他是世界燒傷醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)奇跡,也是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)重要標(biāo)記。
他,叫邱財(cái)康。3月17日,86歲的他走完一生。昨天,老邱的遺體告別儀式在龍華殯儀館舉行。送行隊(duì)伍里,除家人、同事,還有一群特別的“戰(zhàn)友”——瑞金醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。半個(gè)世紀(jì)前,老邱飽嘗磨難,九死一生。也因此,他與一群知難而上、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)務(wù)工作者共同創(chuàng)造了一項(xiàng)世界醫(yī)學(xué)奇跡。這段救治故事,至今看來(lái),依然讓人驚心動(dòng)魄、肅然起敬。
全力搶救工人兄弟生命
邱財(cái)康,1928年生于崇明,1951年被招進(jìn)上鋼一廠,1956年轉(zhuǎn)爐到上鋼三廠,是一名優(yōu)秀的青年?duì)t長(zhǎng)。
1958年5月26日,深夜11點(diǎn),行車吊運(yùn)時(shí)主扣松了,10噸半1300℃的鐵水掉下來(lái),爆炸了……瞬間,邱財(cái)康全身89.3%面積的皮膚被灼傷,深度灼傷面積達(dá)23%。邱財(cái)康的表皮好像焦炭,頭腫得像個(gè)氣球,生命危在旦夕。
燒傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度,燒傷深度可分為I度、II度、III度,其中III度最深,損傷到末梢神經(jīng)。原瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)、燒傷專家袁克儉教授說(shuō),“以當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)水平、設(shè)施條件,像邱財(cái)康這樣的病例,存活機(jī)會(huì)微乎其微。當(dāng)時(shí)業(yè)界公認(rèn)的美國(guó)燒傷學(xué)科權(quán)威——伊文思的理論,僅適用于全身燒傷面積低于50%。這種情況國(guó)際上認(rèn)為沒有救治希望了。”
國(guó)際權(quán)威結(jié)論擺在面前,醫(yī)學(xué)的極限似乎已劃好了生死線,但,醫(yī)院、邱財(cái)康、家屬,卻都沒打算放棄。上海第二醫(yī)學(xué)院和廣慈醫(yī)院(瑞金醫(yī)院前身)迅速組織搶救小組,由普外科董方中任組長(zhǎng),史濟(jì)湘任副組長(zhǎng)。此外,當(dāng)年的專家名單上還有傅培彬、鄺安堃、楊之駿、戴自英、張滌生……這些如今在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上響當(dāng)當(dāng)?shù)拇髱煟?dāng)年都聚在邱財(cái)康的病床旁。據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院當(dāng)年派出40多名最頂尖的專家成立專門救治小組,還有難以計(jì)數(shù)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)、后勤小組。
在那個(gè)物質(zhì)貧乏、但精神高昂的年代,他們只有一個(gè)單純的目標(biāo):全力以赴搶救這位工人兄弟的生命,希望創(chuàng)造屬于中國(guó)的奇跡。
連續(xù)闖過三個(gè)生死關(guān)
嚴(yán)重?zé)齻蟮牟∪艘?jīng)歷三個(gè)生死關(guān):休克關(guān)、感染關(guān)、植皮關(guān)。
在最初兩天,燒傷后的休克關(guān)尤其致命。因?yàn)闊齻髣?chuàng)面大量體液流失,需要補(bǔ)充體液,但補(bǔ)多少,難以計(jì)算——權(quán)威的“伊文思”公式在這里不適用了。為此,醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)新地提出增加補(bǔ)液尤其是血漿的方法,以維持正常血容量。在此過程中,救治小組日夜不眠,每4小時(shí)用1%的肝素沖洗一次,以防血栓形成……邱財(cái)康順利渡過了休克關(guān)。
很快,另一個(gè)挑戰(zhàn)緊隨而來(lái),邱財(cái)康出現(xiàn)了綠膿桿菌敗血癥,并且出現(xiàn)了對(duì)多粘菌素的耐藥。這個(gè)感染關(guān)如果處理不好,邱財(cái)康的右腿就保不住了!
