劉錦紛教授,曾任新華醫(yī)院副院長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長,現(xiàn)任上海市小兒先心病研究所所長,是國內(nèi)著名的治療小兒先天性心臟病的外科專家。四十年前,劉錦紛從二醫(yī)大畢業(yè)后便跟隨中國小兒心胸外科創(chuàng)始人丁文祥教授,從零起步建立中國小兒心胸外科,如今,他所在的兒童醫(yī)學(xué)中心已成為中國最大的兒童先天性心臟病臨床治療中心。

1952年9月出生,二級教授,中共黨員,小兒心胸外科主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。1993年起獲國務(wù)院政府特殊津貼。曾任新華醫(yī)院副院長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長,現(xiàn)任上海市小兒先心病研究所所長。
初見劉錦紛教授,他正在門診坐診,頭上戴著印有亮色卡通圖案的手術(shù)帽,頗具童心,這個細(xì)節(jié)似乎給原本冰冷的醫(yī)院增添一股暖色調(diào),也讓不少患有先天性心臟病的孩子放松了原本恐懼的心情。
劉錦紛教授,曾任新華醫(yī)院副院長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長,現(xiàn)任上海市小兒先心病研究所所長,是國內(nèi)著名的治療小兒先天性心臟病的外科專家。40年前,劉錦紛從二醫(yī)大畢業(yè)后便跟隨中國小兒心胸外科創(chuàng)始人丁文祥教授,從零起步建立中國小兒心胸外科,如今,他所在的兒童醫(yī)學(xué)中心已成為中國最大的兒童先天性心臟病臨床治療中心。
劉錦紛說,他喜歡孩子,喜歡手術(shù)臺,喜歡看到患兒治愈后像正常孩子一樣生活時那種撲面而來的成就感。
挑戰(zhàn)復(fù)雜心臟病
劉錦紛的母親和舅舅都是醫(yī)生,他從小耳濡目染,對于醫(yī)學(xué)充滿憧憬。1972年,劉錦紛作為第一代工農(nóng)兵大學(xué)生進(jìn)入上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí),24歲那年從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。那時,先天性心臟病是威脅我國嬰幼兒生命的頭號大敵之一,面對那些家長求助無門的痛苦和無奈,劉錦紛暗下決心,立志鉆研小兒心臟病的診治,為更多孩子和家庭帶去福音。
劉錦紛跟隨中國小兒心胸外科創(chuàng)始人丁文祥教授,從零起步,摸索著前進(jìn)的道路。多年來,劉錦紛如同他所在的小兒心胸外科一樣,從最初的創(chuàng)業(yè)到發(fā)展,到成熟,傾注了他全部的青春和智慧,最終羽翼豐滿,成為國內(nèi)首屈一指的兒童心臟外科醫(yī)生。
作為全國著名的小兒胸外科專家,一天24小時對劉錦紛來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用的。為了工作方便,他把家安在了離醫(yī)院直線距離不到100米的社區(qū)。每周三是劉錦紛的門診日,他特別珍惜這個能與病人直接接觸的機(jī)會。他從不限號,只要有病人他就一直看下去。他說:“病人看醫(yī)生就是在找希望,我們要盡量滿足病人的需求。”有時,他因重要任務(wù)實(shí)在不能出診,就特地關(guān)照助手為病人預(yù)約對方方便的時間,免去掛號費(fèi)為其診治。
手術(shù)刀,更是劉錦紛心頭難以割舍的情結(jié)。時常能看到他穿著手術(shù)服出現(xiàn)在辦公室、會議室或者醫(yī)院的各個地方,為的就是有緊急情況時能隨時應(yīng)戰(zhàn)。劉錦紛對手術(shù)的熱情從不因?yàn)轱L(fēng)險而退縮。在劉錦紛的印象中有一個3個月大卻患有冠狀動脈發(fā)育異常、心功能衰竭的患兒,家屬帶著孩子不遠(yuǎn)千里來找他看病。由于路途顛簸,還沒到診室,患兒就被送到了急診搶救。“這類病人病情危重,救治風(fēng)險極大。收治吧,也許會讓一個名醫(yī)保持了多年的口碑毀于一旦,但是,生命重于一切,一個醫(yī)生的決心意味著一個家庭的全部。”劉錦紛語重心長地說。
