看到南京公務(wù)員夫婦毆打女護士的報道,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的班級輔導(dǎo)員梁欽長嘆一口氣,“又是一起傷醫(yī)案”,。
不久前,,這個被學(xué)生們稱作“娘親”的85后輔導(dǎo)員剛剛給班里那群學(xué)醫(yī)學(xué)得臉上長痘,、作息不調(diào)的“娃們”上了一堂班會課,,主要談的就是2014年所發(fā)生的各類傷醫(yī)事件,。先是紹興醫(yī)生被患者家屬打傷被逼下跪,緊接著就是齊齊哈爾醫(yī)生被殺,、河北醫(yī)生被割喉,、廣東臺主持人王牧笛揚言“要砍人”等一連串事件。
很多學(xué)生都在網(wǎng)上“聲討”傷醫(yī)行為,,校園里,、課堂上,醫(yī)患關(guān)系也成為師生們討論的熱門話題,。然而中國青年報記者采訪發(fā)現(xiàn),,醫(yī)學(xué)生們盡管對傷醫(yī)行為非常憤慨,但他們大多認為“醫(yī)患關(guān)系沒那么可怕”,,畢業(yè)后,,醫(yī)學(xué)生們最想干的還是“醫(yī)生”這個行當(dāng)。
“我們很堅強,,不會被打倒”
自從當(dāng)上醫(yī)學(xué)生們的輔導(dǎo)員,,梁欽養(yǎng)成了在網(wǎng)上寫周記的習(xí)慣。她想通過周記,,與“苦到家”的醫(yī)學(xué)生們建立起無縫對接的通道,,在學(xué)生們辛苦學(xué)習(xí)的同時,給他們一針強心劑,。這針強心劑,,在極端傷醫(yī)事件發(fā)生時,能挽救醫(yī)學(xué)生們繼續(xù)從醫(yī)的信念,。
一般人可能不知道,,一名大一年級的醫(yī)學(xué)生,會過著“跟高三時差不多的生活”,,每周一至周五,,他們早上7:20起床,8:00上課,,12:00下課,,中午午休半小時,1:30上課,,4:30下課,,晚上自習(xí),接近午夜12點才能休息,。這種生活,,對醫(yī)學(xué)生而言,,至少要持續(xù)5年。
梁欽告訴記者,,其實很多家長都反對孩子學(xué)醫(yī),,一方面學(xué)習(xí)太辛苦、今后工作更辛苦,;另一方面,,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,家長們都不愿意讓孩子每天看病人臉色,。
去年8月16日,,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的醫(yī)鬧事件曾令許多醫(yī)學(xué)生寒心。網(wǎng)名為“提拉米蘇_1212”的一名學(xué)生在微博上說,,“痛心疾首,!我們每天在為如何維護醫(yī)患關(guān)系,如何提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而絞盡腦汁,,回報我們的卻是這些慘不忍睹的野蠻行徑,,令人心寒”。
這一天,,梁欽的心也久久不能平靜,,“雖然警方控制了醫(yī)鬧,但是這種短暫的事后補救并不能解決長久問題”,。
這天下午,,她的周記標題被定為《我們很堅強,不會被打倒》,。這句話,,取自當(dāng)天復(fù)旦兒科醫(yī)院的官微回復(fù),對在此事件中受到傷害的老師及保潔阿姨表示慰問,,感謝大家的關(guān)心,,“我們很堅強,不會被打倒”,。
兒科醫(yī)院的醫(yī)生們甚至連生氣的時間都沒有,,還得繼續(xù)投入到工作之中,原因是還有很多兒童病患等著他們的救治,。
梁欽在當(dāng)天的周記中尤其強調(diào)了一組數(shù)據(jù):一天時間,,《上海青年報》對復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院醫(yī)鬧事件的報道已經(jīng)有5000多條評論,其中80%的網(wǎng)友都對醫(yī)鬧這種行為表示強烈譴責(zé),。
