他是我國檢驗醫(yī)學和臨床血液學的著名專家，不僅在血栓與止血基礎和臨床研究方面頗有建樹，在臨床上，他還多次打破血友病手術治療的禁忌，使250余名血友病患者的生命得以挽救。
他是我國醫(yī)學檢驗教育的開創(chuàng)者之一，也是深受學生歡迎和愛戴的師長，在教學中慣于“因材施教”，在課堂上以“脫稿講課”引人入勝。
盡管早已是古稀之年，他仍像“老牛”一樣奮力前行，心系醫(yī)療、教學、科研工作。他說：“我屬牛，愛牛的溫柔，愛牛的執(zhí)著，更愛牛的奉獻。”
王鴻利：甘心一輩子做事業(yè)的“牛”
2012年11月3日，王鴻利教授從醫(yī)執(zhí)教50周年慶典在名聞遐邇的上海錦江飯店小禮堂舉行。75歲高齡的王鴻利教授謙遜致辭：“我在50年的從醫(yī)執(zhí)教生涯中取得了一點點微不足道的成績，完全歸功于各級領導、我的恩師，以及團隊中的各位老師和研究生們，特別是廣大信任我的患者……”
■“把在食堂窗口排隊買飯菜的時間，也用在了學習上”
“為什么油菜是綠葉黃花而蠶豆是綠葉雙色花？”“為什么母豬一胎能生下8只幼崽，且有雄有雌？”在一次春游中，讀高中的王鴻利好奇地向生物課老師提出了這些問題。
老師沒有直接回答他，而是給了他一張入場券，讓他去聆聽復旦大學教授的“達爾文進化論”講座。“我這才知道長頸鹿是由于伸長脖子去吃灌木叢頂端的嫩枝葉，需要細長的四肢支撐身體，千萬年后變成現(xiàn)在的細腿、長頸的體形；人類是由猿猴經(jīng)過千萬年進化而來的。當時，我在想，現(xiàn)代的長頸鹿還在進化嗎？現(xiàn)代的猿猴還會變成人嗎？由此我對生物學產(chǎn)生了興趣。”王鴻利回憶說。
生、老、病、死是人生不可違抗的規(guī)律，其中的奧妙是什么？人為什么會生長、發(fā)育？為什么會衰老、死亡？這一系列的“為什么”讓年少的王鴻利對人類學、遺傳學和醫(yī)學也產(chǎn)生了濃厚的興趣，也吸引著他去“努力解密”。
高中畢業(yè)后，帶著對醫(yī)學的憧憬，王鴻利于1958年考入了上海第二醫(yī)學院（現(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院）。
醫(yī)學本科的5年中，王鴻利利用一切可以利用的時間抓緊學習。學校規(guī)定晚上9點30分熄燈睡覺，王鴻利不到11點鐘是不會回寢室的。在有燈光的地方，無論是走廊，還是盥洗室，都有他復習功課的身影。上午第四節(jié)課上完后，同學們都奔食堂去，王鴻利卻不著急，一個人在教室里看看書，整理整理筆記，把課堂上老師所講的內(nèi)容快速地再消化一遍，等到大伙兒都買好了飯菜、開始用餐了，他這才去。用王鴻利自己的話說：“我把在食堂窗口排隊買飯菜的時間，也用在了學習上。”
刻苦學習，成績自然優(yōu)秀。他回憶說，“大學期間所學的34門課程中，除2門課程為4分外，其余均為5分。”
1963年，王鴻利大學畢業(yè)后，憑著優(yōu)異的成績進入上海第二醫(yī)學院附屬廣慈醫(yī)院（現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院）工作。
■“醫(yī)生不能像修理機器一樣去診治病人”
“醫(yī)生的工作對象是有思想、有情感、有社會背景和家庭關系的人，醫(yī)生絕不是機械工程師，不能像修理機器一樣去診治病人，因此醫(yī)生必須要體現(xiàn)對病人的人道、善良、關切和愛護，站在病人的立場上多為病人著想。”這是王鴻利對“醫(yī)德”的理解。在他看來，這是作為醫(yī)生至為重要的一方面。