由于冠狀動脈發(fā)育異常,該患兒心肌嚴(yán)重缺氧缺血,心功能僅相當(dāng)于正常人的1/4。劉錦紛在仔細(xì)研究病情后,制定了詳盡的手術(shù)方案。他甚至預(yù)計了術(shù)后可能出現(xiàn)的危機(jī)情況。術(shù)后兩天,患兒果然出現(xiàn)了低心排綜合征。由于劉錦紛方案周全,立即給予患兒左心輔助裝置,在關(guān)鍵時刻控制了病情,經(jīng)過多日的嚴(yán)密監(jiān)護(hù),患兒度過了危險期,康復(fù)良好。面對如此奇跡,患兒父母跪地感謝。
一個“禁區(qū)”闖過了,更多更難的“禁區(qū)”接踵而來。新生兒、嬰幼兒復(fù)雜先心病、心臟腫瘤等各種罕見先心病患兒慕名而來,劉錦紛都當(dāng)“寶貝”一樣接回來。他說,總要給生命多一次機(jī)會。無論是成功還是失敗,治療經(jīng)驗(yàn)十分寶貴,也許下一位患者就能從中獲益。也正因如此,他的門診成為心臟復(fù)雜疑難雜癥患兒的聚焦地。
從醫(yī)近40年來,劉錦紛獨(dú)立完成5000余例心臟外科手術(shù),其中復(fù)雜病種占50%以上,手術(shù)成功率達(dá)98%。劉錦紛特別注重手術(shù)方案的優(yōu)化和改進(jìn),經(jīng)過潛心鉆研和反復(fù)論證,對小兒肺動脈閉鎖、肺血管發(fā)育不良進(jìn)行了肺動脈的重建,同時豐富和改良了“1又1/2心室糾治術(shù)”、“單心室類先心病各類Fontan手術(shù)”等小兒心臟外科界的前沿技術(shù)。在國內(nèi)他首創(chuàng)了“一期經(jīng)胸正中切口手術(shù)糾治室間隔缺損伴主動脈縮窄”、“非體外循環(huán)下的腔肺吻合術(shù)”、“左心發(fā)育不良一期鑲嵌式治療”等高難度手術(shù)技術(shù),填補(bǔ)了該領(lǐng)域內(nèi)的數(shù)項(xiàng)空白。
除了手術(shù)上的創(chuàng)新,劉錦紛還提出了治療團(tuán)隊先心病治療的臨床路徑方法,規(guī)定了治療團(tuán)隊每天需要完成的工作,“比方說,對于比較簡單的先心病,盡可能在第一天做完檢查、第二天就能開刀,盡量讓患者入院第七天能夠出院,這樣,最大限度減少患兒等待和住院的時間,降低他們的治療費(fèi)用。”劉錦紛說。
為慈善奔走
劉錦紛回憶起某一年春節(jié),自己在門診門口遇見一位暗暗哭泣的媽媽。原來,這位母親來自貴州山區(qū),孩子患有嚴(yán)重的先心病,由于經(jīng)濟(jì)貧困無法手術(shù),只能抱著孩子哭。劉錦紛無法接受孩子因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因得不到救治而失去生命,他開始四處奔走,大力宣傳醫(yī)院的慈善工作。
劉錦紛率先在國內(nèi)建立了醫(yī)務(wù)社會工作部,用募集的資源為貧困患兒量身定制了多種救助方案,平均每年救助300余名患兒。不僅如此,他還為孩子制造了一系列夢幻般的活動:每到六一兒童節(jié),門診就變成歡樂的海洋。各科的專家不僅為孩子們義診還陪伴孩子們游戲;在“藍(lán)天下的至愛”活動中,劉錦紛執(zhí)刀為身患先心病的孤兒成功手術(shù)。在汶川大地震后的一年,劉錦紛將兒童健康節(jié)現(xiàn)場搬到了都江堰,為四川人民帶去呵護(hù)與支持。2007年,劉錦紛被上海市政府聘為“上海市會議大使”。愛好書法的劉錦紛用毛筆寫下“用愛構(gòu)建信仰”。
