弒醫(yī)事件的發(fā)生,、學(xué)醫(yī)高投入低回報(bào),，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院越來越難以吸引優(yōu)秀生源——
醫(yī)學(xué)專業(yè)呼喚一流學(xué)生報(bào)考
醫(yī)學(xué)專業(yè),，曾經(jīng)被人們看作是最神圣的專業(yè),；做醫(yī)生，也曾是最多頂尖學(xué)生向往的職業(yè),。但是,，在當(dāng)下，面對復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,，面對急功近利的成才環(huán)境,，很多高中生在選擇專業(yè)時對醫(yī)學(xué)望而卻步或者刻意回避，這引起了醫(yī)學(xué)界人士的擔(dān)心和焦慮——如果沒有一流的人才選擇讀醫(yī)學(xué),，未來誰給人們看?。繙蟽伤t(yī)學(xué)院的負(fù)責(zé)人撰文呼吁,，醫(yī)學(xué)院召喚著最優(yōu)秀,、最懂“愛”的學(xué)生共同參與到人類健康事業(yè)的恒久發(fā)展中來,。
拋棄急功近利，投身醫(yī)學(xué)事業(yè)
夏景林 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長,、教授
醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科中,，與人關(guān)系最為密切的學(xué)科，與人的生命,、健康,、尊嚴(yán)息息相關(guān)。在發(fā)達(dá)國家或地區(qū),，都無比強(qiáng)調(diào)吸引該國最優(yōu)秀的人才去投身醫(yī)學(xué),，將醫(yī)生的教育視為一種精英教育，并通過嚴(yán)格的培訓(xùn),，為社會不斷培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)生群體,。
但在目前我國不少地方，學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)院的熱情在下降,，優(yōu)秀學(xué)生不愿意選擇學(xué)醫(yī),、從醫(yī)，甚至越來越多的醫(yī)護(hù)人員不愿讓自己的孩子學(xué)醫(yī)了,。一項(xiàng)對滬上醫(yī)學(xué)院學(xué)生開展的“職業(yè)認(rèn)同度”調(diào)查顯示,，有四分之一的學(xué)生認(rèn)為學(xué)醫(yī)辛苦、從醫(yī)更辛苦,，認(rèn)為“今后的路不太好走”,。
青年人為什么不愿意投身醫(yī)學(xué)？有人歸結(jié)為,，醫(yī)生這個職業(yè)投入多,、回報(bào)低、壓力大,、風(fēng)險(xiǎn)高,。醫(yī)學(xué)人才成長相對慢，需要長時間的訓(xùn)練積累,，一般在40歲以后才成熟,，在別的行業(yè)，可能早就有所成就,。年輕人如果就此畏懼學(xué)醫(yī),，不得不說與年輕人的價(jià)值取向有關(guān)，太急功近利,。在任何國家學(xué)醫(yī)都是辛苦的,，美國住院醫(yī)師要求每周工作90多個小時，普通大學(xué)畢業(yè)后學(xué)業(yè)最優(yōu)秀的一少部分人才有可能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),，而且學(xué)費(fèi)十分昂貴,。畢業(yè)后還要經(jīng)過3年的住院醫(yī)師培養(yǎng),、3到5年的專科醫(yī)師培養(yǎng),，才會成為一名?？漆t(yī)師，培養(yǎng)周期長,、付出多,，當(dāng)然美國醫(yī)生的社會地位和收入也較高。
我當(dāng)初為什么選擇學(xué)醫(yī),？源于當(dāng)時我的班主任跟我說的一句話：“社會永遠(yuǎn)需要醫(yī)生,，即使在戰(zhàn)亂中也需要醫(yī)生?！蔽彝瓿闪?年本科學(xué)業(yè),，1988年從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后做了4年醫(yī)生，然后又讀了5年研究生,，迄今已經(jīng)做了24年醫(yī)生,。我一直很喜歡醫(yī)生這個職業(yè)，有一次一個病人問我“你對做醫(yī)生怎么看”,，我說“盡管做醫(yī)生很辛苦也賺不了大錢,，但我還是覺得做醫(yī)生很好。做醫(yī)生的好處有：第一職業(yè)穩(wěn)定,，即便老了還有用武之地,；第二不需要過多地去求人；第三可以有很多朋友,；最后也是最重要的一點(diǎn),，把別人的病治好了，有一種成就感,，這是其他許多行業(yè)體會不到的”,。從古至今，幾乎沒有哪個國家不重視和尊重醫(yī)生,，中國有句古話叫“不為良相，則為良醫(yī)”,。早在100多年前,，上海醫(yī)學(xué)院創(chuàng)始人顏福慶的伯父勸他的堂兄弟學(xué)醫(yī)時就說過，“學(xué)醫(yī)前景非常廣闊,，中國任何地方都需要醫(yī)生,。”