對于做醫(yī)生的另一方面——醫(yī)術，王鴻利也有著獨到的見解。“醫(yī)學是一門實用性很強的科學，技能和經(jīng)驗是一種藝術和文化，是一種認識和處理事物的能力。而經(jīng)驗是從臨床第一線的實踐中獲得的，因此醫(yī)生必須要隨時與病人面對面地交流，脫離了病人不可能成為好醫(yī)生。”
早在瑞金醫(yī)院內(nèi)科當助理住院醫(yī)生時，王鴻利就已經(jīng)是這么做了。“當年，我分管10張床位，我把病人當親人、當老師，仔細詢問病史，詳細進行體格檢查，親自動手做‘三大常規(guī)’。需要做心電圖、胸透、鋇劑胃腸攝片和超聲波的病人，我都親自陪同前往，一方面是向檢查醫(yī)生匯報病人的臨床病情，另一方面我也向檢查醫(yī)生學習，掌握第一手資料。”不僅如此，王鴻利還虛心向醫(yī)院眾多科室的會診醫(yī)生學習，“凡是能夠親自動手實踐的都不放棄，從血常規(guī)到眼底病變的觀察，從靜脈插管到氣管切開，都參與其中。我還向會診的中醫(yī)師學習，學會了簡單的辨證論治。甚至向護士學習，學會了補液、輸血……”王鴻利勤學肯干的精神受到了病人和上級醫(yī)生的好評，他本人也因此提高了臨床水平，積累了實踐經(jīng)驗。
“凝血酶原復合物制品”對體內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ缺乏具有補充作用，“刺參黏多糖注射液”具有抗凝血、抗血栓藥理作用，為了讓病人早日享受到新藥的好處，王鴻利曾不顧個人的安危，先后兩次接受這兩種藥品的試用。
有一次，王鴻利突發(fā)心肌梗死，在住進內(nèi)科監(jiān)護室的時候，他還念念不忘一位由他診治的患者。這位患者因病情復雜輾轉(zhuǎn)求醫(yī)無果后，慕名求診于王鴻利，可恰逢他生病住院了，患者和家屬十分著急。躺在病床上的王鴻利得知后，主動查找出聯(lián)系方法讓家人打電話找到病人，并介紹另一位專家給患者治病。住院期間，王鴻利還是心系病人，常常躺在病床上和同事分析、探討疑難病人的病情，了解病人最新的情況。 鮮為人知的是，我國第一部直接在顯微鏡下攝影編輯的《實用血液細胞學彩色圖譜》中的正常人的血液細胞，則是來自王鴻利的骨髓液。為了深入了解健康人血漿凝血因子的水平和在常規(guī)保存條件下凝血因子的衰減演變過程，王鴻利又多次無條件地獻出了自己數(shù)百毫升鮮血。
■“高尚的愛是溝通教師與學生之間的橋梁”
師從王鴻利28年、如今是上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院實驗診斷中心主任的王學鋒，說自己與王鴻利老師的交往始于31年前王老師的一次授課，“我們醫(yī)學系一部兩個大班約300多名同學一起聆聽。沒有PPT，也沒有投影儀，更令人難忘的是王老師沒有講稿，從基礎理論到臨床實例，從實驗診斷方法的原理到結果分析，漂亮的板書，清晰的條理，將枯燥的書本知識轉(zhuǎn)化為生動的語言，聽得同學們?nèi)绨V如醉。下課鈴聲一響，講課戛然而止，短暫的寂靜后，是同學們雷鳴般的掌聲。至今，同學們聚會時還說，聽王老師講課就像是享受，讓人回味無窮、銘刻在心。”
中國醫(yī)學科學院血液學研究所資深研究員包承鑫是我國著名的血栓與止血基礎研究專家，讓他記憶深刻的是，王鴻利講課“除了具有演講的天賦外，還有著深厚的學術功底，再加上臨床與實驗室知識緊密結合，才使得他博學多才，并如此受大家歡迎和愛戴”。
王鴻利“脫稿講課”的訣竅就是“認真?zhèn)湔n”。他常說，“連自己都記不住的東西，又怎能要求學生去記，去掌握”。
