“跟醫(yī)生體驗了一天的工作后，我最大的感受就是八個字，‘責(zé)任、信任、醫(yī)者仁心’。”昨天16:00，來自上海大學(xué)的研究生一年級學(xué)生劉芳芳與大家一起分享了她體驗到的醫(yī)生工作的甘苦。
昨天，共有30名和劉芳芳一樣的體驗者，來到瑞金醫(yī)院，跟隨醫(yī)生體驗了他們一天的工作狀況。這是由團市委和瑞金醫(yī)院主辦的“走近你我 傾聽心靈”——角色互換體驗活動的其中一項活動。過去，由于無菌操作、保護病人隱私等原因，醫(yī)院的手術(shù)室、急診室等醫(yī)療場所一直不對外開放。昨天的“體驗日”活動，讓普通市民與醫(yī)護人員的工作環(huán)境和狀態(tài)有了首次的“零距離”接觸。今天，將有10余位不同醫(yī)院的醫(yī)生到瑞金醫(yī)院體驗普通市民的就醫(yī)情況。
體驗者5點就起床出發(fā) 30人分成四組體驗
上海師范大學(xué)物理系大一男生朱博文昨天起了個大早，因為學(xué)校地處奉賢，為了參加團市委和瑞金醫(yī)院主辦的“走近你我 傾聽心靈”——角色互換體驗活動，他清晨5點就起床了。“我以前從沒有近距離接觸過醫(yī)生的工作。看到有這樣一個機會，我就報名了，想感受、體驗下醫(yī)生的一天到底是怎樣的。”朱博文說。
清晨7:20，30名體驗者就已集結(jié)完畢。在經(jīng)過工作人員的簡單交代后，他們被分成了4個小組，換上了醫(yī)生的白大褂，跟著醫(yī)生分別前往不同的科室去體驗醫(yī)生的交接班和查房工作。
在6號樓8樓骨科，上海大學(xué)女研究生劉芳芳一邊觀察周圍的環(huán)境，一邊悄悄對著同伴嘀咕：“這些醫(yī)生簡直是神了！明明沒有看病歷，他們是怎么記得住每位病人的病情的，那些指標(biāo)啊什么的甚至都倒背如流！”在經(jīng)過僅僅一個多小時的查房體驗后，劉芳芳覺得自己已經(jīng)累得有點挺不住了。“查房已經(jīng)挺辛苦了，他們居然還能記住那么多病人的情況。我覺得，做醫(yī)生簡直就是一場對體力和腦力的雙重考驗。”
好在，清晨9點鐘，劉芳芳的體驗就暫告一段落。結(jié)束了查房工作后，當(dāng)天的“走近你我 傾聽心靈”——角色互換體驗活動正式開始。在經(jīng)過簡短的儀式之后，體驗者們跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)了簡單的心臟復(fù)蘇急救術(shù)和骨折外傷包扎術(shù)。現(xiàn)場，參與活動的體驗者們都非常積極，這算是他們意外的收獲。
心導(dǎo)管室 醫(yī)生要穿著重達(dá)數(shù)斤的鉛衣工作
在參觀了瑞金醫(yī)院的直升機停機坪后，11:20，一組體驗者被帶到了心導(dǎo)管室。在這里，兩名醫(yī)生正在為一名鎖骨下動脈堵塞的病人安裝心臟支架。隔著玻璃，體驗者們都看到了醫(yī)生脖子上套著一圈疑似頸托的東西。“那是醫(yī)生保護甲狀腺用的。”瑞金醫(yī)院心內(nèi)科的陳康醫(yī)生給體驗者介紹道。“因為做這種手術(shù)的機器是有輻射的，這些輻射有致癌危險，所以醫(yī)生們站在手術(shù)臺前，都要穿上厚重的鉛衣，戴上頸部防護。”陳康介紹道，一件嶄新的鉛衣，大約重四五斤。而一件穿過幾年的鉛衣，由于上面浸潤了血跡、汗水等，往往重量大增，一件穿了10年的鉛衣，可能要重達(dá)20斤。“我們的醫(yī)生，每天都要穿著這么重的鉛衣站在手術(shù)臺前。一臺手術(shù)少則半個小時到一個小時，多則一兩個小時。每天手術(shù)連軸轉(zhuǎn)，一天這里大約會有25-30臺手術(shù)。”陳康說，到最后，很多老醫(yī)生都查出了嚴(yán)重的脊椎問題。“我們沈醫(yī)生上個月就查出脊椎問題，一度都不能動了。”陳康指著正在一旁工作的沈衛(wèi)峰教授說。