經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的目的是為了讓人生活得更好,，而要讓人生活得好,，首先就要有一個健康的身體,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目的就是提高人們的健康水平，醫(yī)科人才的需求量也會越來越大,，這是毋庸置疑的,。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，社會對醫(yī)療的需求會越來越多,；如老年護(hù)理,、康復(fù)醫(yī)院、家庭護(hù)理,、精神衛(wèi)生以及臨終關(guān)懷等,；社會辦醫(yī)的蓬勃發(fā)展會有愈來愈多的高端私立醫(yī)院；廣大農(nóng)村地區(qū),、基層單位還處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài),；醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)的飛速發(fā)展如：醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療咨詢,、醫(yī)療器械,、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥研究所推廣等方面的成功人士中,，也不乏醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,；……這都說明，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)前景是廣闊的,。
另外,，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，社會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也會愈來愈高,，這樣就需要有大量的全科醫(yī)師,。目前，我國注冊全科醫(yī)療的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅8萬余名,，按照規(guī)劃,，“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2到3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”,。按13憶人口計(jì)算,，我國全科醫(yī)生目前的缺口是20多萬，大力培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,，將成為今后我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù),。
醫(yī)療衛(wèi)生最初屬于慈善事業(yè)，現(xiàn)今也是一個帶有福利性質(zhì)的社會事業(yè),?！叭松饬x何在乎，為人群服務(wù),。服務(wù)的價(jià)值何在乎,，為病人滅除痛苦,。”這是上海醫(yī)學(xué)院老校歌的歌詞,，也概括了學(xué)醫(yī)的意義和價(jià)值,。什么樣的人學(xué)醫(yī)？首先要有奉獻(xiàn)精神,，做醫(yī)生賺不了大錢,，也做不了大官。其次,，要有同情心,，醫(yī)者仁心，不僅醫(yī)術(shù)好,，還要同情病患,。如果醫(yī)生具備了這樣的奉獻(xiàn)精神，醫(yī)學(xué)才可能發(fā)展,。
國內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)后,，由于綜合大學(xué)錄取分?jǐn)?shù)一般高于醫(yī)學(xué)院校，導(dǎo)致一些真正想學(xué)醫(yī)的人踏不進(jìn)這個門檻,，而一些不愿學(xué)醫(yī)的人被調(diào)劑來學(xué)醫(yī),，這些人往往沒有穩(wěn)固的專業(yè)思想，最終會轉(zhuǎn)專業(yè),，即便沒有轉(zhuǎn)成勉強(qiáng)讀完醫(yī)科,，畢業(yè)后也不愿從醫(yī)。復(fù)旦大學(xué)已經(jīng)注意到這種傾向,，或許會在不遠(yuǎn)的將來做出一些調(diào)整,。把肯吃苦、有奉獻(xiàn)精神,、有愛心,、有志于醫(yī)學(xué)事業(yè)的學(xué)生招進(jìn)來學(xué)醫(yī)，即使分?jǐn)?shù)并不是最高,，通過學(xué)校的教育,，也能把他們培養(yǎng)成優(yōu)秀的醫(yī)生。