前不久,丈夫問梁欽,,“如果兒子長大了想學(xué)醫(yī),,你同意嗎,?”這個經(jīng)常傳播“心靈雞湯”的輔導(dǎo)員一時竟不知如何作答。
她告訴記者,,自己并非因為醫(yī)患關(guān)系而糾結(jié),,而是為漫長的醫(yī)學(xué)生學(xué)制、課程壓力以及未來24小時待命的工作而擔(dān)心,,“想做醫(yī)生,,從大學(xué)階段就開始辛苦,然后辛苦一輩子”,。
不管是從周記還是從梁欽本人的表述來看,,她一直堅持認為“醫(yī)患關(guān)系沒什么可怕的”。她說,,各行各業(yè)都有他們的矛盾和無奈,,醫(yī)患矛盾不過是因為近期幾個極端事件凸顯出來而已,“只要有醫(yī)生和病患存在,,就會有矛盾,,這早就是一種常態(tài)了”。
梁欽說,,以后只要孩子有意愿,,她一定會支持孩子學(xué)醫(yī)。
“醫(yī)患矛盾對剛開始工作的醫(yī)生影響最大”
臨床醫(yī)學(xué)大三學(xué)生徐朔至今仍記得自己大一那年發(fā)生的“哈爾濱殺醫(yī)案”,。那起事件中,,即將赴香港攻讀醫(yī)學(xué)博士的醫(yī)院實習(xí)生王浩被患者的孫子李夢南刺死,倒在了哈醫(yī)大一院門診部,。
這起案件曾在社會上引起極大關(guān)注,。徐朔當(dāng)時的反應(yīng)是“除了憤怒之外還是憤怒”。這個年輕的醫(yī)學(xué)生并未由此聯(lián)想到自己今后住院實習(xí)可能存在的風(fēng)險,。
她的學(xué)長孫清磊已經(jīng)遇到了這樣的問題,。今年1月,小孫所在的上海仁濟醫(yī)院的一名醫(yī)生,,在神經(jīng)內(nèi)科急診為病人看病時,,被一名病人毆打,原因僅僅是因為病人對醫(yī)生解答的醫(yī)保和自費等問題不滿,。
孫清磊告訴梁欽,,醫(yī)患矛盾最多的地方就是急診和兒科。在談到心中的醫(yī)學(xué)夢時,,他遲疑了,,“我想……我以后還是會堅持做醫(yī)生,但以后會更多注意醫(yī)患之間的溝通,注意措辭,,盡量避免糾紛”,。
“娃們”沒有考慮到的問題,輔導(dǎo)員梁欽都想到了,。為了避免這些血腥的醫(yī)患糾紛給學(xué)生們帶來心理上的壓力,,梁欽親自采訪了包括孫清磊在內(nèi)的8名醫(yī)生,并寫成了第121篇周記“2013醫(yī)患關(guān)系沉思錄”,。
在這篇周記中,,梁欽以事實為例,告訴醫(yī)學(xué)生們——醫(yī)患沖突只是少數(shù),,多數(shù)病人只是尋常問診,。但她告訴記者,激烈的醫(yī)患沖突事件,,會對剛開始工作的醫(yī)生產(chǎn)生較大的影響,。
近期連續(xù)發(fā)生的傷醫(yī)事件,已經(jīng)對剛剛工作兩年的浙江某三甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)生小偉(化名)產(chǎn)生了很大影響,,當(dāng)被問到“有沒有后悔學(xué)醫(yī)”時,,他毫不猶疑地回答“后悔”。他說,,自己現(xiàn)在對前途有些迷茫,,可能會轉(zhuǎn)行。
據(jù)小偉透露,,今年他所在醫(yī)院的招聘情況不樂觀,,“非常難。很多人本科畢業(yè)就轉(zhuǎn)行了”,。上海某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生張?zhí)m去年向醫(yī)院遞交了辭職報告,,轉(zhuǎn)行去了一家外資醫(yī)藥公司當(dāng)起了“醫(yī)學(xué)溝通經(jīng)理”。辭職前,,這個畢業(yè)于復(fù)旦醫(yī)學(xué)院,,埋頭苦學(xué)了8年醫(yī)的高才生,常常值夜班,,沒工夫打扮自己,,半夜還要起床給呻吟著的病人做看護。最令她難以接受的是,,“病人經(jīng)常不講道理,,沒來由地沖她發(fā)脾氣”。