作為全國小兒外科心胸學(xué)組組長,近年來劉錦紛更關(guān)注偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童的健康。作為衛(wèi)生部“新農(nóng)合”專家,他負(fù)責(zé)華東地區(qū)“提高農(nóng)村兒童先心病醫(yī)療保障水平”的各項(xiàng)工作。為此,他走基層做調(diào)研,多次向政府建言獻(xiàn)策。在劉錦紛的指導(dǎo)下,制定了常見先心病的診治方案,并舉辦學(xué)習(xí)班培訓(xùn)基層兒科醫(yī)生,在提高醫(yī)療水平的同時還控制了醫(yī)療費(fèi)用;同時,在華東地區(qū)建立的小兒先心病轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),使偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒也能及時得到專家診治。全國人大副委員長陳竺在聽取劉錦紛關(guān)于新農(nóng)合小兒先心病救助工作匯報后給予高度肯定。
先心病轉(zhuǎn)診通道
2007年5月,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心大樓落成啟用,成為中國最大的兒童先天性心臟病(CHD)臨床治療中心。在劉錦紛的帶領(lǐng)下,該中心可實(shí)施各種復(fù)雜性CHD手術(shù),包括左心發(fā)育不良綜合征、TGA、室間隔完整型肺動脈閉鎖、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損以及完全性肺靜脈異位引流等各種復(fù)雜病人。
劉錦紛說,小兒心血管專業(yè)的發(fā)展史是幾代人勤奮創(chuàng)業(yè)的過程,是團(tuán)隊合作精神的充分體現(xiàn),其中包括心內(nèi)外科、超聲診斷、麻醉、體外循環(huán)以及外科術(shù)后監(jiān)護(hù)團(tuán)隊的密切合作。在劉錦紛的帶領(lǐng)下,各個團(tuán)隊技術(shù)改進(jìn),手術(shù)死亡率從原本的15%下降到5%,術(shù)后并發(fā)癥減少,患者的生存質(zhì)量大大提高。2011年,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心一共實(shí)施了3460例CHD手術(shù),成為世界上規(guī)模最大的兒科CHD診治單位,手術(shù)量和手術(shù)復(fù)雜程度還在繼續(xù)增長。
“早期手術(shù)治療效果,我們已經(jīng)能和國外接軌,目前,我們正在著力改進(jìn)先心病的隨訪工作。”劉錦紛說。先心病患者的恢復(fù)是一個長期的過程,需要定期到醫(yī)院檢查、配藥、拍片跟蹤病情的進(jìn)展。劉錦紛牽頭建立了先心患兒的跟蹤隨訪數(shù)據(jù)庫,從患兒入院開始建立檔案,手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)、每次定期的檢查記錄、營養(yǎng)指導(dǎo)等,都記錄在隨訪記錄本上,對于醫(yī)生來說,這是項(xiàng)繁瑣的工作,但是對于患兒術(shù)后就診來說非常重要。
“比方說,有些患兒不只做一次手術(shù),可能幾年后會進(jìn)行第二次手術(shù),隨訪本的建立就能夠提供連貫的患兒治療信息。”劉錦紛說,“在此基礎(chǔ)上,我們也希望能夠建立中國先心病患兒的數(shù)據(jù)庫,一旦數(shù)據(jù)庫能夠建成,我們就能夠依照數(shù)據(jù)資料來明確治療水平和調(diào)整治療方法。”
隨著年齡增長,劉錦紛把更多的精力投入到培養(yǎng)學(xué)生方面,已培養(yǎng)碩士、博士研究生20多名。他手把手地指導(dǎo)學(xué)生們手術(shù),啟發(fā)大家設(shè)計科研課題,并為學(xué)生們修改論文。劉錦紛說:“一個人的能力是有限的。中國需要更多合格的小兒心臟外科醫(yī)生為患兒們服務(wù),我愿為此殫精竭慮。”