“教學是我的神圣職責。” 王鴻利在一次教學座談會上說，“教師必須要充分認識到自己所肩負的使命。首先，教師要言傳身教，做學生的標桿和榜樣。我的座右銘是‘做人、做事、做學問，盡心、盡力、盡責任’。第二，教師要負責任地教會學生樹立‘設定夢想，瞄準目標，勤奮努力，追求卓越’的理念。第三，教師要啟發(fā)學生的思維創(chuàng)新，喚起學生的濃厚興趣，促使學生掌握知識，支持學生勇于實踐和創(chuàng)新。高尚的愛是溝通教師與學生之間的橋梁或階梯，是點燃學生心靈的火炬或燈塔。教師要成為學生創(chuàng)新意識和啟迪智慧的引路人。”
■“哪怕只有一分希望，也要盡百分百的努力”
血友病是一種遺傳性出血病，具有終生自發(fā)性或輕微外傷后出血難止的特點，在以前，手術治療被認為是禁忌。但是，這一禁忌在王鴻利這里被打破了。
為了減輕病人的痛苦，挽救病人的生命，王鴻利等曾對250余名血友病患者實施各種外科手術治療。其中，多位曾被認為絕對不能手術而求治無門的血友病患者，都因遇到了王鴻利而安全地經(jīng)受了“眼球摘除骨板修復術”、“巨大腹腔假瘤切除術”、“高滴度因子VIII抗體患者截肢術”和“一次性雙關節(jié)置換術”等。
對于血友病所進行的成功手術治療，王鴻利的體會是：“領導的支持、醫(yī)生的合作、周密的計劃，敢于承擔責任，以及反復與家屬溝通，是取得手術成功的關鍵。對病人，哪怕只有一分希望，也要盡百分百的努力。”
一位來自天津的20歲血友病甲患者，右眼球的組織變黑，呈菜花狀，且外突，只要輕輕擠壓壞死組織，縫隙中就會流出陣陣惡臭、黏稠樣暗黑色的液體。對這位眼睛早已完全失明的患者，王鴻利接診后思想斗爭頗為激烈。一方面，從病人的角度考慮，若不摘除壞死的眼球，就存在著病情復發(fā)和惡化的可能，而且還有顱底潰破、顱內(nèi)感染和膿毒血癥的高度危險，甚至會斷送患者的生命。另一方面，血友病患者手術風險極大，醫(yī)生絕不能有半點閃失。最后，在王鴻利的建議下，醫(yī)院連續(xù)會診了3次，達成摘除眼球、修復眼眶和植皮的共識。王鴻利所在的檢驗科、血液科負責圍手術期的實驗檢測和凝血因子Ⅷ濃縮劑的應用，解決圍手術期的出血問題；眼科、神經(jīng)外科、口腔科和耳鼻喉科各司其職。4個多小時緊張而精細的操作，終于安全、成功地完成了手術。待創(chuàng)面愈合后，患者裝上了義眼，高高興興地出院了。
男病人侯某17歲，來自寧波，自幼患血友病甲，左下肢已經(jīng)壞死，只能做截肢手術才能保存生命。但患者的檢驗報告提示其體內(nèi)產(chǎn)生因子Ⅷ抗體，且滴度高達32個單位。王鴻利緊急采取措施，盡快降低患者抗體的滴度，使手術順利進行。為答謝救命之恩，病人在出院之前送“紅包”給王鴻利，被謝絕，之后，他又送王鴻利一些寧波的水產(chǎn)品。王鴻利只好收下，但按高于市場的價格將錢付給了家屬。
在大量循證檢驗醫(yī)學工作積累的基礎上，王鴻利曾代表中華醫(yī)學會檢驗分會向衛(wèi)生部提出對所有手術患者應聯(lián)合進行血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)止血缺陷患者，保障手術安全。衛(wèi)生部對此給予高度重視，將王鴻利起草的意見發(fā)放至全國各級醫(yī)療單位執(zhí)行。從而避免了因疏于術前實驗檢查而導致圍手術期異常出血事件的發(fā)生，獲得了良好的社會效益。
此外，王鴻利還帶領課題組在國內(nèi)率先發(fā)掘了相關凝血因子基因內(nèi)外具有高診斷信息量的多態(tài)性位點，并用于血友病攜帶者及產(chǎn)前診斷。在對500多個家系血友病攜帶者和產(chǎn)前的基因診斷中，準確率幾乎達100%。
■“實行因材施教，以充分發(fā)揮他們各自的專長和才能”
