危重病人搶救有“黃金1小時”之說。若不幸發(fā)生在遠郊，離急救水平較高的大醫(yī)院較遠，危重患者的生存率就會大幅降低。作為上海首家落戶郊區(qū)的三級甲等醫(yī)院，上海市第一人民醫(yī)院南院落戶松江后，經(jīng)過8年努力，傾心打造了一張西南地區(qū)嚴重創(chuàng)傷急救的聯(lián)動網(wǎng)絡，以及一張深入到患者家門口的三級康復網(wǎng)絡，帶動了松江及其周邊遠郊地區(qū)診療技術水平的全面提升。
急救新模式：醫(yī)生等病人
松江區(qū)常住人口約200萬。來自松江“120”的統(tǒng)計顯示：2013年，交通事故和意外傷害事件占該區(qū)院前急救總量46.8%，居院前急救疾病譜的首位。而市一醫(yī)院南院承擔了周圍方圓50公里的搶救任務。
為提高危重病人的救治成功率，市一南院對傳統(tǒng)的急救模式進行了再造，建立了無縫銜接的一體化創(chuàng)傷急救中心。“120”醫(yī)生可通過3G無線網(wǎng)絡，將救護車車載端患者信息實時傳輸?shù)结t(yī)院終端，醫(yī)院便可在第一時間做好準備——這一流程的改變，使“醫(yī)生等病人”的急救新模式應運而生。
為讓危重病人的創(chuàng)傷能就近得到及時處理，松江區(qū)把“嚴重創(chuàng)傷聯(lián)動體系建設”列入重中之重。區(qū)衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署，覆蓋市一醫(yī)院與區(qū)“120”，并延伸到區(qū)域內所有二級醫(yī)院和14所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，對急救醫(yī)護人員進行培訓，提升其應急能力。去年，該區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療體系嚴重創(chuàng)傷救治成功率達80%以上。
“嵌入式康復”貫穿全程
為提高危重患者搶救成功后的生活質量，市一醫(yī)院南院將服務從入院、搶救延伸到了康復和心理咨詢。
市一醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心在全市首次引入“嵌入式康復”理念，為病人進行疼痛控制，比如在手外科術后就進行手康復，不影響其他科后續(xù)治療，以此縮短整體病程。
創(chuàng)傷中心在治療病人的過程中還引入了心理關懷，細節(jié)化的服務減少了“創(chuàng)傷精神病”的發(fā)生，最大程度上體現(xiàn)人性化救治。
與此同時，市一又攜手松江區(qū)樂都醫(yī)院成立松江區(qū)康復中心、樂都康復中心，讓術后患者接受功能康復訓練。醫(yī)院還建立起松江三級醫(yī)療服務體系，讓出院后的患者由社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生定期指導居家康復訓練，實現(xiàn)康復良性循環(huán)。
今年6月，市一醫(yī)院樂都康復中心獲得了國際康復醫(yī)學CARF論證，成為亞洲第一家獲得這一國際康復醫(yī)學專科質量控制最高論證的機構；目前松江區(qū)有近百名社區(qū)醫(yī)生取得了上海康復醫(yī)學會頒發(fā)的“上崗證”，這支隊伍為實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院康復全覆蓋奠定了基礎。
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