“啊？這是我第一次聽說‘鉛衣’這個詞，做醫(yī)生的辛苦遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我的想象。”體驗者、華東政法大學(xué)學(xué)生周超異告訴記者，經(jīng)過這半天的體驗，他覺得做醫(yī)生體力消耗太大了，風(fēng)險更大。
“其實，真正忙起來的時候，因為注意力非常集中，反倒并不覺得重或者累。手術(shù)結(jié)束后，才會感到很辛苦。”沈衛(wèi)峰跟體驗者交流道，“做醫(yī)生雖然很辛苦，但是每當(dāng)我們又救活一名病人，那是金錢也無法買來的成就感。前幾天，我們救活了一名80多歲的老人，他當(dāng)場就要給我們下跪表示感謝。”沈衛(wèi)峰說。
手術(shù)室 進入前要做反復(fù)清洗與消毒
當(dāng)一組體驗者被帶進心導(dǎo)管室的時候，另一組體驗者脫下了鞋和外衣，換上手術(shù)衣，戴上防塵頭套，在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下，進入了一個無塵無菌的世界——手術(shù)室。
體驗者們看到，進入手術(shù)室操作前，外科醫(yī)生需要進行手部的清洗與消毒。醫(yī)生現(xiàn)場示范，第一次洗手的時候除去手掌、手腕，清潔的部位還需延伸至肘部10公分處。第二次洗手還需要用到特制的刷子。示范的醫(yī)生將10個手指反復(fù)洗刷后，手腕、手肘也經(jīng)歷一次刷子的“考驗”。一旁的體驗者打趣道，看來手術(shù)室的醫(yī)生還得皮糙肉厚。而醫(yī)生非常嚴(yán)肅地告訴體驗者，所有這些清潔工作，都是為了給手術(shù)臺上的病人提供一個無塵無菌的環(huán)境。
行走在手術(shù)室的走廊，體驗者們好奇地探頭張望每一間手術(shù)室里的場景。“仿佛是電影中的場景再現(xiàn)”，一名來自上師大的體驗者描述著手術(shù)室給他帶來的神秘感。“現(xiàn)在終于身臨其境。”
在體驗著手術(shù)室的神秘的同時，體驗者們同樣感悟著生命：“也許，我們很輕松地進行著一場體驗之旅。可是，換位思考，如果我們是病人的家屬，如果我們是主刀的醫(yī)生，這是一種壓力，更是一種使命。”
專家門診 專家連上廁所的時間都沒有
中午，在醫(yī)院食堂吃過簡單的便飯，體驗者們被分配進了不同的科室，分別體驗門診、急診和醫(yī)療辦公室的工作。本報記者也兵分三路，跟進了他們的體驗歷程。
13:30，體驗者陳女士走進了瑞金醫(yī)院腎臟科主任醫(yī)師王偉銘的辦公室，她將跟隨王醫(yī)生體驗兩小時的專科門診。“醫(yī)生，我這個腿腫了到底是怎么回事？我能吃蘋果嗎？我能吃火龍果嗎？我能吃蛋白嗎？”病人用濃重的溫州腔發(fā)出一連串的提問。王醫(yī)生耐心地傾聽著，一旁病人的兒子則用他并不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話翻譯著，“我媽能吃蘋果嗎？少吃一點可以嗎？火龍果能吃嗎？鴿子能吃嗎？”王醫(yī)生一一認(rèn)真作答。
13:41，上一個病人幾乎還沒有走出房間，另一位中年女病人就緊跟著走了進來。“醫(yī)生，我是特意從新疆來看病的。你幫我看看我這到底是怎么回事啊？”
