無論是在患者眼里，還是在腫瘤專家眼里，她的醫(yī)術都很“神”，能一眼“瞅”出疑難雜癥，挽回患者的生命。
在中國肺癌研究領域，她被尊為執(zhí)牛耳者：率先在國內進行大規(guī)模的女性肺癌的流行病研究和外周血干細胞支持下的肺癌高劑量化療研究，在國際上率先開展小細胞肺癌的手術多學科綜合治療。
今年已八旬高齡的她，仍堅持出門診，查房，參加會議……她傾其所有地傳幫帶教，圖的是“學生們能青出于藍而勝于藍，把我未完成的事業(yè)延續(xù)下去，發(fā)展下去”。
記者手記 “看病的診療環(huán)境就應該是靜悄悄的”
采訪廖美琳教授雖有過多次，但都是以前為了趕寫一些學術高峰論壇的會議新聞，每次都是匆匆而來、急忙而去。這次深入采訪，一次是在她供職的上海市胸科醫(yī)院——廖美琳辦公室，另一次是在她多點執(zhí)業(yè)的上海國際醫(yī)學中心——廖美琳VIP診室。聽溫婉雅致的廖教授講述自己從醫(yī)57年來的一個個生動故事，記者如癡如醉。
廖美琳教授說：“到我這兒來看病的，大多是疑難患者或初診患者，而且大多數(shù)患者的片子都有十幾張，我必須定定心心地看。”在她看來，上海國際醫(yī)學中心所提供的舒適的診療環(huán)境和融洽的醫(yī)患氛圍，才是真正的醫(yī)療服務，因為在這里為患者看病，可以“用用心心、篤篤定定看病，享受著做醫(yī)生的一種尊嚴，并且有足夠的時間與患者深入交流、詳細解釋”。
廖教授回憶說，上世紀80年代，她赴加拿大麥克馬斯特大學研修運動呼吸生理、臨床流行病學和肺科臨床時，看到那里的診室就像上海國際醫(yī)學中心的VIP診室一樣，靜悄悄的，“其實，看病的診療環(huán)境就應該是靜悄悄的”。
她在胸科醫(yī)院每周有兩個半天的特需門診，有時預約號幾乎都在網(wǎng)上被“黃牛”搶先霸占去了。看病的診療環(huán)境變得很嘈雜，前一個患者還未看完，后一個患者已經在催促了，“這能讓我做醫(yī)生的不煩操、不焦慮嗎？”
廖教授企盼所有醫(yī)院都能創(chuàng)造一個讓醫(yī)生能安安靜靜地看病的診療環(huán)境。
悉心帶教學生
醫(yī)院為廖美琳舉辦從醫(yī)50周年慶祝會
廖美琳小傳
1934年11月出生，云南籍。主任醫(yī)師、教授。上海交通大學醫(yī)學院附屬上海市胸科醫(yī)院臨床中心首席專家、上海市胸部腫瘤研究所副所長。中國醫(yī)師獎、中國肺癌研究終身成就獎獲得者。
1957年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學院。長期從事各類肺部疾病的診治，尤其在肺部腫瘤診斷、肺癌化療和多學科治療、非小細胞肺癌個體化方案的研究、肺癌的靶向治療、外周血干細胞移植在胸部腫瘤的應用等方面頗有建樹。在國內外發(fā)表論文130余篇。主編了《肺癌》、《肺癌診治規(guī)范》、《惡性胸膜間皮瘤》、《肺部腫瘤學》等醫(yī)學專著，參編專著10余部。
獲全國文明建設先進工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、上海市“十佳醫(yī)生”、上海市勞動模范、上海市醫(yī)學榮譽獎、上海市三八紅旗手、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“我最佩服的共產黨員”等榮譽稱號。曾任中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員、亞洲腫瘤學會委員、上海腫瘤學會副主任委員、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學中心主任等職。
