九院“全面開放預(yù)約”以來，不少市民表示支持——
“一周的號都掛了，不用找黃牛”
在自助掛號預(yù)約付費(fèi)一體機(jī)前，志愿者協(xié)助市民預(yù)約掛號
去三甲醫(yī)院，可以先預(yù)約，再根據(jù)預(yù)約時間“踩著點(diǎn)”去看病……對于這種“預(yù)約式看病”，上海退休市民沈女士感慨萬千，“以前看病，都是女兒幫我去買‘黃牛號’，一個普通門診號要150元，但我每次的藥費(fèi)也不過150元……這周起，女兒通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約幫我把最近一周的號都掛好了，這種方式對我們來說很公平”。
7月8日，九院受邀做客電臺《市民與社會》節(jié)目，聊“全面開放預(yù)約掛號”新舉措，沒想到，從“老病友”沈女士打入第一個電話開始，連線市民不是對新舉措表示支持，就是詢問細(xì)節(jié)，還有人提出建設(shè)性意見。
“我們懸著的心算是放下了，疲憊但有意義。”九院一名管理人員向記者感嘆。此時，距離九院推出新舉措正好一周。
預(yù)約就診習(xí)慣正緩慢養(yǎng)成
7月2日，本報(bào)獨(dú)家報(bào)道了九院作為上海三甲醫(yī)院，首家試點(diǎn)“全面開放預(yù)約”的新聞。一時間，從上海到中央級媒體，紛紛多角度跟進(jìn)報(bào)道。
與媒體一同沸騰的，還有大眾——支持、誤解，一股腦兒沖向九院。“今后不預(yù)約，就沒法看病？”“老年人怎么辦？”……新舉措“落地”一周間，九院進(jìn)入“忙碌一周”：搜集問題，正面回應(yīng)，公開答疑。
短短一周時間，改變悄然出現(xiàn)。
杜勤，九院門急診管理處處長，她密切關(guān)注著醫(yī)院門診情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：自7月1日以來，醫(yī)院門診預(yù)約量上升10%左右。預(yù)約主要集中在兒童口腔、牙體牙髓、口腔外科、牙周病科、整形外科嬰兒血管瘤等，其中不乏熱門科室，“患者的預(yù)約習(xí)慣正在緩慢形成中”。
“在醫(yī)院就診場地沒有增加、就診人數(shù)達(dá)到1.2萬單日門診量的情況下，門診實(shí)行預(yù)約可以在一定程度上分解高峰時段醫(yī)療就診壓力，有助于提高醫(yī)院運(yùn)行效能，讓更多患者完成就診。”九院副院長田卓平說。
市民省下一筆“冤枉錢”
沈女士可以說是“全預(yù)約”的首批受惠者。
今年3月，沈女士經(jīng)朋友介紹去九院看某個醫(yī)生，怎么都掛不上號。幾次落空后，女兒早晨4點(diǎn)就趕到醫(yī)院，號依然沒掛上，但明白了個中緣由：“黃牛”把車停在九院門口，坐在車?yán)锿ㄏ抨?duì)。沈家女兒是“上班族”，自嘆不如，此后母親說要看病，她就去求購黃牛號。
聽到九院實(shí)行“全預(yù)約”的消息，女兒通過網(wǎng)絡(luò)把沈女士一周的號都預(yù)約好了，這筆“冤枉錢”就此省下。
沈女士的情況是眾多病人的縮影。截至7月9日，從手機(jī)、電腦等終端登錄九院微官網(wǎng)的用戶突破44萬，公眾對“全預(yù)約”相關(guān)信息關(guān)注度極高。一名網(wǎng)友“網(wǎng)事更新”給九院微官網(wǎng)留言，“我贊同預(yù)約掛號，雖然我是老人中的一員，希望盡快完善早日實(shí)施！”
與此同時，公眾開始在本報(bào)、上視新聞等發(fā)布這條消息的媒體官方微博、微信等平臺上發(fā)出反饋。網(wǎng)友“張萬臣”說：“全預(yù)約掛號旨在方便患者，和任何新舉措一樣，實(shí)施中也會帶來新問題，需要不斷解決完善，總體來看利多弊少。”網(wǎng)友“caoxixi”更是表示，“在醫(yī)療資源無法短時間內(nèi)增加的情況下，能從提升效率著手雖說治標(biāo)不治本，但總比沒有好。希望每家醫(yī)院都能從自身的效率提高、流程優(yōu)化做起，切實(shí)給患者提供方便”。
對這一新舉措，公眾的接受度超院方預(yù)期。公眾的積極反饋與理解，對九院的醫(yī)務(wù)人員而言，無異于“打雞血”。
“回應(yīng)老百姓的疑問，得快！”
“不預(yù)約，就不能看病？”“急危重病例今后不預(yù)約，就沒法看病？”“不擅使用網(wǎng)絡(luò)的老人怎么辦？”……這是圍繞“全預(yù)約”的疑問，在醫(yī)療業(yè)內(nèi)看來，有些一看就是“外行話”，但由此也可窺見醫(yī)療新舉措推行的難度。如何為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的、對醫(yī)療流程本身不是很了解的大多數(shù)公眾做好“答疑”與“溝通”，對原本專注于醫(yī)療業(yè)務(wù)的公立醫(yī)院來說，是不小的考驗(yàn)。