1983年，當時的上海第二醫(yī)學院被國家教育部批準為我國首批創(chuàng)辦醫(yī)學檢驗專業(yè)（檢驗系）的高等醫(yī)學院校之一。王鴻利任檢驗系主任后，他對教材建設精益求精。在擔任衛(wèi)生部全國醫(yī)學檢驗專業(yè)教材編審委員會主任期間，他將原有6種統(tǒng)編/規(guī)劃教材擴增到10本，增編了《實驗指導》和《學習指導與習題集》各9本，還增編了各種教材的配套光盤，完成了醫(yī)學檢驗專業(yè)教材全面、系統(tǒng)、配套的系列建設。
王鴻利被視為我國醫(yī)學檢驗教學改革的先驅(qū)。中華醫(yī)學會醫(yī)學檢驗教育分會主任委員、重慶醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院院長尹一兵教授說：“王鴻利教授從我國醫(yī)學檢驗的實際情況出發(fā)，結合國外的先進經(jīng)驗，首先提出我國醫(yī)學檢驗教育可分為兩種類型：其一是培養(yǎng)四年制（理學士）的實用型實驗技術人才；其二是培養(yǎng)八年制（博士）的檢驗醫(yī)師型的臨床人才。”如今，這種學制改革已從王鴻利所在的上海交大醫(yī)學院首試成功后，得到了國家層面的認可。現(xiàn)在，教育部已將醫(yī)學檢驗教育專業(yè)列為四年制招生系列。
在醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中，王鴻利重視“因材施教”。“來自檢驗專業(yè)的研究生，由于動手能力強，我給他們以‘新方法的建立和應用’為主題的研究課題；來自醫(yī)療專業(yè)的研究生，由于臨床基礎扎實，我給他們以‘基因診斷和功能研究’為主題的研究課題。實行因材施教，以充分發(fā)揮他們各自的專長和才能。”
在每兩周舉行一次的“課題匯報會”或“文獻讀書會”上，王鴻利要求每位研究生充分展現(xiàn)自己的智慧、亮出自己的觀點，大家共同討論、爭辯，最后達成共識，而不是由導師一個人說了算。遇到研究中的“瓶頸”難題，王鴻利邀請名師、大家參與討論，給予指點和解疑。在王鴻利的帶領下，課題組形成了既緊張又輕松、既嚴肅又活潑的氛圍，成員們既可以暢抒己見，又可以通過經(jīng)驗交流共同提高。
■“這匹‘老牛’仍然馬不停蹄，心系醫(yī)療、教學、科研工作”
作為上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院終身教授，王鴻利說：“我這匹‘老牛’仍然馬不停蹄，心系醫(yī)療、教學、科研工作。”為此，他還是像往常一樣，天天早上班、晚下班，沒有雙休日，沒有節(jié)假日。
王鴻利說自己是“老牛新征途”。他仍在為病人服務，仍在參加學術活動，還繼續(xù)參與編寫著作，繼續(xù)協(xié)助科研和研究生培養(yǎng)，繼續(xù)參與學術刊物建設。今年，由他主編的《臨床血栓病學》、《臨床血液實驗學》也都將出版。“忙忙碌碌地做我自己愿意做的事和對人民有益的事，雖然時感倦累，但我心情舒暢，生活充實，這也是一種莫大的享受和無比的快樂。”
在臨床上，從今年起，他雖然已停止了自己的專家門診，但并不是完全歇下。“原先我看專家門診，瑞金醫(yī)院檢驗科主任王學鋒教授協(xié)助我，現(xiàn)在則改為由王學鋒教授出專家門診，我來協(xié)助他。”
“人的一生是歷史長河中的一瞬間，一個人只是澎湃大海中的一滴水，要抓住這一瞬間，要利用這一滴水，為國、為民、為事業(yè)繼續(xù)拼搏，要活到老、學到老、做到老。”王鴻利感慨，“我屬牛，愛牛，愛牛的溫柔，愛牛的執(zhí)著，更愛牛的奉獻——吃的是草，獻出的是奶。我甘心做人民的‘牛’，做事業(yè)的‘牛’。”（本版照片由王鴻利本人提供）
■對 話
再苦再累堅持做到“雙肩挑”
