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【文匯報(bào)】杜吉央宗雙眼能同步轉(zhuǎn)動(dòng)了 | |||||||||
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盡管沒(méi)有視覺(jué)功能,但杜吉央宗的左眼終于可以跟隨正常的右眼同步轉(zhuǎn)動(dòng)了,。這對(duì)一個(gè)普通人而言是再正常不過(guò)的事情,,但對(duì)10歲的杜吉央宗而言,卻始終是一個(gè)求之不得的奢望,。昨天,,在上海500多位志愿者的愛(ài)心接力下,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科手術(shù)室內(nèi),,小姑娘擁有了一個(gè)不會(huì)掉下來(lái)的“眼球”,,而且能與另一個(gè)眼球協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)動(dòng)。 為她主刀的醫(yī)生是九院院長(zhǎng),、教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授,、眼科專家范先群教授。他說(shuō):“手術(shù)中,,我們將計(jì)劃的兩期手術(shù)成功合并,,將計(jì)劃的3個(gè)手術(shù)成功一次完成,如果杜吉央宗恢復(fù)順利的話,,她將不再需要手術(shù),,就能實(shí)現(xiàn)童年的心愿——‘有只能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的義眼’了?!?/p>
為了讓這個(gè)姑娘更漂亮 愛(ài)美的杜吉央宗手術(shù)前雖然做足了功課,,也一直期待手術(shù),但在進(jìn)入手術(shù)通道要和爸爸分開(kāi)的一剎那,,她還是害怕了,,拉著爸爸的手,不禁哭了起來(lái),。麻醉師趕緊安慰她,。10時(shí)37分,杜吉央宗進(jìn)入全麻狀態(tài),。 杜吉央宗的左眼是先天性小眼球,,她的左側(cè)眼球只有黃豆大小,看不到眼球的存在,,左側(cè)是凹陷癟進(jìn)去的,。眼球不僅具有視覺(jué)作用,,也支撐了整個(gè)臉部。沒(méi)有了支撐,,杜吉央宗在臉部發(fā)育過(guò)程中,,兩側(cè)臉頰發(fā)育不對(duì)稱,大小不一,,影響了臉部美觀,。“為了讓這個(gè)姑娘更漂亮,,我們的手術(shù)就是要重新支撐起她的左臉,,讓雙眼同步轉(zhuǎn)動(dòng),并為她做眼眶整形,?!本旁貉劭聘敝魅吾t(yī)師周慧芳博士說(shuō)的這三句話,就代表著3個(gè)手術(shù),。按常規(guī),,這3個(gè)手術(shù)需要分期進(jìn)行:眼座植入手術(shù),改善面部不對(duì)稱以及眼眶凹陷問(wèn)題,;術(shù)后3至6個(gè)月后,,進(jìn)行結(jié)膜囊成形術(shù),術(shù)后1個(gè)月,,安裝義眼片,;最后,根據(jù)外觀要求做眼瞼整形手術(shù),。 考慮到央宗來(lái)自云南香格里拉,,家境貧寒,為避免她和家人來(lái)回奔波,,減少手術(shù)次數(shù),,減輕孩子的痛苦,范先群教授精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案,,細(xì)心操作每個(gè)步驟,,敢于創(chuàng)新,做到“多次手術(shù),,一次完成”,。
手術(shù)的每一步都很精細(xì) “手術(shù)巾怎能這么包?我自己來(lái),?!?0時(shí)49分,范先群走進(jìn)手術(shù)室的第一句話就令正在忙著做手術(shù)準(zhǔn)備工作的醫(yī)生一陣緊張。隨后,,他手腳麻利地將四塊手術(shù)巾覆蓋住央宗眼部周邊區(qū)域,,并用巾鉗固定。 消毒,、鋪巾、帶上手套,、調(diào)整燈光,,一切有序的進(jìn)行著。應(yīng)用開(kāi)瞼器小心拉開(kāi)央宗的左側(cè)眼瞼,,范院長(zhǎng)開(kāi)始細(xì)心地分離左側(cè)小眼球,。半個(gè)小時(shí)后,他找到了控制眼球的6根肌肉,,“其中有4根直肌主要控制眼座的轉(zhuǎn)動(dòng),,需要預(yù)置縫線,并與義眼連接,,這就能夠讓央宗的義眼和右眼一樣活動(dòng)自如”,。植入多大的眼座?術(shù)前根據(jù)CT檢查的數(shù)據(jù),,應(yīng)用CAD-CAM技術(shù),,周慧芳博士對(duì)央宗雙側(cè)眼眶的發(fā)育情況進(jìn)行了精確的計(jì)算,央宗左側(cè)眼眶發(fā)育很差,,體積只有對(duì)側(cè)的一半,,眼眶空間小,最多只能植入直徑18毫米的眼座,。手術(shù)過(guò)程中,,范先群教授精心分離每層組織,細(xì)心剝離每個(gè)空間,,充分考慮央宗以后的發(fā)育問(wèn)題,,他決定一步到位,植入20毫米眼座,,避免孩子長(zhǎng)大后再次手術(shù),。“這樣充填眶腔后,,可以最大程度改善眶區(qū)凹陷的情況,,更好地促進(jìn)眼眶發(fā)育?!边B接,、縫合,1個(gè)小時(shí),,醫(yī)生們完成了眼座植入手術(shù),。
給義眼安個(gè)舒適的“家” 由于手術(shù)中充分保護(hù)眼眶現(xiàn)有軟組織,,范先群決定繼續(xù)進(jìn)行結(jié)膜囊成形術(shù)。結(jié)膜囊成形術(shù)的目的,,就是給義眼安個(gè)“窩”,。人體眼球的“家”是由三部分結(jié)膜搭建起來(lái)的,它們將眼球包裹住,,讓眼球安全地待在里面,。杜吉央宗之前的義眼總是掉,就是沒(méi)有給它安好“家”,。周慧芳說(shuō),,以往結(jié)膜囊成形術(shù)都要移植患者口唇粘膜,為了減少杜吉央宗的術(shù)后痛苦,,范先群教授切開(kāi)淺層結(jié)膜,,充分保證筋膜組織完整,應(yīng)用定制的支撐物置入結(jié)膜囊內(nèi),,讓結(jié)膜組織沿筋膜生長(zhǎng),,覆蓋創(chuàng)面,自我修復(fù),。這樣就擴(kuò)大了結(jié)膜囊,,讓義眼有個(gè)舒適的“窩”。完成這一步后,,范教授精益求精,,決定矯正松弛下垂的眼瞼。力求完美的范先群反復(fù)測(cè)量左右眼瞼長(zhǎng)度,,施行了第3個(gè)手術(shù)——下眼瞼縮短術(shù),。最后縫合時(shí),為了防止央宗被縫線勒疼,,范先群還專門(mén)用一段段導(dǎo)管包住縫線作為緩沖,。一旁的醫(yī)生解釋道:“這就像為板凳加了一層坐墊?!毕挛?時(shí)13分,,歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束,3個(gè)手術(shù)一次完成,。術(shù)后6小時(shí),,杜吉央宗就能下床,3至5天后應(yīng)能出院,。1個(gè)月后,,央宗需要再次回到上海,如果恢復(fù)良好,就能直接裝入與右眼對(duì)稱的義眼片,,而不再需要手術(shù)了,。
原文鏈接:http://whb.news365.com.cn/tp/201406/t20140606_1085669.html
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