“醫(yī)院開始集中所有著名的內(nèi)外科專家,還請(qǐng)來(lái)細(xì)菌專家余賀教授會(huì)診,細(xì)菌系的學(xué)生也都被動(dòng)員起來(lái)。大家翻遍了國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),終于在外國(guó)文獻(xiàn)中看到了一線希望,用噬菌體以毒攻毒。”原第二醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王一飛教授向記者回憶這段往事。
就幾天工夫,噬菌體液制成。可如何利用噬菌體來(lái)清洗傷口又是一個(gè)問題。上世紀(jì)50年代,中國(guó)的塑料袋還很少見,醫(yī)院的工人們就自己動(dòng)手,把塑料制作成口袋形狀,將邱財(cái)康的腿懸吊起來(lái);醫(yī)護(hù)人員則不敢合眼,輪流拿著塑料袋套著腿幫他搖,觀察腿上感染的組織一點(diǎn)點(diǎn)褪去。
最后,也是最難的一關(guān)——植皮!彼時(shí),邱財(cái)康只剩腹部一小塊皮膚,可以說(shuō)“體無(wú)完膚”。“只能異體植皮了,醫(yī)院貼出公告,社會(huì)反響熱烈,每天都有成百上千名獻(xiàn)皮志愿者涌入醫(yī)院。”當(dāng)年救治小組成員、如今98歲高齡的中國(guó)工程院院士、上海第九人民醫(yī)院教授張滌生向記者回憶。
5月26日、7月26日、8月26日,邱財(cái)康歷經(jīng)3個(gè)月的移植補(bǔ)皮,在醫(yī)患共同努力下,幾乎沒有生還可能的他,竟神奇地痊愈了。
這年11月21日,邱財(cái)康康復(fù)出院,引發(fā)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界轟動(dòng)。瑞金團(tuán)隊(duì)前后40多名專家的大膽嘗試、創(chuàng)新方法與取得的成就為國(guó)際燒傷學(xué)會(huì)承認(rèn),被永遠(yuǎn)記在世界燒傷醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,史稱“瑞金方案”或“中國(guó)方案”。
醫(yī)患并肩作戰(zhàn)不斷進(jìn)擊
1958年前后,“鋼鐵英雄”邱財(cái)康是許多影視文學(xué)作品的主角人物。一代文豪巴金也曾專程到醫(yī)院看望邱財(cái)康,并以他的事跡為藍(lán)本,創(chuàng)作了報(bào)告文學(xué)《一場(chǎng)挽救生命的戰(zhàn)斗》。1959年9月,歌頌邱財(cái)康事跡的電影《春滿人間》在全國(guó)上演,編劇是柯靈。
邱財(cái)康可不愿就此止步。
在康復(fù)后,他重返鋼城,分管安全生產(chǎn)。2007年,瑞金醫(yī)院百年院慶,邱財(cái)康寫下“感謝瑞金醫(yī)院給了我新的生命,祝愿瑞金醫(yī)院再創(chuàng)百年輝煌”。事實(shí)上,因?yàn)槟谴螕尵龋腿鸾疳t(yī)院結(jié)下了緣。大約20年前,由于慢性心功能不全,他在瑞金醫(yī)院安裝了起搏器,情況一直很穩(wěn)定。直到高齡后,才漸漸有了些無(wú)法避免的老年慢性病。
老邱最近一次去瑞金是在今年2月26日,由于肺部感染和心衰住院,到3月7日情況好轉(zhuǎn)后,與家人商量決定回社區(qū)繼續(xù)治療。
也許病情最終出現(xiàn)了變化,老邱,走了。
但我們應(yīng)該記得:一名爐長(zhǎng)在31歲時(shí)被高溫鋼水嚴(yán)重?zé)齻诮?jīng)歷了九死一生的搶救后,他又健康地生活了56年。并且,他始終笑對(duì)人生。退休后,邱財(cái)康先后操辦了幾家殘疾人福利企業(yè),解決了不少殘疾人的就業(yè)問題。
如同他不斷進(jìn)擊的人生,我國(guó)的燒傷醫(yī)學(xué)事業(yè)亦是如此。搶救邱財(cái)康成功后,瑞金醫(yī)院燒傷科從普外科獨(dú)立出來(lái),并從此建立起中國(guó)危重?zé)齻戎蔚碾r形,奠定了我國(guó)燒傷外科治療水平躍居國(guó)際領(lǐng)先地位的基礎(chǔ)。
更鮮為人知的是,邱財(cái)康案例還意外推動(dòng)了我國(guó)整形修復(fù)外科發(fā)展。1961年,張滌生在廣慈醫(yī)院成立整形外科;1966年,該科室遷至上海第九人民醫(yī)院,更名為整復(fù)外科,成為中國(guó)整形外科四大發(fā)源地之一。
“這是知識(shí)分子集體智慧的結(jié)晶,體現(xiàn)了知難而上的精神。100個(gè)日夜里,醫(yī)患并肩作戰(zhàn),最終病人獲得了生命,醫(yī)生獲得了勝利。現(xiàn)在看來(lái),這種精神是不過時(shí)的。”張滌生說(shuō)。
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