新學(xué)年開學(xué)前夕，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、教育部聯(lián)合下發(fā)通知，要求建立學(xué)校艾滋病疫情通報(bào)制度。緊接著，兩部委的相關(guān)機(jī)構(gòu)又聯(lián)合啟動(dòng)了高校艾滋病防控工作試點(diǎn)。
矛頭指向的是艾滋病，然而，在業(yè)內(nèi)專家看來，防艾的源頭還是要從抓好大中小學(xué)生的性教育入手。事實(shí)上，性教育的式微在我國(guó)由來已久，雖然近年來教育部門也在努力將性教育引入正軌，但推行力度還不強(qiáng)硬，問題仍比較突出，個(gè)中原因耐人尋味。
校園防艾形勢(shì)嚴(yán)峻
就在今年上半年，衛(wèi)計(jì)委也曾表示，要配合教育部門將艾滋病防治知識(shí)納入教學(xué)內(nèi)容。特別是要將正確的性知識(shí)、良好的性保護(hù)能力教育科學(xué)地傳授給學(xué)生們。
2008年我國(guó)報(bào)告的所有艾滋感染者和病人數(shù)為5.6萬人，2014年則上升到了10.4萬，增長(zhǎng)了不到1倍。但是，同期高校學(xué)生艾滋感染者和病人數(shù)量卻翻了近4倍。我國(guó)青年學(xué)生艾滋病疫情上升明顯，尤其是北京、上海、廣州等一線城市的高校，早已不再是艾滋病防控的凈土。有臨床調(diào)查顯示，每年新報(bào)告的艾滋病總?cè)藬?shù)中，不當(dāng)或缺乏科學(xué)保護(hù)措施的性行為占了50%以上。
早在2011年，教育部與原衛(wèi)生部就曾聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作的意見》，明確提出到2015年100%的普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校要開展艾滋病知識(shí)教育宣傳，讓90%以上學(xué)生掌握艾滋病防治知識(shí)。然而，很多學(xué)校的防艾教育只停留在口號(hào)或一年一度的宣傳日活動(dòng)的表面形式上。大學(xué)生防艾知識(shí)的欠缺，特別是基本的性知識(shí)、性保健、性安全、性道德教育的缺失，正成為阻礙他們健康成長(zhǎng)的一大殺手。
醫(yī)學(xué)生也缺性知識(shí)
剛過去的這個(gè)暑假，上海交大醫(yī)學(xué)院12級(jí)臨床醫(yī)學(xué)5年制的王天勤和3個(gè)同學(xué)一起完成了一項(xiàng)有關(guān)上海大學(xué)生性觀念的調(diào)查，但結(jié)果卻令王天勤有些意外。他說：“我們調(diào)查的側(cè)重點(diǎn)在于，不同性別、專業(yè)的大學(xué)生，是否會(huì)有性觀念差異以及性知識(shí)掌握程度的差異。樣本中醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)大約各占一半，本來我們都以為學(xué)醫(yī)的學(xué)生在性知識(shí)的掌握程度上應(yīng)該比非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要好，可是沒想到，除了個(gè)別相關(guān)疾病外，竟然幾乎沒有差別。”
其實(shí)，小王的“意外”并不意外，早在2006年，上海交大醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教授、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)健康教育教研室主任陳斌領(lǐng)銜一項(xiàng)計(jì)生委課題調(diào)研，對(duì)本市14所高校5422名大學(xué)生就“生殖健康知識(shí)需求、性態(tài)度及性行為、色情讀物/影片接觸情況以及性衛(wèi)生/性傳播疾病知識(shí)”等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生在性衛(wèi)生、性病等方面的問題回答正確率高于非醫(yī)學(xué)生，但在性態(tài)度、性經(jīng)歷、性衛(wèi)生習(xí)慣等方面的健康知識(shí)掌握程度并沒有高于甚至差于非醫(yī)學(xué)生。調(diào)查中的一些結(jié)果令陳斌大吃一驚，例如，能準(zhǔn)確指出《性病防治管理辦法》中所規(guī)定的需重點(diǎn)預(yù)防的幾類疾病的學(xué)生不到4％，明確表示不接受婚前性行為的學(xué)生僅有18.2％。陳教授說：“隨著時(shí)代進(jìn)步，青少年性萌芽期進(jìn)一步提前，他們的性與生殖健康問題顯得越發(fā)重要，但需求和實(shí)際素質(zhì)并不匹配。”
