在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，上海的醫(yī)學(xué)院校越來越重視醫(yī)學(xué)人文教育，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)醫(yī)患溝通意識(shí)，提高醫(yī)患溝通的能力，成為不可或缺的教學(xué)內(nèi)容。
在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的課堂里，瑞金醫(yī)院普外科醫(yī)生費(fèi)健今天正在為學(xué)生講課，他幽默的言辭令偌大的教室氣氛熱烈而歡快。這位有著約20年臨床經(jīng)驗(yàn)的專家并非講授專業(yè)知識(shí)，而是在和學(xué)生們分享從醫(yī)多年與患者溝通的事例和心得。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院方面告訴記者，這是該校針對(duì)8年制即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的四年級(jí)學(xué)生專門開設(shè)的“醫(yī)患溝通”課程，希望培養(yǎng)其與患者順暢溝通的意識(shí)，并提高技巧。
校方透露，該校自2012年開始系統(tǒng)開設(shè)“醫(yī)患溝通”課程。據(jù)查，這在當(dāng)前中國(guó)各地醫(yī)學(xué)院中鮮有報(bào)道。此前，2008年，瑞金醫(yī)院即對(duì)交大醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生講授醫(yī)患溝通技巧。已經(jīng)連續(xù)多年開設(shè)此課程的費(fèi)健說，這門課程上課形式豐富多樣，有分組討論，也有模擬病患交流。
由于多種因素的共同影響，近年來中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)患矛盾凸顯，不少患者對(duì)醫(yī)生不信任甚至仇視，傷醫(yī)事件也頻頻發(fā)生。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院方面當(dāng)日披露的一項(xiàng)研究表明，接受過培訓(xùn)的學(xué)生與未接受過培訓(xùn)的學(xué)生在溝通能力上有較大差異，接受過培訓(xùn)的學(xué)生醫(yī)患溝通能力會(huì)更強(qiáng)。這項(xiàng)研究旨在對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，探討其內(nèi)在問題。該研究表明，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生接受的醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)甚少，多數(shù)只接受了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的課程教育。
費(fèi)健亦表示，排除不可控因素，盡量做到良好的醫(yī)患溝通無(wú)疑能在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要內(nèi)容。但相對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)院校，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)人文方面的課程量明顯不足。
在人們的就醫(yī)體驗(yàn)中，理科出身的醫(yī)生們大多看病專業(yè)，思路清晰，思維十分理性。然而面對(duì)患者焦慮地詢問病情、病因等，不少醫(yī)生或者“惜字如金”，或者敷衍了事，反應(yīng)差強(qiáng)人意，多招致不滿。費(fèi)健說，其實(shí)不少極端事件如果能夠從開始時(shí)就得到妥善處理，激化的矛盾或許可以避免。他希望把自己從醫(yī)中碰到的情況、近年來醫(yī)患間極端事件作為素材，和學(xué)生們共同分享，并探討、找尋最佳的應(yīng)對(duì)方案。
第一堂課，費(fèi)健就向?qū)W生們展示了美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)關(guān)于醫(yī)患溝通的12條內(nèi)容，包括“與患者及家屬進(jìn)行眼神接觸”、“詳細(xì)介紹診療計(jì)劃”、“詳細(xì)地進(jìn)行自我介紹”、“解釋每項(xiàng)檢查的過程與目的”等。這位醫(yī)生告訴記者，對(duì)醫(yī)患溝通課程的效果，其曾專門做過調(diào)研，通過對(duì)量表測(cè)試統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)過醫(yī)患溝通課程的學(xué)生與為學(xué)習(xí)相關(guān)課程者相比，在處理醫(yī)患問題上，認(rèn)識(shí)與能力確實(shí)存在顯著差異。
據(jù)了解，除了醫(yī)學(xué)院校人文課程授課時(shí)間有限外，醫(yī)患溝通方面的師資欠缺、缺乏注重實(shí)踐的課程教材也是亟待解決的問題。費(fèi)健透露，目前，正在編撰注重技能與實(shí)踐的教材，包含大量案例。其所在瑞金醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院今年亦首次設(shè)立醫(yī)學(xué)人文教研室，約10位教師均為各科室臨床醫(yī)生，希望整個(gè)各科室資源向?qū)W生傳授各種醫(yī)患溝通的技巧。
上海交大醫(yī)學(xué)院亦透露，這些臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師將在課程期間，輪流為學(xué)生講授各自的醫(yī)患溝通心得。
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