看過這位病人的片子、病歷后，王醫(yī)生詳細(xì)介紹了這位患者可能出現(xiàn)的各種病狀。“你既然是特意從新疆趕來的，我建議你最好能再到仁濟醫(yī)院去查一查，綜合了解下病情，他們的風(fēng)濕科還是不錯的。那么大老遠(yuǎn)來的，不要白跑這一趟。”因為這位病人路程較遠(yuǎn)，王偉銘交代得特別詳細(xì)。這時，門外的病人已經(jīng)不耐煩地打開了一條門縫，一次次望向里面。
14:02，第三個病人剛剛走進來，突然又沖進來一個病人說道，“醫(yī)生，麻煩您給我加個號。”“那要等很久啊！至少要到傍晚6點才能輪到你吧！”“多晚我都看！”病人堅持道。
就這樣，第四個病人、第五個病人……在短短兩小時的時間里，王偉銘共看了十一個病人。
“醫(yī)生，難道你都不用上個廁所什么的嗎？”記者坐了整整兩個小時，連跟醫(yī)生說一句話的時間都沒有。在上一個病人與下一個病人之間，幾乎沒有任何時間的停頓。離開門診前，記者終于忍不住問道。“通常，我們會在門診前做好準(zhǔn)備。門診的時候病人一個接一個，肯定是沒有時間上廁所的。”王偉銘醫(yī)生告訴記者，“我們都習(xí)慣了。”
導(dǎo)醫(yī)臺 體驗者已成了一名男護士
上師大物理系大一男生朱博文被分配在門診大廳一樓的導(dǎo)醫(yī)臺。除了身穿白大褂，他比其他體驗者還多戴了一個口罩。15:30，當(dāng)體驗者結(jié)束了體驗工作時，他仍坐在導(dǎo)醫(yī)臺內(nèi)，身邊斷斷續(xù)續(xù)有病人來向他詢問。“看，他已經(jīng)是一名護士了！”一名一起和朱博文一起來體驗的參與者開玩笑地說道。
“我發(fā)現(xiàn)在導(dǎo)醫(yī)臺工作實在是太需要耐心了。很多老年病人會來這里問問題。有的時候一個問題要問好幾遍，還有的病人轉(zhuǎn)上一圈又回到這里問同樣的問題。聽了沒多久，我都記住了。驗血在6樓，B超在7樓……”小朱說，不少病人都把坐在導(dǎo)醫(yī)臺里的他當(dāng)成了醫(yī)生，“凡是我知道的，我都會回答。畢竟，我們穿上這身衣服，說話的感覺就不一樣了，表情也不一樣了。”
搶救室 最大的一個感受只有一個字：累
“今天最大的一個感受只有一個字：累！”看著“穿越”在人群中的醫(yī)務(wù)人員，來急診室搶救室體驗的張圣良發(fā)出了這樣的感慨。
瑞金醫(yī)院搶救室的核定床位只有8張，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求。和平時一樣，昨天下午，數(shù)十平方米大的搶救室已經(jīng)滿滿放置了20多張床位，“加1”、“加2”……不斷增加的床位讓搶救室顯得格外擁擠。而在搶救室門口，原本是給救護車停靠的地方，現(xiàn)在同樣也放滿了床位，粗略一數(shù)，大約也有20多張床位，其中很多患者躺的床還是直接問救護車“借”的。
“那么多患者，剛剛出去了一位，馬上又有新的患者進來。”張圣良就站在急救室的護士臺，這讓他看著都有些頭暈。張圣良是一名機械系的大一學(xué)生，體驗的前一天晚上，張圣良還是很興奮的。幻想自己穿上白大褂，然后在微博上和好友交流體驗的情況。結(jié)果，看著人來人往的醫(yī)務(wù)人員，張圣良被他們的情緒感染了，連手機都不想掏。 “太忙了，醫(yī)生護士們剛看完這張床位，立馬跑到那張床位，連喝口茶的時間都沒有。”