長(zhǎng)年堅(jiān)持開展青少年性教育研究與探索的洋涇中學(xué)心理教師徐琳說，互聯(lián)網(wǎng)讓青少年無時(shí)無刻不受到各類性信息的轟炸。由于網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊，不少孩子難以辨別真假好壞，導(dǎo)致一些孩子由于缺少正確引導(dǎo)而迷失方向。比如，網(wǎng)絡(luò)上流行的“艷照門”等明星事件，都極大地影響著青少年的性價(jià)值觀的確立。徐老師曾在課堂上做過相關(guān)調(diào)查，如果沒有對(duì)青少年開展正確的性道德觀教育，有些學(xué)生甚至?xí)堰@些明星的錯(cuò)誤行為作為自身的榜樣。因此，在互聯(lián)網(wǎng)如此開放的時(shí)代，性教育就不僅僅在于正面地傳授性知識(shí)，還要教會(huì)孩子如何正確認(rèn)識(shí)大眾傳媒中的各種性觀念，幫助孩子樹立正確的性道德觀，以抵御外界的誘惑。
“性素質(zhì)”需從小抓起
“實(shí)際上，這些年大學(xué)生的性觀念和性知識(shí)掌握度已經(jīng)發(fā)生了變化。”仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)健康教育教研室最近正進(jìn)行一項(xiàng)縱向研究，通過8年積累的數(shù)據(jù)來觀察青年學(xué)生群體的相關(guān)變化。
教研室成員王鴻翔給出一組2005年和2013年的對(duì)比數(shù)據(jù)，在“是否接受婚前性行為”一項(xiàng)中，2005年有36.3%的學(xué)生可以接受，到2013年這一數(shù)字上升到了63.8%；“有過性行為”的學(xué)生2013年比2005年增加了近9個(gè)百分點(diǎn)。學(xué)生們?cè)谡莆毡茉小⑿孕l(wèi)生等方面略有進(jìn)步，但能夠正確使用避孕套的學(xué)生比例這些年變化不大，仍然只有不到20%。從數(shù)據(jù)來看，盡管大學(xué)生的“性素質(zhì)”有所提高，但仍有很大空間需要提升。
不僅是大學(xué)生，正處于青春發(fā)育期的青少年的性知識(shí)多半處于懵懂狀態(tài)，有的一知半解，有的茫然無知，還有的被不科學(xué)的性知識(shí)所誤導(dǎo)。據(jù)一項(xiàng)對(duì)虹口、普陀、徐匯、金山等4個(gè)區(qū)共計(jì)6623名青少年的調(diào)查顯示，在接受調(diào)查的初中生、高中生、中專職校生中，自報(bào)有過性行為者的比例各占0.97%、2.4%和7.3%，首次性行為的平均年齡分別為14.5歲、15.4歲和15.9歲。專家認(rèn)為，本市中學(xué)階段學(xué)生首次性行為的平均年齡較之前有所提前。6名自報(bào)曾經(jīng)有過性行為的初中生中，只有半數(shù)自報(bào)每次性行為時(shí)都使用安全套；自報(bào)發(fā)生過性行為的159名高中生、中專職校生中，自報(bào)每次都使用安全套的比例不足20%。而大學(xué)生自報(bào)性行為的發(fā)生率為4.9%，每次使用安全套的比例為48.8%。
性開放極易釀苦果
據(jù)上海市中職心理健康教育專業(yè)委員會(huì)開展的本市中職學(xué)生主要心理問題分析報(bào)告顯示，有50.5%的中職生同意“談到或者想到性，不感覺到羞恥”，22.2%的中職生同意“在中職年齡階段只要雙方愿意就可以發(fā)生性行為”，27.9%的中職生同意“對(duì)性方面的事情一點(diǎn)也不感興趣”，23%的中職生對(duì)自己的性別不認(rèn)同，不同意“如果可以重新選擇,我還會(huì)選擇現(xiàn)在的性別”。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近七成中職生認(rèn)為自己具有性別特質(zhì)，近一成的中職生因常常得不到異性的關(guān)注而感到焦慮。
在與異性交往中，有60.2%的中職生同意“知道如何拒絕他(或她)提出的性要求”，然而，尚有23.5%的中職生不同意“知道如何避孕”。顯然，在中職生性意識(shí)較為開放的情況下，一旦發(fā)生性行為，極易釀成苦果。還有9.9%的中職生同意“周圍的人都在談戀愛，我不談就沒面子”，顯然，這些中職生缺乏正確的戀愛觀，在異性交往中往往會(huì)給雙方帶來傷害。
為了彌補(bǔ)中職生青春期教育特別是性教育的缺失，從去年起，中職心理健康教育專業(yè)委員會(huì)開始在全市推廣一本供各校選用的教材《中職生青春期心理健康自助手冊(cè)》，這也是國(guó)內(nèi)首本中職生心理健康教材，內(nèi)容就包括了性生理、性心理的相關(guān)知識(shí)。教材主編顏蘇勤老師說，中職生年齡一般15歲到18歲，正值青春期，生理或心理逐步走向成熟，因此，性教育的內(nèi)容不能僅局限于青春期生理知識(shí)的介紹、避孕節(jié)育知識(shí)和性病、艾滋病預(yù)防知識(shí)的學(xué)習(xí)，更要重視學(xué)生異性交往的心理、情感的輔導(dǎo)，培養(yǎng)與鍛煉中職學(xué)生有效的交流技能、拒絕不良誘惑的技能、權(quán)衡利弊作出理性負(fù)責(zé)抉擇的技能，要學(xué)會(huì)愛和負(fù)責(zé)。
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