無論從當(dāng)下較為嚴(yán)峻的防控艾滋病形勢出發(fā)，還是教育廣大青少年學(xué)生樹立良好的性觀念、性道德的迫切性來看，都既任重道遠(yuǎn)又時(shí)不我待。然而，在開始性教育過程中遭遇的種種困惑與矛盾，也使得這項(xiàng)工作往往會(huì)陷入瓶頸。
陳斌教授介紹說，早在上世紀(jì)90年代，國內(nèi)部分高校和中學(xué)就開展了生殖健康課程，但鑒于保守的社會(huì)思想，當(dāng)時(shí)的課程多以學(xué)生自修形式開展，且課本內(nèi)容表淺，并沒有真正回答學(xué)生想了解的內(nèi)容。“這種半遮半掩的教學(xué)方式，使得學(xué)生更為好奇，只能借助網(wǎng)絡(luò)等其他途徑了解。但這樣一來，真假難辨，反而無法真正提高我國青少年的生殖健康水平。”
專業(yè)教師人才缺乏
從2007年開始，陳斌就為高年級(jí)醫(yī)學(xué)生開講生殖健康的課程，2008年課程被納入上海交大核心通識(shí)課體系，面向全校本科生選修。剛開始叫《生殖健康》，只有十幾個(gè)學(xué)生，“不知道這課講什么”“以為開給女生的”“害羞不好意思選”等誤會(huì)讓陳斌感慨“既然要講就大膽講”。于是課程更名《性與健康》，來選修的學(xué)生越來越多，最熱烈的時(shí)候一學(xué)期有5000多學(xué)生搶課，然而由于師資等諸多原因課程只能容納60人。
陳斌說，2011年教育部印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》，明確要求各大高校開設(shè)“大學(xué)生心理健康教育”公共必修課程，覆蓋全體學(xué)生，其中就包括“性心理及戀愛心理”。但實(shí)際上，由于觀念、師資等種種原因，真正開設(shè)課程的高校并不多，即便開展，授課老師有意無意地“忽略”敏感內(nèi)容，加上形式陳舊、教材生硬乏味無法吸引學(xué)生。雖然在上海交大及上海交大醫(yī)學(xué)院教務(wù)處、仁濟(jì)臨床醫(yī)學(xué)院等的支持下，該課程深入建設(shè)并評(píng)為上海市重點(diǎn)建設(shè)課程，然而，將有質(zhì)量、學(xué)生喜愛的性教育模式推廣談何容易。盡管每學(xué)期都有很多學(xué)生來旁聽，但學(xué)生喜愛的互動(dòng)方式也在某種程度上限制了課堂人數(shù)，擴(kuò)容困難。此外，每學(xué)期陳斌和其他授課老師要完成《性與健康》至少52個(gè)學(xué)時(shí)，每學(xué)年還在仁濟(jì)開設(shè)15學(xué)時(shí)的選修課。每周需要遠(yuǎn)赴閔行東川路上海交大，沒有自駕車的老師來回最少需要3個(gè)小時(shí)，課時(shí)費(fèi)又實(shí)在微薄不說，作為課程主要主講團(tuán)隊(duì)的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的匱乏也限制了教師隊(duì)伍的擴(kuò)充。
打破性醫(yī)學(xué)的困境
今年下半年，陳斌教學(xué)團(tuán)隊(duì)將在上海交大醫(yī)學(xué)院－加拿大渥太華醫(yī)學(xué)院聯(lián)合學(xué)院引進(jìn)北美醫(yī)學(xué)教育框架，專門以性醫(yī)學(xué)獨(dú)立板塊給醫(yī)學(xué)生講授包括一般兩性生理、性功能障礙的診治以及如何與患者談性話題、通過行為治療模式改善患者性功能等技能培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。這將打破上海醫(yī)學(xué)教育性醫(yī)學(xué)缺失的現(xiàn)狀。即便近兩年陳教授參與了一些專業(yè)教材的編撰，但縱觀國內(nèi)性醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀卻并不樂觀，他說：“性醫(yī)學(xué)教育在國外非常重要且專業(yè)，就連慕課都討論到很深的基因?qū)用妗６鴩鴥?nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校似乎都集體有意無意地‘忽視’這方面的專業(yè)知識(shí)教育。可臨床上不能避免與患者溝通關(guān)于性的話題，有些醫(yī)生甚至直接跳過這部分問題，也導(dǎo)致不少患者很難尋到有該專業(yè)特長的醫(yī)院和醫(yī)生。”
社會(huì)觀念無形束縛
另一方面，社會(huì)觀念依舊是性教育教學(xué)發(fā)展無形的約束。陳斌也考慮過是否將《性與健康》搬上網(wǎng)絡(luò)，制作慕課，讓更多學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)掌握知識(shí)。幾年前北師大附中一位生物老師風(fēng)趣的性教育講座視頻被學(xué)生傳上網(wǎng)之后引發(fā)的各種社會(huì)輿論褒貶不一，類似的壓力也會(huì)令主講教師望而卻步。“我真的希望更多有識(shí)之士能加入到我們的教學(xué)團(tuán)隊(duì)中，一起為我國學(xué)校中開展性教育出力。”陳教授說。
“開展性教育課最難的一關(guān)可能不在學(xué)生而在于教師。”洋涇中學(xué)心理教師徐琳也坦言，不少教師一提起性教育課，第一反應(yīng)就是怎么上，那些難以啟口的術(shù)語，如手淫、陰莖、性交等，在大庭廣眾之下進(jìn)行討論，是我們的傳統(tǒng)觀念所不能接受的，再加上早戀問題處理不當(dāng)，還會(huì)引起相當(dāng)?shù)墓珣崱Ｒ虼耍@類課程的開設(shè)過去往往是讓學(xué)生看些錄像或以自讀的方式草草了事，起不到真正的實(shí)際效果。教師自然大方的授課態(tài)度很關(guān)鍵，同時(shí)不再以居高臨下的身份，武斷地來處理情感問題，而是尊重平等地對(duì)待青春期的孩子們，也能拉近師生距離。
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