7月17日下午，上海市胸科醫(yī)院臨床中心首席專家廖美琳神采奕奕地登上2014年日本臨床腫瘤年會講壇，用英文PPT作了《非小細胞肺癌表皮生長因子受體拮抗劑耐藥的臨床思考》的學術演講，博得了與會世界各國腫瘤專家的如潮好評。今年，年屆八旬的廖美琳在肺癌防治領域已努力探索了半個多世紀。
“我以老師為榜樣，把‘為患者服務’的精神貫穿于整個臨床工作中”
廖美琳出生在蘇州，成長在上海一個知識分子家庭。她的父親早年曾留學日本早稻田大學和東京工業(yè)大學，回國后就職于上海交通大學。在家庭的熏陶下，從小就聰明伶俐的廖美琳高中畢業(yè)后，準備報考上海交通大學電機專業(yè)，卻因父親意外中風病逝，遂改填報上海第二醫(yī)學院，決心成為一名醫(yī)生，以圖將來挽救更多患者的生命。1957年7月，廖美琳從醫(yī)學院畢業(yè)后，被分配到新成立的上海市胸科醫(yī)院從事肺內科工作。
“我踏入胸科醫(yī)院不久就親眼目睹兩件事，讓我難以忘懷。”廖美琳回憶說，一天，她跟著吳善芳老師去看門診，還未走進診室，早已等候在門口的患者都畢恭畢敬齊刷刷地站了起來，“這一站，把我嚇了一跳。當時，就有患者對我說：‘吳醫(yī)生是個好醫(yī)生，我們真心佩服他，他說的話我們患者都愛聽’”。
又有一次，一位因缺乏營養(yǎng)骨瘦如柴的肺結核患者意外地發(fā)現(xiàn)床頭柜上多了一碗濃濃的羅宋湯，里面還有當時相當緊缺的牛肉。后來一打聽才知道，這碗羅宋湯是吳善芳老師親自為患者熬的。
廖美琳說：“我以老師為榜樣，把‘為患者服務’的精神貫穿于整個臨床工作中，不但激勵著自己，也影響著我的學生。你要想讓患者真心尊重你，首先自己要付出真心。”
上世紀60年代，還是主治醫(yī)生的廖美琳目睹了粗大的引流管插入患者有積液的胸腔進行引流時患者痛苦不堪的神情，她為此常常自責。經過反復思考與研究，廖美琳大膽提出用細硅膠管取代舊式的粗引流管，實現(xiàn)持續(xù)引流，并輔以藥物注入治療的想法，臨床實踐證明患者的生命質量明顯得到提高。接著，她根據(jù)臨床實踐撰寫了一篇總結性論文《細硅管胸腔插管引流治療癌性胸腔積液》，徹底推翻了此前一些醫(yī)學權威認為“胸水不治”的觀點。
瘦弱的廖美琳在患者危急時刻，有時會迸發(fā)出連她自己也想不到的力量。一次值班時，看到呼號燈亮起，廖美琳第一個趕到病床前，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，就一把將患者倒提起來，拍著他的背讓他嘔出了血塊，解除了患者的窒息危機。要知道，這是一位男性患者，體重不輕。提起這件事，廖美琳說：“當時也不知道是從哪兒來的那么大的力氣，大概是醫(yī)生的本能和應激吧。”
“醫(yī)生永遠要把患者放在第一位！”廖美琳總是盡自己所能幫助患者解除痛苦。注意到肺癌的發(fā)病率在不斷上升，廖美琳又在老師的引領下開始了對肺癌診治的研究。她的第一篇關于肺癌的論文——《肺癌的倍增時間與預后的關系》被刊登在中華醫(yī)學雜志上，更增強了廖美琳研究肺癌的信心。
“在肺癌研究領域，她是我們前進路上的領跑者”
廖美琳先后榮獲了中國醫(yī)師獎、中國肺癌研究終身成就獎等榮譽稱號。無論是在患者眼里，還是在腫瘤專家眼里，廖美琳的醫(yī)術很“神”。
一位農村來的患者在縣醫(yī)院被診斷為肺癌晚期，慕名趕到上海找廖美琳救命。患者一進診室，廖美琳就聞出他身上的“味道”不對勁。她告訴患者，你這味道是典型的細菌感染引起的。化驗結果證實，果然是肺膿瘍。于是患者住院進行抗菌藥物的治療，很快就康復出院了。
