現(xiàn)代社會，恐怕很少有一種職業(yè)會像護(hù)士這樣，對從業(yè)者的性別如此敏感、如此介意。臨床上一旦來了男護(hù)士，如同闖入“女兒國”的男士，迅速引來圍觀。
在這點(diǎn)上，社會的認(rèn)同度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于學(xué)科的發(fā)展認(rèn)識。2000年前后，國內(nèi)各地醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)紛紛摘下“男生止步”的免入牌。最新統(tǒng)計(jì)顯示，上海有918名注冊男護(hù)士，碩士甚至博士都不乏其人。
“護(hù)理學(xué)專業(yè)需要男性思維的注入，推動學(xué)科發(fā)展。”國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校都已提出類似觀點(diǎn)，為男護(hù)士“正名”。
上海的醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院，對男護(hù)士“熱情爆棚”。在如今大學(xué)生遭遇各種“最難就業(yè)季”的情況下，男護(hù)士的就業(yè)力令人眼紅——進(jìn)入最好的醫(yī)院，最好的科室。
當(dāng)然，男護(hù)士要真正扎根臨床，還得經(jīng)歷許多關(guān)卡，患者關(guān)、家庭關(guān)、配偶關(guān)，自己的心理關(guān)……
張蔚青 80后瑞金醫(yī)院招收的第一個男護(hù)士博士
娃娃臉、自然卷，初次見到張蔚青，很難將他與博士二字聯(lián)系在一起。何況，他讀的專業(yè)還是護(hù)理。
博士、護(hù)士、男性，這個少見的組合讓張蔚青一進(jìn)入瑞金醫(yī)院，就頗有些知名度。很少人知道，這個生在東北、在河南讀本科，在四川讀碩士和博士，畢業(yè)后輾轉(zhuǎn)到上海工作的30歲青年，為了“學(xué)護(hù)理”，已跑遍大半個中國。他的職業(yè)路徑擊碎了人們對“護(hù)士”的諸多傳統(tǒng)認(rèn)識。
“來了男護(hù)士，還是博士！”
病房里來了男護(hù)士，還是博士，這個消息很快在醫(yī)院里傳開了。
張蔚青是瑞金醫(yī)院招收的第一個男護(hù)士博士，也是瑞金醫(yī)院的第17名男護(hù)士。對于這樣一個“學(xué)院派”，老資格的護(hù)士們一開始頗有些疑慮，“博士能干活么？不會只是紙上談兵吧？”“誰敢讓博士干活呀？”
當(dāng)護(hù)理行業(yè)從業(yè)者以大專、本科學(xué)歷為主，頂著博士的學(xué)歷進(jìn)臨床，對張蔚青這個男護(hù)士而言，未必是加分點(diǎn)，倒是莫名增添了不少障礙。
張蔚青明白大家的擔(dān)心，二話不說“搶活干”。“既然是博士，技術(shù)首先得過硬，不能眼高手低。”進(jìn)醫(yī)院的那一刻，小伙子就暗下決心：“虛心求教，放低架子進(jìn)臨床”。
瑞金醫(yī)院給張蔚青設(shè)計(jì)了18個月的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，主要臨床科室一個個輪轉(zhuǎn)過來。這是為讓新人快速熟悉臨床的“魔鬼訓(xùn)練法”，對張蔚青來說，臨床有吸引力，但也曾一度使他無比畏懼。
一度不想再上臨床
“2003年，我高三，看著電視上滾動著‘非典’的新聞，我就覺得醫(yī)療行業(yè)很神圣。”與許多深受非典期間醫(yī)生“敢死隊(duì)”形象的感召，張蔚青在高考時填報(bào)了臨床醫(yī)學(xué)作為第一志愿。但事與愿違，他被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)。
前三年，這個“調(diào)劑生”學(xué)得沒什么感覺，“課程特別多，不僅要上醫(yī)學(xué)生要讀的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，還得上我們自己的護(hù)理學(xué)課程，學(xué)得很辛苦。”直到第四年，醫(yī)學(xué)院開始安排臨床實(shí)習(xí)。帶著滿滿的新鮮感，張蔚青和同學(xué)們分到病房里當(dāng)“實(shí)習(xí)護(hù)士”。但這一次，他面對的依然是打擊，看著這個大男孩，病人死活不讓他給扎針。