記 者：今年是毛主席發(fā)出“向雷鋒同志學習”偉大號召50周年。聽說您當年臨床實習時，就被評為“上海市學習雷鋒積極分子”。您覺得，現(xiàn)在的醫(yī)生應該怎樣學雷鋒？
王鴻利：雷鋒精神學無止境。在醫(yī)患矛盾突出的當下，醫(yī)生依然有學習雷鋒精神的必要。我的體會還是一句老話：“醫(yī)生學雷鋒精神，不僅要學會精湛的醫(yī)術，更重要的是學會為病人服務的本領，對病人要有深情厚誼，把方便讓給病人，把困難留給自己，做一名深受病人歡迎的好醫(yī)生。”
記 者：王老師，您1963年進上海瑞金醫(yī)院內(nèi)科，10年后調(diào)入檢驗科，再過10年被任命為副院長。您怎么看待自己工作崗位的轉(zhuǎn)變？
王鴻利：在上海瑞金醫(yī)院工作的50年間，我無論調(diào)到哪個崗位，始終堅持兩個原則：一是堅持無條件服從領導安排，堅持做一行愛一行，認真、踏實、負責地做好本職工作；二是堅持不脫離臨床，不放棄“醫(yī)生”的職務，再苦再累堅持做到“雙肩挑”，使管理工作和醫(yī)療工作兩不誤。
記 者：聽說，您當年報考醫(yī)學院，在填寫志愿書時還有一段鮮為人知的小故事，能否講一講？
王鴻利：高中時的一個同窗好友叫蔡起航，我們相約報考醫(yī)科，于是我在志愿書上填寫了部屬高校“上海第一醫(yī)學院”，而好友則填報地方高校“上海第二醫(yī)學院”。為了能繼續(xù)做同窗，他偷偷地用筆在我的志愿書上添了一橫，將“一”改成了“二”，結果我倆都進了“上海第二醫(yī)學院”，又繼續(xù)做了5年的同窗好友。
■ 記者手記
走進王鴻利教授的辦公室，首先映入眼簾的是辦公桌上幾疊摞得高高的書和書柜里塞得滿滿的書，這幾乎全是他自己的學術著作。我不禁脫口而出：“王老師，您是著作等身啊！”
埋首在書堆里的王鴻利教授只是淡淡地說：“我把臨床上、教學中、科研里碰到的一些問題，積累的一點經(jīng)驗，得出的一些成果，以論文或著作的形式進行總結、歸納、整理，或許能給年輕醫(yī)生和醫(yī)學生作些參考，讓他們有所啟迪、有所收獲。”
據(jù)了解，截止到2012年底，王鴻利教授已主編46部著作和教材，主審13部著作和教材，參編88部著作和教材，另有15部著作和教材是由他擔任副主編。此外，他還在國內(nèi)外學術雜志發(fā)表了660余篇論文，迄今已被引用5000余次。
善于總結，善于歸納，善于整理，也許正是王鴻利教授50年從醫(yī)執(zhí)教生涯持續(xù)勃發(fā)的奧秘。
■ 王鴻利小傳
1937年11月出生，山東萊陽人。主任醫(yī)師、博士生導師，瑞金醫(yī)院終身教授。
1963年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學院（現(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院），同年到附屬廣慈醫(yī)院（現(xiàn)為瑞金醫(yī)院）工作。曾擔任過瑞金醫(yī)院檢驗科主任、副院長，以及瑞金臨床醫(yī)學院醫(yī)學檢驗系主任、副院長、上海血液學研究所副所長等職。培養(yǎng)博士生17名、碩士生17名。現(xiàn)任《中國實驗診斷學》、《診斷學理論與實踐》等雜志主編。
曾任上海市醫(yī)學檢驗重點實驗室主任、中華醫(yī)學會醫(yī)學檢驗教育分會主任委員、中華醫(yī)學會檢驗分會血栓與止血專家委員會主任委員等。
獲國家科技進步獎二等獎2次、三等獎1次，國家教學成果二等獎2次，上海市科技進步一等獎2次、教學成果獎一等獎2次。并獲得全國優(yōu)秀教師、上海市教學名師、上海交通大學教學名師獎等榮譽稱號。
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