實際上，如果不是疑難病癥，醫(yī)生花在每個病人身上的時間可能也就一兩分鐘，或是打針或是補液，問題是，有那么多病人。護士辦公室的空位置確實很多，因為她們都在忙著做治療、配藥。張圣良也沒有坐下來過，他覺得坐下來的時候挺愧疚的，因為，偌大的急救室就他一個人坐著。醫(yī)生、護士倒是很坦然：“沒關(guān)系，你坐吧，我們都站習(xí)慣了，有時候站到連腳都抬不起了。”
白天的急診還是相對輕松的。“夜間門診一般都是病情比較急的，腸胃炎、醉酒、心腦血管疾病發(fā)作等等，病人以及病人家屬有時脾氣比較暴躁，這時醫(yī)務(wù)人員只能不斷提醒自己，要耐心一點，再耐心一點，要理解他們的心情。”
普內(nèi)科 偶爾有些人想插隊被勸離
“原來站在患者的角度看醫(yī)生、看醫(yī)院，總覺得這不滿意、那不如意。經(jīng)過這次體驗，感覺醫(yī)生和醫(yī)院真的有不少值得尊敬的地方，作為醫(yī)生真的不容易。”中學(xué)生楊揚體驗的地點是普內(nèi)科。
下午2點多，心內(nèi)科的診室仍然是人來人往，人最多的時候，不到十平方米的診室站滿了20多名患者。人群中，偶然會有人偷偷將病歷卡塞進醫(yī)生手中，希望能插個隊。醫(yī)生笑笑，將病歷卡交回給患者，告訴他“要排隊”。
病人一個接一個，這個沒走，那個又來，連護士也勸不出去。最終醫(yī)生也忍不住了，對幾位患者說：“到你們還早呢，出去等吧。”醫(yī)生的語氣就像跟朋友開玩笑，患者聽了都出去了。
預(yù)檢臺 體驗者幫老外寫病歷卡
大學(xué)生小裴體驗的地方是急診室的預(yù)檢臺，這里同樣是熱鬧之處。
小裴說，體驗的過程中他也發(fā)揮了一次“重要”作用，就是幫一位老外填寫了一份病歷卡。“這位老外只會說一點點中文，所以向預(yù)檢臺求助，于是我做了一回翻譯，幫他填寫了病歷卡，還帶他去了診室。”
在小裴看來，做大醫(yī)院的護士其實挺不簡單的，不僅要有耐心，而且還要知識面廣，因為患者的問題有時候會很多。“當(dāng)然，會一些外語也很重要。”小裴笑著說，預(yù)檢臺起了很大的分流作用，通常情況下，患者在預(yù)檢臺的滯留時間一般不會超過兩三分鐘，“很快、很迅速”。
醫(yī)療事務(wù)辦公室 “心術(shù)”在這里“上演”
術(shù)后承受不了超重負(fù)荷的月金離開了人世。因為醫(yī)生霍思邈只注意到月金腦血管畸形，沒有查出月金的心血管也是畸形的。其實，如果能夠做一個全面的檢查，查得更細(xì)致一點，完成一個心血管的修補術(shù)，也許一場“醫(yī)鬧”事故就能避免。
這是發(fā)生在小說版《心術(shù)》中的橋段，然而，真實版的“心術(shù)”卻經(jīng)常發(fā)生在上海瑞金醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)辦公室。
下午，記者跟隨體驗者進入了瑞金醫(yī)院的醫(yī)療事務(wù)辦公室。
以瑞金醫(yī)院醫(yī)療事務(wù)辦公室行政主任劉西瑛為首，這是一支由4人組成的“機動”部隊。盡管“醫(yī)療事務(wù)辦”的門牌處標(biāo)識著固定接待時間為“8:00-17:30”，但是團隊成員蔡振宇卻經(jīng)常會在下半夜被叫醒，趕來處理突發(fā)的醫(yī)患糾紛。回顧自己的工作時間，最晚下班的時間是凌晨四點，第二天八點接著工作。
瀏覽著墻上張貼的值班表，看著密密麻麻的班次，體驗者李小姐嘆息，“原本以為這種行政事務(wù)的工作會很輕松呢。”