對臨床的期待一下子被消磨大半，受打擊的不止張蔚青。他們這屆護(hù)理專業(yè)招了160人，30個男生，留在臨床的鳳毛麟角。大部分男生選擇通過考研“轉(zhuǎn)行”，轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)或基礎(chǔ)學(xué)科。
盡管失落，但張蔚青的選擇與同學(xué)有所不同，他報(bào)考了“護(hù)理教育專業(yè)”的研究生，“病人排斥我，曾讓我一度不想干臨床，但我也有猶豫，不甘心，我覺得是因?yàn)榧夹g(shù)還不夠好，才得不到病人信任，所以我需要深造。”多年后，張蔚青這樣回憶。
震出來的“職業(yè)迷戀”
經(jīng)歷了悠長的考研，張蔚青考入四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院。第二年上臨床，他意外發(fā)現(xiàn)，臨床不再那么困難，病人的接受度在提高，他開始管床、管病人。
更大的轉(zhuǎn)變出現(xiàn)在2008年。這年5月12日，汶川地震。在成都求學(xué)的張蔚青和老師一起進(jìn)入余震不斷的災(zāi)區(qū)，走訪地震最嚴(yán)重的都江堰市、向峨鄉(xiāng)，深入到每一家進(jìn)行健康評估和宣教，幫助災(zāi)民解決現(xiàn)存或潛在的健康問題，包括災(zāi)后急慢性腸胃炎、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性病。
“當(dāng)我站在一望無際的廢墟前，看到死里逃生的人們凄慘的生活現(xiàn)狀，才真正意識到，還有很多人需要幫助。而他們那種在大災(zāi)大難面前依舊積極樂觀的心態(tài)深深震撼了我，我慶幸能作為一名護(hù)理人員為他們提供幫助，這堅(jiān)定了我選擇護(hù)理專業(yè)作為終身職業(yè)，也讓我更深刻地體會到作為一名護(hù)理工作者所肩負(fù)的社會責(zé)任。”張蔚青說，這以后，才真正喜歡上了護(hù)理，甚至有些“迷戀”。
用科研推動護(hù)理學(xué)科
地震之后的兩三年，他和老師多次深入災(zāi)區(qū)，調(diào)研災(zāi)后高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎移植等康復(fù)護(hù)理研究。也是因?yàn)榈卣鹬械倪@些課題研究經(jīng)歷，張蔚青發(fā)現(xiàn)，護(hù)理能幫助到患者的不只是在病房里、在醫(yī)院里。
當(dāng)時，華西醫(yī)院肝移植病例龐大，肝移植患者術(shù)后回歸家庭，但他們的康復(fù)護(hù)理需要繼續(xù)，事實(shí)上，護(hù)理質(zhì)量的好壞、怎么護(hù)理才能有效改善疾病發(fā)展，有許多待解的課題。這些課題，醫(yī)生沒有時間、也沒有精力去做。但對患者來說意義非凡，這不僅關(guān)系到醫(yī)療費(fèi)用的多少，更關(guān)系生命質(zhì)量，減少避免二次傷害。張蔚青就和老師通過醫(yī)院成立的肝友會做了不少研究。
如今，小小年紀(jì)的張蔚青已經(jīng)以第一作者身份發(fā)表了學(xué)術(shù)論文7篇，其中國內(nèi)核心期刊5篇，SCI論文2篇。“作為護(hù)理博士，不僅是臨床技能要過硬，還得對疾病的理解、疾病的病程發(fā)展有預(yù)見力和綜合判斷力，并且能發(fā)現(xiàn)新問題，改進(jìn)問題，這樣護(hù)理學(xué)科才會不斷向前發(fā)展。要知道，護(hù)理好壞與否，可能關(guān)系一兩個患者；但護(hù)理方式的改進(jìn)，可能惠及一批患者。”張蔚青說。
從“男護(hù)士”看社會的怪心態(tài)
章雅青 交大醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長
瑞金醫(yī)院有一個男護(hù)士博士，不少人不理解。其實(shí)，現(xiàn)在社會上有一種怪心態(tài)，不僅對男護(hù)士，而是對整個護(hù)士行業(yè)。