目前醫(yī)生付出多,、待遇低,、風(fēng)險(xiǎn)高的狀況相信是暫時的，這是社會發(fā)展的一個特定階段,，我希望這個階段越短越好，我也相信這個階段會很快過去,。目前我們的政府十分關(guān)注民生,、對醫(yī)療的重視程度是空前的,，應(yīng)該說，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正在迎來美好的春天,。只要救死扶傷,、呵護(hù)健康的醫(yī)生被當(dāng)作一種崇高的職業(yè)，得到社會的廣泛認(rèn)可與尊重,，并獲得與付出相匹配的回報(bào),，學(xué)醫(yī)就會成為年輕人的向往和選擇。
選擇距離神圣最近的殿堂
黃鋼 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長,、教授
現(xiàn)在的你們可能正在思索報(bào)考一所什么樣的大學(xué),、選擇一個什么心儀的專業(yè)。很多年前,，我也和你們今天一樣,，面臨著這個可能影響一生的重要選擇。作為一個過來人,，借此機(jī)會談?wù)勛约簩︶t(yī)學(xué)的認(rèn)識,，也和你們一起分享我從醫(yī)以來的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和體會，供你們參考,，希望能有助于你們做出適合自己的決定,。
醫(yī)學(xué)是什么？在詞典與百科全書中均有權(quán)威而科學(xué)的定義,。而人們通?？吹降尼t(yī)學(xué)是每時每刻均在攻克著疾病中的疑難雜癥、科學(xué)上的技術(shù)難題,，帶走病人肉體的痛苦,，促進(jìn)人類健康的提升；不過更重要的是,，當(dāng)疾病無法避免,、肉體走向終端時，還能為病人帶去心靈的撫慰,。因此,，在我看來，醫(yī)學(xué)最重要的特征是愛——上善若水的“大愛”,、救死扶傷的“仁愛”和懸壺濟(jì)世的“博愛”,。沒有愛，就沒有醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展,，醫(yī)學(xué)正是以人道主義為愿景而起步的,。“用有限的力量帶給他人無限的關(guān)愛與支持”，也是對醫(yī)學(xué)定義的另一詮釋,。學(xué)生走上醫(yī)學(xué)的道路,，無形中接受心靈的升華，心中裝滿了“愛”并讓這個世界變得溫暖,，這便是我眼中醫(yī)學(xué)最重要的方面,。
進(jìn)入醫(yī)學(xué)院，你將接觸到最為龐雜的知識系統(tǒng),。醫(yī)生,，要通天理，掌握自然規(guī)律,，如疾病的發(fā)生,、發(fā)展過程；要近人情,，了解并知曉人的思想,、意識、情感,；要達(dá)國法,，符合診治原則、規(guī)范以及技術(shù)路線,、方法技巧,，還包括有關(guān)法令、政策,。因此,，高中時期學(xué)習(xí)的數(shù)理化以及文史哲，都是未來的基礎(chǔ),。
進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,，你將會遇到更多、更繁雜的學(xué)科,，有描述人體基本形態(tài)的解剖,、組胚，有描述人體生理功能的生理學(xué),，有解答病理規(guī)律的病生,、病理解剖，有具體闡述臨床知識的內(nèi)外婦兒等課程,。醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容很多,，背誦的內(nèi)容更多。和其它專業(yè)不同的是,，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)是一個全新的開始,，接觸到的是與以前截然不同、全新的知識。面對連續(xù)不斷,、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容,，面對一生持續(xù)、艱辛的學(xué)習(xí)壓力,，你有信心能持之以恒嗎？因?yàn)槊恳粋€成功的醫(yī)生都是依靠不斷地學(xué)習(xí)與堅(jiān)守,，才打下探索新知識,、新領(lǐng)域的基礎(chǔ)。