原中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作中心執(zhí)行委員會主任委員、黑龍江省哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍教授回憶說：“我省一位中年患者肺部有一占位性病變，多家醫(yī)院均診斷為肺癌，患者極度悲觀絕望。廖教授在研究了患者的CT和PET-CT報告后，明確提出患者肺部的占位性病變不是腫瘤，可能是肺部霉菌感染。術后的病理報告結果證實了廖教授的診斷完全正確。廖教授如此精湛的醫(yī)術讓我佩服得五體投地。”
一位中年肺癌患者曾經復發(fā)了好幾次，仔細分析之后，廖美琳發(fā)現(xiàn)新長出來的病灶和以前的病灶是由不同基因導致的，是一種“異質性肺癌”，于是她建議患者手術切除兩個新病灶，再用原先的藥物繼續(xù)控制老病灶。結果，這位老患者手術后又活了5年，到今年已經帶瘤生存了14年。
上世紀70年代末，廖美琳重點研究小細胞肺癌，在國內首先提出小細胞肺癌化療結合手術的多學科治療理念，將小細胞肺癌患者的5年生存率從10%以下提高到36.3%，改變了以往認為小細胞肺癌不能手術的觀點，處于國際領先水平。她在國內還率先開展了Ⅰ～Ⅲ期非小細胞肺癌手術多學科隨機研究。1985年開始，她開展肺癌化療的新藥研究，在國內率先開展自體外周血干細胞支持下的高劑量化療在小細胞肺癌中的研究，使這部分患者的中位生存期延長至22個月，進一步提高了癌癥患者的生存率。
1995年，廖美琳開始負責上海市醫(yī)學領先學科“肺部腫瘤學”的研究，2001年她又負責建設上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學中心。
中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員吳一龍教授說，自己知道廖美琳這個名字，是在上世紀80年代，“那時候我只是一個小小的住院醫(yī)生，而廖醫(yī)生已是我國肺癌領域的領軍人物之一，敬仰之余總覺得她是那么遙遠”。在1996年于上海舉行的第6屆全國肺癌大會上，吳一龍才第一次認識廖美琳，“記得那一年她所作的大會報告，是關于肺癌臨床研究、設計和統(tǒng)計學分析的內容，這份報告給我留下了深刻的印象，也是指引我之后在循證醫(yī)學道路上探索和尋求的啟蒙之作”。
在吳一龍教授眼里，廖美琳教授是肺癌領域的全才。他說：“廖美琳教授在肺癌研究上的獨到眼光和開拓性探索，令人欽佩：非小細胞肺癌的新輔助化療研究、外周血干細胞支持下的肺癌高劑量化療、肺癌的預后因子研究，還有她專注的女性肺癌問題等，可以說，在肺癌研究領域，廖美琳教授總是執(zhí)牛耳，是我們前進路上的領跑者。”
把“為患者服務”的精神貫穿于整個臨床工作中的廖美琳，對待患者極其耐心和細致
注重女性肺癌防治的宣教工作，把“戒煙”二字放在首位
作為女性，廖美琳對女性患者有著特殊的關愛，她最早開始關注“女性肺癌研究”，率先進行了大規(guī)模女性肺癌的流行病、病因學和分子生物學研究，得出的結果令人咋舌：“中國女性肺癌比例明顯高于歐洲等西方國家”，“上海女性肺癌發(fā)病率屬全球高發(fā)病率行列”，“上海中心城區(qū)女性肺癌發(fā)病增加幅度高于男性”，“肺癌確診時女性晚期多于男性”。2006年，廖美琳的這篇題為《中國上海人群女性肺癌的發(fā)病和時間趨勢及生存時間》的論文，獲得了當年全國臨床腫瘤學大會一等獎，結束了該獎項數(shù)年空缺的狀況。