2000年以來,有20余個來自外省市的學(xué)科團(tuán)隊和300余名專業(yè)人員在上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受了系統(tǒng)培訓(xùn)。完成培訓(xùn)后,大多數(shù)團(tuán)隊所在的兒科單位成為上海兒童醫(yī)學(xué)中心的分中心,在當(dāng)?shù)爻蔀閮和忍煨孕呐K病治療的骨干。這是一種髙效的就診轉(zhuǎn)診模式,一些相對簡單的CHD就在當(dāng)?shù)丶皶r手術(shù)治療;而在當(dāng)?shù)貦z出的復(fù)雜性CHD患兒,通過綠色通道能及時轉(zhuǎn)診到上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受診治。
在劉錦紛的帶領(lǐng)下,上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心開展各方面的科研項(xiàng)目。“目前,我們還建立了國際上最先進(jìn)的3D打印心臟的研究團(tuán)隊,我們能夠用3D打印的方法來建立心臟的模型,用計算機(jī)流體力學(xué)的方法在術(shù)前模擬手術(shù),由此最終確定治療方案。”劉錦紛說,“目前我院CHD的手術(shù)數(shù)量已創(chuàng)世界兒童醫(yī)院之最,但復(fù)雜手術(shù)和新生兒手術(shù)比例與世界先進(jìn)水平國家相比還有一定差距。許多疑難、復(fù)雜和危重患者還等待著我們?nèi)ケM快救治。因此,必須保持清醒的頭腦,開拓創(chuàng)新,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)前輩艱苦創(chuàng)業(yè)精神,不屈不撓,勇于攀登世界高峰。”
唐山地震的生命啟示
醫(yī)學(xué)人文
采訪時,劉錦紛教授向我們展示了他戴在左腕上的一塊梅花牌手表,這是他作為上海醫(yī)療隊成員在地震20周年時回訪唐山,唐山市政府贈送的。從1996年至今,這塊表已經(jīng)跟隨他19年,形影不離。
在當(dāng)年的唐山,每一位患者對醫(yī)生無條件的尊敬與信任都是催人奮斗的動力。而這塊表,就代表了最樸實(shí)的愛戴。如今,當(dāng)年的小醫(yī)生已經(jīng)成為了享譽(yù)海內(nèi)外的專家,他始終將這份情誼深藏心底。
“我遇到過患者拿著我的照片來對比著看病,生怕自己被騙。這令我覺得很荒誕,卻也痛心,如今人與人之間的信任早已不復(fù)當(dāng)年。”劉錦紛說道,“但我仍然相信作為一名醫(yī)生,堅持開誠布公、平等溝通,仍然能獲得大多數(shù)患者及家屬的理解。”
從醫(yī)近40年,并不是沒有遇見過蠻不講理的患者家屬,但更多的則報以理解與感謝,曾有家屬在患兒不幸夭折后仍感謝已經(jīng)盡力的劉醫(yī)生。“這令我感到自己還有很多沒有做好,還有很多需要努力,我們還有很長的路要走。”劉錦紛不經(jīng)意間輕撫腕上保養(yǎng)得當(dāng)依然顯得簇新的表,那或許不僅代表了與唐山人民的感情,也提醒著他始終不忘從醫(yī)的初衷。
在唐山醫(yī)療援助的一年間,劉錦紛與他的“戰(zhàn)友們”經(jīng)歷了大大小小的余震,克服了難以想象的艱苦條件,竭盡全力幫助受災(zāi)的唐山人民。每一天,他們都感受著生命的無常與脆弱,卻也在頑強(qiáng)地與其抗?fàn)帯R荒觊g,他參與了大量手術(shù),在實(shí)踐中迅速成長了起來。時值冬日,火災(zāi)與燒、燙傷頻發(fā),劉錦紛在赴北京學(xué)習(xí)歸來后為燒傷患兒做了植皮手術(shù);面對苦苦哀求的二尖瓣狹窄患兒,他為馮卓榮教授當(dāng)助手,在條件十分簡陋的抗震房內(nèi)成功地進(jìn)行了心臟手術(shù)……如此大的手術(shù)量,積累了經(jīng)驗(yàn)?zāi)捔酸t(yī)術(shù)。
收獲卻不僅于此,從唐山回到上海四年后,劉錦紛與同為醫(yī)療隊成員的朱曉平步入婚姻殿堂,他們的緣分正是始于唐山簡陋的手術(shù)室。
小兒先心病有哪些信號?
