或許你也經(jīng)歷過“門把手現(xiàn)象”——看完門診,離開診室后,突然又想起什么還不知道、還沒明白的事,于是又拽住門把手,打開房門,問一問醫(yī)生。在日前舉行的上海“醫(yī)學(xué)人文周”活動中,醫(yī)生、醫(yī)學(xué)生們都關(guān)注到這一“門把手現(xiàn)象”。其實(shí),患者要問的,不少都已在問診中主述過,但因?yàn)闆]有得到確定性的答案,只好再問一遍。
來自瑞金臨床醫(yī)學(xué)院的人文教研專家有一個比較極致的案例。
一位病人在某大醫(yī)院排了3小時隊(duì)掛上專家號,又等了2小時看上了病,結(jié)果就診只持續(xù)了3分鐘。他最終投訴了,但投訴的不是“只看了3分鐘”,而是專家在這3分鐘里根本沒有看他一眼。
看病的“看”,真的那么重要?有些一線醫(yī)生甚至提出“55/38/7”原則,也就是“看/聽/說”中“看”的比重占55%。或許,那位去投訴的病家,一直看著專家埋頭于快速寫就病歷卡、果斷開出處方單,但就是沒有與專家建立起哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的眼神交流。病人沒有從醫(yī)生的眼神中發(fā)現(xiàn)尊重、發(fā)現(xiàn)真誠、發(fā)現(xiàn)信任,那么,他怎會滿意診斷結(jié)果?不滿意了,再握一下“門把手”也成為自然。
“門把手”現(xiàn)象是低效率、低水平醫(yī)患關(guān)系的折射,很多重復(fù)的解釋只是因?yàn)獒t(yī)生在說出關(guān)鍵答案時少看了病人一眼,那么病人當(dāng)然有理由認(rèn)為,“你沒有把我的病當(dāng)回事”或者“你聽清楚我的病情了嗎”。“看”是什么,“看”不僅是“望聞問切”中的“望”,更是觀察病人的表情、心情甚至肢體語言。醫(yī)生接診時應(yīng)該學(xué)會不時注視對方雙眼,并伴著積極回應(yīng)與反饋,諸如“嗯,是這樣的”“沒關(guān)系,你放心吧”“但是,這一點(diǎn)注意哦”,最后,不妨拖個尾巴、多問一句:“其他還有什么嗎?”甚至,在告知重癥患者病情時,也帶著那種專注的眼神,說:“我也這么希望”、“我也想告訴你一些醫(yī)學(xué)事實(shí)”、“無論發(fā)生什么,我們在你身邊。”
如果醫(yī)生不再吝嗇專業(yè)的眼光,那么門縫里投來患者疑慮的目光也許會少許多。
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