針對女性肺癌的流行病研究狀況，這些年來，廖美琳更是注重女性肺癌防治的宣教工作，并把“戒煙”二字放在首位。她說：“過去對肺癌高危人群的界定是‘抽煙’、‘男性’，而現(xiàn)在女性不能再排除在高危人群之外了，在同樣吸煙的條件下，女性患肺癌的危險性要比男性高出3倍。”
廖美琳解釋說：“對于同樣致肺癌的環(huán)境‘煙’，女性更脆弱。女性肺癌患者越來越多的原因，主要有兩點，一是女性吸煙或被迫吸‘二手煙’導致肺癌的產生；二是常年吸取廚房油煙，導致肺部病變。成年女性體內有一種被稱為CY1P1的酶，這種酶能夠使香煙中的致癌物質活化，從而種下危害健康的種子。”
為此，無論是在醫(yī)院進行診療，還是到社區(qū)參加宣教，廖美琳總是大聲呼吁“戒煙是第一位的”，勸告大家盡量減少“被動吸煙”。
廖美琳還指出，觸摸“三手煙”將使孩子變笨。所謂“三手煙”就是吸煙以后有害氣體顆粒會粘在衣服、被褥、家具上，被人觸碰而受到污染。吸煙后籠罩的煙霧氣體中含有大于4000種化學物質，包括焦油、一氧化碳和刺激性氣體，其中致癌物質就有60多種。在煙霧環(huán)境下，青少年兒童的體格發(fā)育會遲緩，造成精神緊張、情緒不安、內分泌失調。在“二手煙”、“三手煙”環(huán)境中成長的孩子，進入成年后腫瘤的發(fā)病率也會增高，尤其是肺癌的發(fā)病率、死亡率更高。
廖美琳提醒人們：“由于肺癌早期沒有特異性癥狀，或對呼吸道的一些癥狀不重視未能及時診治，70%的肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，失去了手術機會。我們提倡定期健康體檢。體檢一般分為健康體檢以及防癌查體，建議女士們到專科醫(yī)院進行專業(yè)的防癌查體。出現(xiàn)咳嗽、咯血、間斷胸痛等與肺癌常見癥狀相似的女士尤其要引起高度警惕，及時到醫(yī)院求診。”
“一個人冒尖沒有用，關鍵是看有無培養(yǎng)好接班人”
“我在上海市胸科醫(yī)院遇到了兩位好老師，一位是徐昌文教授，另一位是吳善芳教授。我從兩位老師身上學到了精湛的醫(yī)技，更學會了怎樣做人、怎樣熱情對待患者。今天我感到尤為高興的是，我的眾多好學生紛紛成長起來，并且已經挑起了大梁，像陸舜、簡紅、陳智偉……”說起自己敬愛的老師和得意的學生，廖美琳一臉的幸福。
已經成為中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會候任主委、上海市肺部腫瘤臨床醫(yī)學中心主任的陸舜是1988年進入上海市胸科醫(yī)院并師從廖美琳的。他說，“每每回憶起老師的教誨，如沐春風。老師一直諄諄教誨我要先做人、后做學問，要求我們善待患者、善待同事，要尊重師長、尊重同道，她更是身體力行，是我們的學習榜樣”。
在陸舜的印象中，廖老師對待患者極其耐心和細致。那些慕名而來找她看病的患者，有的光病史和影像學資料就有幾斤重，“老師每次都要求我們根據(jù)時間順序排好，每張仔細閱讀。她很少在下午一點前結束上午的門診時間，50多年來她幾乎都是如此”。
作為學生，陸舜還親身感受老師誠以治學和寬以待人的風范，“她要求我們對待學問要嚴謹。每次對于我的論文，老師都修改了不下五六次，每個數(shù)據(jù)、每張圖表老師都認真核實。最初的文章老師幾乎等于重新再寫了一遍”。
讓學生們感佩的還有她勤奮、無私的精神。如今，已是耄耋老人的廖美琳每星期的日程還總是排得滿滿的：兩個半天的特需門診，為全國各地來的肺部疾病患者細心診治；每周一次的病房帶教查房，以豐富的學識為年輕醫(yī)師講解具體的臨床問題；堅持參與科室疑難病例的討論會診，為年輕醫(yī)師剖析難點、開發(fā)思路。另外，她還應邀外出會診、參加會議，還在堅持學習、看書、查資料……