臨床上，我們常聽到人們說，你是研究生啊，怎么當(dāng)護(hù)士了？言語間透露著可惜。潛臺詞是：護(hù)士是低層次、低學(xué)歷的工作。一轉(zhuǎn)身，我們又在臨床上聽到這些，“你怎么不給我一針見血？”“為啥我問你這個藥有什么用，你們準(zhǔn)備怎么治療，你答不上來？”大家對護(hù)士的要求還挺高：又要技術(shù)過硬，又要回答頗具專業(yè)性的醫(yī)學(xué)問題。
這真是十分矛盾的心態(tài)。
現(xiàn)在，“知識型患者”越來越多，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展某種程度上是為了對接人們?nèi)找嬖鲩L的這種健康意識。遺憾的是，許多人沒意識到這點(diǎn)，才會提出“護(hù)士還要博士？”這種疑問。
2011年，護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科，與醫(yī)學(xué)并列。這是國際大勢所趨，護(hù)理學(xué)早已脫離了簡單的“打針、發(fā)藥”行為。舉個例子，我們學(xué)院有老師在做一項(xiàng)有關(guān)負(fù)壓引流的研究。乳腺癌患者術(shù)后都需要負(fù)壓引流，但什么壓力效果最好？如何改善護(hù)理步驟，對創(chuàng)面愈合最好？平均治愈時間又將縮短多少？這些問題都等待護(hù)理人員去研究。對患者而言，這不僅意味著醫(yī)療費(fèi)用減少，也意味著疾病的控制與預(yù)防。
這些年，國外“延續(xù)護(hù)理”概念誕生，移動醫(yī)療技術(shù)興起，護(hù)理工作已經(jīng)延伸到病人回家以后，研究出院后對病人的護(hù)理隨訪，對疾病發(fā)生、發(fā)展的改變作用，這都需要數(shù)據(jù)來說話，護(hù)理科研有許多待開墾的課題。
這期間，就需要男護(hù)士的加入。我比較反對在臨床上一提到“男護(hù)士”，就說“力氣大”，這低估了男性加入護(hù)理隊(duì)伍的意義。男女的思維方式是不同的，“純女性”的單一性別思維顯然不利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。
交大護(hù)理學(xué)院從2001年開始招收本科男護(hù)士，2003年更是“大手筆”地招了30個男生，占當(dāng)年護(hù)理專業(yè)人數(shù)的1/3。
剛開始招收男護(hù)士，醫(yī)學(xué)院也有些措手不及，鬧了不少笑話。比如“穿戴隔離衣”這節(jié)課，現(xiàn)有服裝都是小尺寸，人高馬大的男護(hù)士都穿不上，只好臨時去借醫(yī)生的服裝。
盡管有諸多不便，我們自己也經(jīng)歷了不少教學(xué)上的改變與調(diào)整，但讓我們驚喜的是，男同學(xué)的領(lǐng)悟性很強(qiáng)，給學(xué)科注入了新活力。
這些年，護(hù)士就業(yè)力十分驚人。畢業(yè)生在大四的上學(xué)期，就基本找好了單位，男護(hù)士更是因?yàn)橄∪保芸炀捅桓鞔筢t(yī)院“搶購一空”。
在國外，男護(hù)士占護(hù)士總?cè)藬?shù)的比例也不算高，不超過20%，但社會接受度高。我們醫(yī)學(xué)院就有一名老師的兒子在美國當(dāng)男護(hù)士。我們曾邀請他回國與我們的男同學(xué)交流美國的護(hù)理工作，男護(hù)士是什么狀態(tài)。這給我們的學(xué)生有很大的鼓舞。從這點(diǎn)引申出來，就是社會支撐對護(hù)士從業(yè)者的意義。希望大家能給護(hù)士加油，尤其給男護(hù)士加油。
（本報(bào)記者 唐聞佳采訪整理）
數(shù)字中的上海男護(hù)士
上海目前有918名注冊男護(hù)士，相對70000多名注冊女護(hù)士，所占比例較小。從年齡與學(xué)歷上看，除幾家精神衛(wèi)生中心，其他醫(yī)院的男護(hù)士大多是80后，而且基本集中在大專、本科學(xué)歷。從分布來看，除幾家婦產(chǎn)科類的醫(yī)院，上海大部分三級醫(yī)院都有了男護(hù)士的身影。比如，華東醫(yī)院20名、中山醫(yī)院34名、兒科醫(yī)院8名、上海兒童醫(yī)學(xué)中心9名、東方肝膽醫(yī)院11名。
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