“必須就老百姓關(guān)心的疑問集中回復(fù)，動作得快！”7月4日，九院院長范先群教授在電話中這樣告訴記者。7月7日，由他牽頭，醫(yī)院各相關(guān)部門共同討論撰寫“九院門診全部開放預(yù)約熱點(diǎn)問題解答”公告，回應(yīng)可能出現(xiàn)的疑惑。7月9日，該公告在九院微官網(wǎng)上發(fā)布，至今閱讀量突破2.1萬人次。
這種“應(yīng)急工作”對九院來說并不陌生，此前，他們做過大量“預(yù)案”。
“為了全面開放預(yù)約，我們在2012年下半年起就著手準(zhǔn)備，針對預(yù)約、分時預(yù)約的可行性，調(diào)研各科室的門診量、醫(yī)生的接診數(shù)。這項(xiàng)工作從一開始就涉及醫(yī)院眾多部門和科室，大家都有一定的準(zhǔn)備。”杜勤告訴記者，院方始終將“全預(yù)約”作為一條“便民舉措”，比如正在推行的分時預(yù)約，有望讓患者實(shí)現(xiàn)“踩著點(diǎn)進(jìn)診室”看病；對非本地患者而言，根據(jù)對應(yīng)時段應(yīng)診，還有望實(shí)現(xiàn)“上午出發(fā)，下午看診，晚上回家”。但，如何引導(dǎo)是另一回事。
范先群說，“全面開放預(yù)約是探索醫(yī)療改革，方便患者就醫(yī)的新舉措。但我們也要充分認(rèn)識到，就醫(yī)習(xí)慣的改變并非朝夕間能完成，采取傳統(tǒng)的現(xiàn)場掛號者依然很多。所以，在很長一段時間內(nèi)我們會采取預(yù)約與現(xiàn)場掛號‘雙軌’運(yùn)行。醫(yī)院將不斷完善全面開放預(yù)約的配套服務(wù)，為患者提供更優(yōu)服務(wù)”。
將投放三級醫(yī)院號源給社區(qū)
從全市層面看，九院先行推出的全面開放預(yù)約是上海健康信息服務(wù)平臺——“上海健康網(wǎng)”打造上海就診新模式的一次試水，也將為管理部門制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)約掛號服務(wù)提供有力參考依據(jù)。
“預(yù)約掛號對醫(yī)院來說不是新事物，這次新的、有意義的點(diǎn)是在‘全’字。此前上海三級醫(yī)院普遍都在專家門診推行預(yù)約，而這次是在這個基礎(chǔ)上將普通門診全部開放給患者預(yù)約，以減少大家到醫(yī)院現(xiàn)場排隊(duì)掛號的麻煩。”市衛(wèi)生與計(jì)生委信息中心主任謝樺也密切關(guān)注著大眾對“全預(yù)約”的反應(yīng)，他說：推進(jìn)有序、科學(xué)就醫(yī)，提倡預(yù)約就診是趨勢。下一步，上海健康信息服務(wù)平臺將推出更多后續(xù)功能，包括分時預(yù)約、智能分診等“深度預(yù)約”，在線預(yù)約、付費(fèi)、掛號、化驗(yàn)報(bào)告查詢等。
“我們將逐步總結(jié)試點(diǎn)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，制定統(tǒng)一的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上海各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行這些經(jīng)驗(yàn)。”謝樺介紹，今后滬上所有醫(yī)院有望實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)實(shí)名制掛號。以后，三級醫(yī)院號源還將向社區(qū)家庭醫(yī)生“投放”，這不僅保證患者在社區(qū)可以掛到號，也希望對接上海探索推進(jìn)的“分級診療”，鼓勵“首診在社區(qū)”。
原文鏈接：http://wenhui.news365.com.cn/html/2014-07/11/content_25.htm
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http://news.stnn.cc/c6/2014/0711/3225408798.html（新島環(huán)球網(wǎng)）