提問
身體周刊:哪些因素會導(dǎo)致先天性心臟病?
劉錦紛:一、病毒感染。婦女在懷孕最初3個月,特別是懷孕3-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。其中風(fēng)疹病毒是引起胎兒先心病的罪魁禍?zhǔn)住4送猓鞲小⒘餍行匀傺住⒖滤_奇病毒、皰疹病毒等也往往是小兒先心病的“作案者”。如果母親妊娠4個月后再感染病毒,則對胎兒的影響不大。
二、藥物和化學(xué)因素。許多研究已經(jīng)證明,藥物及化學(xué)物質(zhì)的種類對胚胎發(fā)育影響的差別是次要的,而接觸這些物質(zhì)的時間極為重要。在胚胎發(fā)育的危險期內(nèi)(即妊娠3個月內(nèi)),許多有害物質(zhì)和一些可以通過胎盤的藥物均可引起先天性心臟畸形,如某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。所以孕婦切不可亂服藥物;如需服藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
三、放射線。電離輻射可以引起心臟畸形已被公認(rèn)。電離輻射可以危害正在發(fā)育著的胚胎,也可以影響遺傳物質(zhì)而產(chǎn)生心臟畸形。在醫(yī)院內(nèi)最常接觸的電離輻射是X射線和同位素,當(dāng)孕婦接受這些治療時必須要向醫(yī)生說明。從事接觸放射線工作的女士,一旦結(jié)婚、懷孕也應(yīng)該暫時脫離原工作崗位,以預(yù)防放射線對胚胎可能產(chǎn)生的不良影響。
四、缺乏營養(yǎng)。胎兒對營養(yǎng)的要求遠(yuǎn)比母親高,如果孕婦缺乏某類維生素等營養(yǎng)物質(zhì),母體可表現(xiàn)完全正常,但是胎兒卻已受到嚴(yán)重的影響,即發(fā)生心臟畸形,甚至導(dǎo)致胎兒死亡。但是也必須記住,孕婦服用維生素并非越多越好。一般認(rèn)為維生素B、C類對孕婦的影響不是很大,而過量服用維生素A、D、E則可引起胎兒異常。
除了環(huán)境因素外,遺傳因素在先天性心臟病患兒中也確實(shí)存在。我們曾經(jīng)碰到過母親患動脈導(dǎo)管未閉,而兒女也同樣患此病;兄妹兩人都患有室內(nèi)隔缺損等。但這些病人在整個先天性心臟病患者中所占的比例很低。目前關(guān)于遺傳方式尚不清楚,有些人認(rèn)為遺傳物質(zhì)的突變是不受外界影響的;但也有人認(rèn)為,這種突變與物理因素、化學(xué)因素和生理因素等有關(guān)。
除了上面介紹的這些因素以外,在臨床上還可以發(fā)現(xiàn)一些與心臟畸形發(fā)生有關(guān)的現(xiàn)象,例如:隨著孕婦年齡的增長,心臟畸形發(fā)生率也隨之增加;母親患有內(nèi)分泌或代謝性疾病、缺氧等,其小兒也容易患先天性心臟病;近親婚配是胎兒致畸而發(fā)生先心病的高危因素。
還有一些不良嗜好,孕婦嗜好“吞云吐霧”,或丈夫吸煙、妻子“被動吸煙”可使胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。吸煙母親所生嬰兒的先心病發(fā)病率是不吸煙母親的兩倍。
另外,夫妻“酒后同房受孕”會使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多伴有心臟血管異常。
身體周刊:患有先天性心臟病有哪些信號?
