休學(xué)兩年，上海交大醫(yī)學(xué)生陳梁成功申請(qǐng)并進(jìn)入哈佛醫(yī)學(xué)院、耶魯醫(yī)學(xué)院等北美5所醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)，體驗(yàn)了一把現(xiàn)實(shí)版“實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾”。近日，他原創(chuàng)北美醫(yī)院實(shí)習(xí)“口袋書”——美國(guó)醫(yī)學(xué)教育寶典《內(nèi)科實(shí)習(xí)原則》(中英雙語(yǔ))成功登陸亞馬遜，反響熱烈，書掛上網(wǎng)沒(méi)幾天就賣得缺貨了。
近年來(lái)，隨著中國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平與國(guó)際接軌程度日益增加，在陳梁背后，以訪問(wèn)學(xué)者身份赴美參加醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的中國(guó)醫(yī)學(xué)生越來(lái)越多，與北美學(xué)生一較高下。陳梁說(shuō)，希望此書能對(duì)赴美實(shí)習(xí)的中國(guó)醫(yī)學(xué)生以幫助，“推動(dòng)中外醫(yī)學(xué)知識(shí)互相促進(jìn)，把最好的醫(yī)療帶回亞洲”。
每天6點(diǎn)到醫(yī)院，病人是要靠搶的
一個(gè)出身中國(guó)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，要在美國(guó)鼎鼎有名的醫(yī)院里“生存”下來(lái)，不拼不行。實(shí)習(xí)期間，陳梁的生活毫不例外地這樣循環(huán)播放著：每天只睡6小時(shí)左右，早晨6點(diǎn)多就到醫(yī)院準(zhǔn)備查房——得在主任8點(diǎn)開(kāi)始查房前，把自己床位的病人情況都摸透；中午邊吃簡(jiǎn)餐邊聽(tīng)前沿醫(yī)學(xué)講座，或參加病例或教學(xué)討論；下午或跟著主治醫(yī)生看門診，或跟住院醫(yī)生學(xué)習(xí)如何執(zhí)行上午的醫(yī)囑并完成日常臨床工作；晚上看最新文獻(xiàn)、整理患者病例，準(zhǔn)備第二天的匯報(bào)。
“北美醫(yī)療系統(tǒng)給實(shí)習(xí)醫(yī)生很大的自由度，可以做很多操作，但也等于要求你自己主動(dòng)學(xué)習(xí)，病人是要靠搶的，病人多了，你的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也會(huì)更多。”主動(dòng)，是這個(gè)上海交大醫(yī)學(xué)生在異域?qū)嵙?xí)的最大感受。這不僅因?yàn)樗恰巴鈬?guó)人”，需要花更多時(shí)間鉆研語(yǔ)言、專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以及美國(guó)復(fù)雜的醫(yī)療系統(tǒng)等，更重要的原因是，在那里，想學(xué)醫(yī)的人都很拼。
在多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，陳梁對(duì)北美醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備背誦病史的畫面就印象深刻：在主任查房前一天晚上，美國(guó)學(xué)生就開(kāi)始提前準(zhǔn)備匯報(bào)，有些人發(fā)現(xiàn)，大聲講出來(lái)對(duì)記憶那些病例的重要部分很有效，有些人喜歡用筆把病例寫下來(lái)，再默讀一遍；有些人在鏡子前練習(xí)……匯報(bào)病例是在整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的展示，越早開(kāi)始熟悉病史，對(duì)提高自己說(shuō)話和交流的技巧越好。
“如果你匯報(bào)得不清楚，或沒(méi)有把病人照顧好，你可能就將失去照顧病人的機(jī)會(huì)，當(dāng)然也就失去了學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。”海外頂級(jí)醫(yī)院里的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，激發(fā)了陳梁希望將中外醫(yī)學(xué)教育精華吸收融合的想法。
鑒于北美醫(yī)學(xué)院規(guī)定國(guó)際學(xué)生最多只能在一所院校實(shí)習(xí)3個(gè)月，為了積累更多經(jīng)驗(yàn)，陳梁在多倫多結(jié)束實(shí)習(xí)后做出一個(gè)大膽決定，休學(xué)，繼續(xù)申請(qǐng)?jiān)诒泵理敿?jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)！此后兩年，他相繼成功申請(qǐng)到紐約西奈山醫(yī)學(xué)院、耶魯醫(yī)學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院等知名醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)，這對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常少見(jiàn)。也因此，他得以把自己的所見(jiàn)所得匯成一本北美醫(yī)院實(shí)習(xí)原則。
越來(lái)越多中國(guó)學(xué)生赴美參加醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)
陳梁特地把這本書設(shè)計(jì)成了中英文對(duì)照的“口袋書”，這是醫(yī)學(xué)生對(duì)那些尺寸正好放進(jìn)白大褂的口袋里、便于隨時(shí)翻閱的各類醫(yī)學(xué)工具書的昵稱。
“我希望填充中美醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之間的一個(gè)鴻溝。現(xiàn)在，很多人都在討論如何在中美之間相互學(xué)習(xí)、合作，但真正有力、實(shí)用的學(xué)習(xí)資源比較少。”陳梁說(shuō)。
這些年，希望去北美實(shí)習(xí)的中國(guó)醫(yī)學(xué)生在增加。在不少醫(yī)學(xué)院校，諸如“功課進(jìn)階考試，去北美實(shí)習(xí)”的學(xué)習(xí)小組如雨后春筍般地自發(fā)成立起來(lái)，他們白天看中國(guó)的醫(yī)學(xué)教材，晚上看英文的原版教材，兩兩比對(duì)，融會(huì)貫通。
“在全球化和國(guó)際合作的時(shí)代，人們有更多機(jī)會(huì)向國(guó)外醫(yī)學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，特別是許多中國(guó)醫(yī)學(xué)生對(duì)這種機(jī)會(huì)很有興趣。其中，有些人只是希望了解外國(guó)的醫(yī)院到底是怎么運(yùn)作的，有些人希望去主動(dòng)參與外國(guó)的臨床訓(xùn)練和職業(yè)生涯。”在一名資深的上海醫(yī)學(xué)教育工作者看來(lái)，這是一群充滿生氣、有能量、有創(chuàng)意的中國(guó)醫(yī)學(xué)生。
去年年底，陳梁帶著《內(nèi)科實(shí)習(xí)原則》在上海交大醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)舉行圖書分享會(huì)，就引發(fā)了醫(yī)學(xué)生的熱捧。他們中，有的人希望將來(lái)可以去海外實(shí)習(xí)，“我們中國(guó)醫(yī)學(xué)并不差勁，這也讓我們更有自信去看看外國(guó)的醫(yī)學(xué)教育是什么樣的”；有的看好國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)國(guó)際化趨勢(shì)，認(rèn)為融合中西的醫(yī)學(xué)背景將更具競(jìng)爭(zhēng)力。
“希望他們可以將有用的原則、方法帶回亞洲，最終造福更多病患。”陳梁說(shuō)，希望這本書幫助中國(guó)醫(yī)學(xué)生，不僅包括那些夢(mèng)想到美國(guó)追求醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)師，更還包括那些準(zhǔn)備留在中國(guó)，希望去增強(qiáng)、提高自己臨床技能的醫(yī)師們。
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