曾被謾罵、吐過口水，甚至被抽過耳光、被打入院，甚至經(jīng)常被眾人“圍攻”。對于醫(yī)療糾紛事務(wù)辦公室的工作人員而言，這些經(jīng)歷難以避免。醫(yī)患糾紛日趨敏感的當(dāng)下，患者有著失去親人的痛苦，醫(yī)療人員也有著“三夾板”的苦惱。
“溝通的時候我們的語言會盡量通俗化，避免生僻的醫(yī)學(xué)術(shù)語。比如腎臟我們會說成腰子。心臟搭橋手術(shù)我們一定會畫圖跟患者家屬解釋清楚。”劉西瑛向體驗者介紹道，遇到激動的家屬，安撫家屬的情緒是解決糾紛的第一要義。此時，“醫(yī)療糾紛事務(wù)辦”還起著心理疏導(dǎo)的作用。
體驗者感受
“我感受到的是溫暖”
體驗活動結(jié)束后，體驗者們相互分享了這一天的經(jīng)歷。“當(dāng)我站在那位醫(yī)生背后的時候，我突然覺得她的職業(yè)既是醫(yī)生，又是一名幼師。”劉芳芳說道。她所提及的這位醫(yī)生，是瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王瑛，治療帕金森疾病的專家。
“我體驗的時候遇到一位老患者，他只聽王醫(yī)生一個人的話。王醫(yī)生告訴他，他不能再喝酒了。老人就像小孩一樣，和王醫(yī)生討價還價道，‘喝一點點黃酒可以嗎？’被王醫(yī)生否決后，他不甘心地撇撇嘴，但還是表示會照辦。”劉芳芳惟妙惟肖地模仿了老頑童般的病人與王瑛醫(yī)生之間的對話后，向瑞金醫(yī)院的醫(yī)護人員表達(dá)了最誠摯的理解。“那個老患者離開時，和王醫(yī)生打招呼說‘拜拜啦’，就像一個可愛的小朋友。那一刻，我感受到的是溫暖。是病人對醫(yī)生的信任，是醫(yī)生對病人的責(zé)任。那一刻，我覺得醫(yī)院才是真正有愛的地方。”劉芳芳說，通過這次活動，她體驗到了平時所無法體驗的醫(yī)者生活。她希望，醫(yī)患相互體諒，相互理解。
新聞背景
“醫(yī)患滬助”系列活動將于6月下旬正式啟動
為增進醫(yī)患雙方彼此信任和理解，維護和改善醫(yī)患關(guān)系融洽、和諧地發(fā)展，由團市委和瑞金醫(yī)院主辦的“走近你我 傾聽心靈”——角色互換體驗活動于昨、今兩天舉行。瑞金醫(yī)院黨委書記嚴(yán)肅，團市委副書記夏科家，瑞金醫(yī)院黨委副書記、副院長楊偉國，團市委學(xué)校部部長陳立俊出席活動。
昨天是市民體驗日，約30名大中學(xué)生、市民代表通過本報征集報名，參加了當(dāng)天的體驗活動。他們通過參與臨床醫(yī)生交接班、病房查房工作、學(xué)習(xí)突發(fā)事件急救、深度體驗門診、急診等，感同身受醫(yī)護工作者的辛苦，用換位思考的方式，加深了對醫(yī)生的信任和理解。
今天是醫(yī)生體驗日，將有10余位不同醫(yī)院的醫(yī)生到瑞金醫(yī)院體驗普通市民的就醫(yī)情況。
能夠換位思考、在良好的溝通和理解基礎(chǔ)上建立起來的信任和尊重是良好醫(yī)患關(guān)系的保證。
記者了解到，團市委和市衛(wèi)生局將于6月下旬在全市開展“責(zé)任·信任”2012年上海醫(yī)務(wù)青年“醫(yī)患滬助”系列活動，旨在強化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識、增進醫(yī)患雙方理解信任，為醫(yī)患關(guān)系的融洽和社會的和諧發(fā)展貢獻一份力量。昨、今兩天的醫(yī)患體驗活動是系列活動的重要內(nèi)容。
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