梁欽告訴記者,,大多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的第一志愿是當(dāng)醫(yī)生,,但有很大一批人,,在當(dāng)了兩年、三年后,,選擇轉(zhuǎn)行,,“醫(yī)患矛盾對剛開始工作的醫(yī)生影響最大”。
醫(yī)學(xué)生們大多對醫(yī)患關(guān)系持樂觀態(tài)度
梁欽的這種說法,,記者在醫(yī)學(xué)生們那里得到了佐證。
父母都是醫(yī)生的繆語,,堅定不移地要走“當(dāng)醫(yī)生”這條路,。在他眼中,醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出來的常態(tài),,是和諧,、美好的。從小到大,,他最常見到的患者,,就是那些經(jīng)其父母搶救渡過難關(guān)的叔叔阿姨,“他們登門拜謝,,我覺得做醫(yī)生特別有職業(yè)榮譽感”,。
大一學(xué)生羅蘭(化名)的母親,是清華大學(xué)附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生,。當(dāng)被問及是否會因為醫(yī)患矛盾而選擇畢業(yè)后轉(zhuǎn)行時,,他堅定地回答,“不會”,。小羅想當(dāng)一名能改變當(dāng)下醫(yī)患緊張關(guān)系的良心醫(yī)生,,“我要通過我的所作所為,來改變行業(yè)現(xiàn)狀”,。
大三學(xué)生徐朔長期堅持自學(xué)法語,,不久前的一則法語報道,令她對我國醫(yī)患關(guān)系的未來充滿期待,。今年1月,,因為藥物污染,法國有數(shù)名嬰兒在被輸入污染藥物后身亡,,造成數(shù)案連發(fā)的典型醫(yī)療事故,,但嬰兒家長全都不約而同地選擇通過法律途徑解決問題。
“這明顯是醫(yī)院方面的過錯,,如果發(fā)生在我國,,家長的第一選擇會是什么?會不會在醫(yī)院門口示威,?會不會報復(fù)醫(yī)生,?”徐朔認為,未來政府在醫(yī)療改革、醫(yī)療糾紛處理機制上的創(chuàng)新舉措,,是挽救醫(yī)患緊張關(guān)系的根本,,“關(guān)鍵是一個公民法治觀念的建立”。
與醫(yī)患關(guān)系給醫(yī)學(xué)生們帶來的困惑相比,,其他一些問題似乎更容易令這些正走在行醫(yī)路上的孩子們有挫敗感,。
徐朔在醫(yī)院見習(xí)的這幾天,常常為“醫(yī)學(xué)的局限性”感到難受,?!懊髅髯o士已經(jīng)做了所能做的一切,病人還是離世了,?!边@些事兒,多少令此前覺得“醫(yī)生無所不能”的徐朔有挫敗感,,“其實這種局限性與患者對醫(yī)生的高期望之間形成的差距,,造成了現(xiàn)在越來越多的醫(yī)患沖突”。
徐朔說,,由于大多數(shù)人缺乏基本的醫(yī)學(xué)知識,,很多患者會以為醫(yī)生失誤導(dǎo)致治療失敗,事實卻并非如此,。
梁欽老師在自己的周記里提出了對2014年的“新期望”:我們期待公共醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的普及,,期待醫(yī)學(xué)人文教育的深化,期待一個安全合理的就醫(yī)環(huán)境,,期待(學(xué)生們)能夠堅持最初的夢想,,奔走在行醫(yī)的路上。
電視藝術(shù)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的梁欽說,,媒體對醫(yī)患關(guān)系的炒作有些過了,,“我問身邊的朋友和醫(yī)生們,為什么會覺得醫(yī)患關(guān)系這么緊張,,他們都會不假思索地回答,,網(wǎng)上看到的呀”。梁欽說,,醫(yī)患關(guān)系實際上沒那么可怕,,只是報道得有些多了