劉錦紛:很多家長帶著孩子來看病,通常是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)孩子唇部青紫或是心臟檢查發(fā)現(xiàn)有雜音。其實(shí),還有很多其他先天性心臟病的癥狀在父母的眼皮底下溜過。等到帶孩子來就診時,一部分已經(jīng)喪失了治療的最佳時機(jī),有的甚至已經(jīng)無法挽救。所以,了解先天性心臟病有哪些發(fā)病信號對于父母來說非常重要。
一、心衰:新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損。其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達(dá)160-190次,血壓常偏低,可聽到奔馬律。肝大,但外周水腫較少見。
二、紫紺:有無青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導(dǎo)管未閉早期通常無青紫,但劇烈活動或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長,發(fā)展到晚期時可能出現(xiàn)青紫。右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴(yán)重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周至數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重。青紫在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯。
三、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒,常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征,這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流,同時也增加靜脈血回流到右心,從而改善肺血流。
四、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚,但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。
五、肺動脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時,被稱為艾森曼格氏綜合征。臨床表現(xiàn)為紫紺,紅細(xì)胞增多癥,杵狀指(趾),右心衰竭征象,如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫,這時病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會,唯一等待的是心肺移植。患者大多數(shù)在40歲以前死亡。
六、發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。
七、其他:胸痛、暈厥、猝死。
身體周刊:先天性心臟病有哪些治療方法?
劉錦紛:首先要說明的是,并不是所有的先天性心臟病都需要治療,有一部分患兒缺損的心血管能自行愈合。例如,嬰幼兒的肌部小室間隔缺損位于膜周流入道的,都有很大的自行關(guān)閉的可能性;直徑在5mm以下的位于中央部位的房間隔缺損也可能會愈合。
內(nèi)科治療:目前先心病除早產(chǎn)兒的動脈導(dǎo)管未閉,早期通過藥物治療有可能治愈,小的肌部或膜部室間隔缺損、小的房間隔缺損有可能自愈外,其他病種通過打針、吃藥均是不可能治愈的。內(nèi)科藥物治療只能暫時控制心衰、降低肺動脈壓,作為術(shù)前的一種短期治療。
介入治療:介入治療是動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄的首選治療方法,但部分患兒仍需傳統(tǒng)手術(shù)。
手術(shù)治療:目前幾乎所有的先心病都能進(jìn)行手術(shù)治療(姑息或根治術(shù))。不同的病種手術(shù)時機(jī)不同。有的嚴(yán)重病人必須在生后急診手術(shù),常患呼吸道感染、反復(fù)肺炎、心力衰竭者,尤其是藥物不能控制的患兒,應(yīng)及早手術(shù)。理論上講先心病患兒年齡>2歲肺血管床均發(fā)生了器質(zhì)性改變,應(yīng)在此前手術(shù)。但疾病較輕,對生長發(fā)育影響不大的患兒,可每半年至一年隨診檢查一次,以便掌握最佳手術(shù)時機(jī)。
以上幾種方法對治療先天性心臟病有著非常好的功效,而不同的治療方法適宜不同的患病人群,當(dāng)患者在選擇治療方法的時候一定要選擇最適合自己的,另外先心病患者家長一定要給予孩子足夠的關(guān)心,否則導(dǎo)致孩子發(fā)病的可能性還是很大的。
原文鏈接:http://www.dfdaily.com/html/8755/2015/6/13/1278129.shtml