剛過,，媒體把醫(yī)生塑造成非常高大的形象，我有英雄主義情結(jié),，于是想,，就學(xué)醫(yī)吧。許多長輩也認(rèn)為醫(yī)生神圣,，都支持我,，‘不為良相，便為良醫(yī),！’”可多年后他發(fā)現(xiàn),，當(dāng)初鼓勵(lì)他學(xué)醫(yī)的那些長輩的孩子,，沒一個(gè)學(xué)醫(yī)。
其實(shí),，醫(yī)生的培養(yǎng)周期長,，工作強(qiáng)度大，責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)都高,，年輕時(shí)的收入還比別的職業(yè)低很多,。“更沒想到,，現(xiàn)在醫(yī)生有直接的生命危險(xiǎn)了……”今年3月“哈醫(yī)大事件”后,，有個(gè)醫(yī)學(xué)生說：看到網(wǎng)民在醫(yī)生被殺害的消息之后貼上4000個(gè)笑臉，感覺“一個(gè)個(gè)笑臉都如利箭穿心”,。
去了醫(yī)院實(shí)習(xí),，“小醫(yī)生”們還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生也在流失——不少師兄師姐去國外進(jìn)修,，就留在那里了：“收入高是一方面,，更重要的是能得到尊重?！?/FONT>
留守
當(dāng)然,，許多醫(yī)學(xué)生選擇“留守”。為什么,？陳惠說,，這就像打游戲，“很多時(shí)候被傷了血,，但只要病人對我們好一點(diǎn)點(diǎn),，我們就愿意滿血滿格地去戰(zhàn)斗！”
在醫(yī)院里,，實(shí)習(xí)醫(yī)生被稱作“一喚”——病人有需求,，他們要第一個(gè)到場。他們總在留心觀察醫(yī)患關(guān)系,。
上海交大醫(yī)學(xué)院07級臨床班的文旭洋記得,，在普外科實(shí)習(xí)時(shí)，有位老爺爺因?yàn)榛撔阅懝苎鬃隽耸中g(shù),，那天文旭洋值夜班,，凌晨3點(diǎn)他去病房查看，發(fā)現(xiàn)老人蜷縮在床上,，很難受的樣子,。原來是麻藥過了，傷口疼痛,。
“為什么不叫我,？我可以給你開止痛藥的,。”文旭洋有點(diǎn)緊張,。沒想到老人說：“你們白天給我們做手術(shù),、換藥，很累的,，夜里我不想打擾你們,。”
“其實(shí)不可能是我給他開刀,，我只是站在一旁給老師拉拉勾,，術(shù)后為他換了換藥，做的都是小事,，但他也對我表示尊敬,，我很感動(dòng)?！蔽男裱笳f,，醫(yī)患關(guān)系常常呈現(xiàn)出溫暖的底色。
他第一次在病人身上做橈動(dòng)脈穿刺,，沒成功,，病人很痛，但沒有生氣：“沒事,，我給你機(jī)會,，你再試。我理解你的工作,，我是個(gè)老師,，曾經(jīng)也需要?jiǎng)e人給我實(shí)習(xí)的機(jī)會,?！钡诙未┐蹋晒α?。
曲新華對自己的每個(gè)“第一次”都印象深刻,。在骨科實(shí)習(xí)時(shí)，他第一次打石膏,，心里只想著把操作步驟做對,，忘了“美感”?！笆啻虻眠@么丑,，我怎么出去見人？”病人很生氣,，這是個(gè)高中生,，打籃球時(shí)小腿骨折,。“我用剪刀給你在上面刻個(gè)笑臉吧,?！鼻氯A突發(fā)奇想。這下小病人很高興,，兩人后來成了朋友,。
曲新華說起自己的導(dǎo)師：“常有病人千里迢迢跑來找他看病，他總說,，你不要掛我的號,，我的號貴。他認(rèn)真地問診,，最后找個(gè)年輕醫(yī)生,，交待好開什么藥，讓病人去掛普通門診,?！彼膶?dǎo)師，是中國工程院院士,、第九人民醫(yī)院骨科教授戴尅戎,。每當(dāng)聽到對醫(yī)生的非議，曲新華就想起導(dǎo)師,，他說,，這是他堅(jiān)持下去的動(dòng)力。
“阿Q”
初進(jìn)醫(yī)學(xué)院時(shí),，所有醫(yī)學(xué)生都興奮,、充滿期待。第一次上解剖課,，10人一組圍著一具遺體靜默3分鐘,，感謝逝者對醫(yī)學(xué)事業(yè)的奉獻(xiàn)；還常跑到標(biāo)本室“看骨頭”,，互相嚇來嚇去,。大二，教科書已經(jīng)堆得有一人高,，每學(xué)一章,，就疑心自己是不是得了書上描述的病，這叫“醫(yī)學(xué)生疑病癥”……但漸漸地,，開始有人走,、有人留。
有醫(yī)生說，如果誰受不了精神上的壓力,、物質(zhì)上的貧困而離開,，那說明他不適合當(dāng)醫(yī)生。留下的才是真正適合的,。
醫(yī)學(xué)生很在意外界對他們職業(yè)的評價(jià),，對“傳說中”國外的醫(yī)療環(huán)境很向往。有個(gè)師兄曾說起一段在澳洲的見聞：有位老太太做骨關(guān)節(jié)置換術(shù),，術(shù)后沒多久出現(xiàn)了感染（術(shù)后感染有一定比例）,，只得接受了二次手術(shù)，沒想到很快又出現(xiàn)感染,，醫(yī)生再做了一次翻修手術(shù),。反復(fù)折騰，老太太一點(diǎn)沒怨言：“大概是上帝要安排我多做幾次手術(shù),?！?/FONT>
“我們不能要求所有病人有信仰，有幽默感,，理解醫(yī)學(xué),，那我們自己就要有幽默感?！庇袀€(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生說,，好多醫(yī)生都有“阿Q精神”。
“當(dāng)醫(yī)生的,，三十難立,。因此醫(yī)院里有好多大齡男女，但師兄師姐們都很樂觀,。師兄總說,，我老婆在未來丈母娘家好好呆著呢?！标惢菡f她也變了,，“有時(shí)候發(fā)現(xiàn)，我和中學(xué)同學(xué)已是兩類人,。我不會在乎去什么高檔酒店吃飯,、怎么用刀叉,、到什么國家度假,。能看見病人的笑容，能在拯救人生命的科室干活,，就很自豪,。”
醫(yī)學(xué)生黃棟告訴記者,，現(xiàn)在他一天只能睡3個(gè)小時(shí)：白天去醫(yī)院實(shí)習(xí),，晚上8點(diǎn)回到家后,，要保證有四五個(gè)小時(shí)翻看國外文獻(xiàn)、寫報(bào)告——上海任何一家三甲醫(yī)院,，對臨床,、科研的要求都很高。他覺得充實(shí)而滿足：“如果說‘救人一命勝造七級浮屠’,，那么醫(yī)生的成就感,，或許是在老去時(shí)回頭看一眼自己建造的摩天大樓吧?！?/FONT>
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