進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,，你將領(lǐng)受到最為復(fù)雜的技能培養(yǎng),。醫(yī)學(xué)，研究的是世界上最復(fù)雜,、最奇妙的生物——人類,。它既需要醫(yī)生講究科學(xué)，能針對病人的病情,，疾病的病理,、生理等技術(shù)路線來做判斷、下決策,，確定治療方法,，又需要醫(yī)生講人情，兼顧病人的心理,、意愿,、生活質(zhì)量，甚至是家人的需求,。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況：我們盡了很大的努力,，千方百計(jì)，自認(rèn)為沒有任何問題了,，但是病人還是沒治愈,。沒有錯誤不等于就能完美無缺！即使你沒有失誤,、甚至你無可挑剔,，依然可能面臨失敗。從古至今,，醫(yī)學(xué)難題數(shù)不勝數(shù),，能找到有效解決路徑的卻屈指可數(shù)，這是一片未完全開墾的“土地”,，迫切需要擁有高智商的人來尋求生命的真諦與救治的答案,。你足夠聰明么？請來挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)吧！因?yàn)槲覀兙褪切枰杏職?、夠才智的人來挑?zhàn)醫(yī)學(xué)殿堂中的未知X,。
醫(yī)學(xué)的道路，其實(shí)很寬廣,。你可能成為瑞金,、仁濟(jì)這些大醫(yī)院的大醫(yī)生，就像2011年國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者,、瑞金醫(yī)院血液研究所王振義院士那樣,。當(dāng)然，王振義老師畢竟只有一個,，可遇不可求,。但如果我們都能把王院士當(dāng)作一個標(biāo)桿和榜樣的話，就一定能成就一番事業(yè),。21世紀(jì),，隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對健康的需求越來越高,，隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展,，懂得學(xué)科交叉的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才可能更加受歡迎。此外,，醫(yī)生工作的戰(zhàn)線可能更加前移,，古語有云“上醫(yī)治未病”，從事全科工作,、開展預(yù)防,、促進(jìn)健康等等將愈加受到重視，誰搶先占領(lǐng)這個領(lǐng)域開展探索,，誰就可能贏得未來的發(fā)展機(jī)遇,，醫(yī)學(xué)的天地分外廣闊。
當(dāng)然,，現(xiàn)今的中國社會對醫(yī)生這個職業(yè)有一些誤解,，醫(yī)患沖突時有發(fā)生，醫(yī)生的勞動有時不能得到應(yīng)有的承認(rèn),，這些都是醫(yī)學(xué)生面臨的現(xiàn)狀,，但這正是考驗(yàn)大家的職業(yè)理想、奉獻(xiàn)精神,、挑戰(zhàn)自我和堅(jiān)持力的時候,。而我也相信，隨著經(jīng)濟(jì)和文明程度的發(fā)展,，隨著大家自我尊重的提升（只有自我尊重才會在疾病時尋找醫(yī)生的幫助）,，醫(yī)生這個保護(hù)人類健康的神圣職業(yè),，其前景不言而喻，一定會越來越好,。
西方的宗教將牧師描繪為“離神圣最近”的職業(yè),，其實(shí)這句話用來形容醫(yī)生可謂恰如其分。現(xiàn)代醫(yī)學(xué),，不僅有眾多的技術(shù)目標(biāo),，還有關(guān)于疾病、痛苦,、殘障的救助和對于健康的維護(hù),。金錢、名譽(yù),、地位固然可貴，但離開了健康的身體,，一切均為浮云,。成功救治患者的喜悅與成就感，是醫(yī)生孜孜不倦的終極追求,，這不僅僅挽救了一個人的生命,，更是為一個家庭和社會增添了幸福。技術(shù)上的卓越與心靈上的奉獻(xiàn)延展著醫(yī)學(xué)“離神圣最近”的內(nèi)涵,。與可以通過考試衡量與分類的智力不同,，愛心無法丈量。
比任何其他專業(yè)更長的學(xué)習(xí)期,、實(shí)習(xí)期,，讓學(xué)醫(yī)看起來就是一件很“吃虧”的事情，如果你不能擺脫和平衡這種“吃虧”的心態(tài),，沒有奉獻(xiàn)精神和愛心,，沒有挑戰(zhàn)自我的勇氣和完善自我的追求的話，還是放棄學(xué)醫(yī)吧,！因?yàn)樽鳛獒t(yī)生,，就是要通過自己有限的精神力量，給病人提供無限的精神寄托,。
“穿上白大褂,，就是承載了一身責(zé)任”。醫(yī)學(xué)殿堂是一個可以追夢的地方,。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院一直把醫(yī)道傳承和授業(yè)發(fā)展作為人才培養(yǎng)的根本任務(wù),，醫(yī)學(xué)院召喚最懂”愛“、最優(yōu)秀的學(xué)生選擇這個離神圣最近的職業(yè),，投身人類健康事業(yè)的恒久發(fā)展中,。
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