作為醫(yī)院首席專家，廖美琳還義不容辭地承擔起人才培養(yǎng)的任務。為了使更多的青年人才脫穎而出，她因人施教，制訂培養(yǎng)計劃，在嚴格要求的同時，因勢利導，毫無保留地傳授帶教；她還積極創(chuàng)造條件，幫助青年人開展科研、開設課題，利用各種渠道，選送中青年醫(yī)師出國進修深造；她還舉賢薦才，甘當人梯，支持和培養(yǎng)青年骨干走上管理崗位。從醫(yī)術到醫(yī)德，從20多歲的實習醫(yī)生到四五十歲的專家、主任，只要是她自己的學生，她都會真誠地提出自己的建議和教導。廖美琳常常告訴學生，做人要“謙和”，無論對同事、朋友或患者，都要謹記“三人行必有我?guī)煛钡牡览怼?/p>
廖美琳在很多場合都說：“作為學科帶頭人，要有自己的接班人，形成一支老、中、青的梯隊，才能讓前輩醫(yī)生們的所學所得經久不息地流傳下去。一個人冒尖沒有用，關鍵是看有無培養(yǎng)好接班人。只有把接班人培養(yǎng)好了，后繼有人了，才算真正的成功。”
她還一直擔任國家級繼續(xù)教育學習班“肺癌診斷和多學科治療”的負責人，從1996年至今已成功舉辦10多期，培養(yǎng)了全國各地近千名醫(yī)務人員。對于培養(yǎng)學生，她總是傾其所有的知識和技能。“我希望自己的學生青出于藍而勝于藍，都超越我，把我所未完成的事業(yè)延續(xù)下去，發(fā)展下去。”廖美琳如是說。
如今，廖美琳可謂桃李滿天下。對于這樣一位德藝雙馨的臨床醫(yī)學家、教育學家和科學家，學生們也總是心存敬意、饋以真情。陸舜、簡紅他們幾個學生除了對老師噓寒問暖外，還時常會把有關國際肺癌研究的前沿文獻資料先下載，再放大字號，然后再打印出來，供老師深入研究，還與老師深入探討肺癌的靶向治療、免疫治療、綜合治療等學術問題。
每每念及這些，廖美琳由衷地感嘆：“學生知恩于心、感恩于行的‘反哺’情結，讓我感動不已。”
對 話
“這個醫(yī)生讓患者放心，因為她會看書”
記 者：廖教授，聽說您很喜歡看書，到現(xiàn)在都是如此？
廖美琳：在上世紀60年代“文革”的時候，醫(yī)院的許多老師都被打成“反動學術權威”而靠邊站了，很多患者就找我看病，我那時還很年輕，經驗不足，遇到難題，就只能從書本里尋找答案幫助解決。那時候，有種說法是“知識越多越反動”，很少有人光顧圖書館，而我為了給患者看病，經常一摞摞地借書回去啃。就是從那時起，我養(yǎng)成了堅持看書的習慣。工作再怎么忙，我每星期總要看上十幾個小時的書。為此，有人還稱贊我：“這個醫(yī)生讓患者放心，因為她會看書。”
記 者：醫(yī)院同仁都說您還喜歡看戲、喜歡唱戲，這是真的嗎？
廖美琳：是真的，而且從年輕時就喜歡，因為父母都是票友。受二老的影響，自然而然也熱愛上了京劇、昆劇和越劇，我甚至在醫(yī)院里還穿戴“行頭”登上節(jié)慶舞臺表演過一番。假日時，我會一邊翻看書籍，一邊收聽播放的戲劇碟片，也算是一番閑情逸致吧！
記 者：廖教授，您都80歲高齡了，每周還十分忙碌，您是如何保養(yǎng)身體的？
廖美琳：保養(yǎng)談不上，只是吃東西不挑剔，生活有規(guī)律，該工作的時候工作，該玩的時候好好玩，盡量讓自己開心，也許這就是我的經驗之談。比如，與我工作范圍“一壁之隔”的沈鎮(zhèn)宙教授，我搞“肺部腫瘤”是胸內，他在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院搞“乳腺癌”，是胸外的，我們不僅是同齡人，而且都是1957年畢業(yè)的，我們興趣愛好相同，工作之余，兩家人經常一起玩樂，可謂一種人生享受了。
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