中新上海網(wǎng)11月24日電
（楊靜）11月20日上午，2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制法文班學(xué)生馮碩穿上帥氣的白大褂，認(rèn)真地給“患者及家屬”講解腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的區(qū)別，面對患者“我們不怕花錢多，就是想得到最好治療”的要求，他反復(fù)強(qiáng)調(diào)超指征手術(shù)沒有必要。與他相比，同班同學(xué)苗伊鳴遇到的情況更加棘手，一名進(jìn)行腹腔鏡脾切除術(shù)的患者因為脾靜脈撕裂出現(xiàn)大出血，需要中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，苗伊鳴得向情緒激動的患者父母說明情況，并獲得簽字同意手術(shù)。
這當(dāng)然不是真實的門診間或者手術(shù)室，以上情景發(fā)生在瑞金醫(yī)院科教樓408教室，2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制法文班學(xué)生《醫(yī)患溝通課》的課堂內(nèi)，全班27名同學(xué)被分成了5組，依次上前抽取案例模擬題，一組推選一名擔(dān)任醫(yī)生，另一組扮演患者或者家屬并給“醫(yī)生”打分。這是他們獲得這門學(xué)分必須接受的考核之一。場景雖是模擬，但案例大都來自真實情況，由組成瑞金臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文教研室的十名臨床醫(yī)生精心編寫。
這門醫(yī)患溝通課同樣也在2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制學(xué)生中開設(shè)，自2012年開始已經(jīng)積累了數(shù)年的課堂教學(xué)經(jīng)驗，而在此之前的2008年，瑞金醫(yī)院即已經(jīng)通過各種形式為實習(xí)醫(yī)學(xué)生講授醫(yī)患溝通技巧。如今，《醫(yī)患溝通課》課程設(shè)計更加完整科學(xué)，分為醫(yī)患關(guān)系總論、如何與患者及家屬建立關(guān)系、問診技巧、病情告知、如何告知壞消息等多個模塊，師資力量也更加充足專業(yè)了，均接受過中國醫(yī)師協(xié)會專業(yè)培訓(xùn)。
按課程主講教師之一、瑞金醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師何威的說法，課程設(shè)立的初衷就是讓即將進(jìn)入實習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系有理性和感性的認(rèn)識，能夠掌握醫(yī)患溝通的技巧，這些技巧當(dāng)年他只能默默從老師們言行中偷師，并用了較長的時間才消化為自己的本領(lǐng)。那么已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通課的同學(xué)們在模擬中的表現(xiàn)，何醫(yī)生又是如何評價的？撇開醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的把握，何威表揚(yáng)馮碩“至少一直不遺余力在摸患者的手，體現(xiàn)了醫(yī)生對病人的關(guān)注”，也關(guān)切又不時調(diào)侃地告訴苗伊鳴“是不是出了一身汗？如果將來想做外科醫(yī)生就得做好出汗的心理準(zhǔn)備。”
同樣也是課程主講教師的瑞金醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師費(fèi)健表示，過去，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校更多聚焦的是學(xué)習(xí)專業(yè)，老師教大家怎么看病，而缺失了教育“怎么看人”這重要一環(huán)。因此，《醫(yī)患溝通課》的核心是讓準(zhǔn)醫(yī)生學(xué)會換位思考或者說是學(xué)會同理心。“醫(yī)生僅從學(xué)術(shù)出發(fā)，就會有過于‘理性’的一面，我們就是要把現(xiàn)實中的案例分享給學(xué)生，教他們正確的處理方式，意識到問題的所在，避免極端事件的發(fā)生。”他如是說。而幾年來對醫(yī)患溝通課程的效果，他也曾專門做過調(diào)研，通過對量表測試統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)過醫(yī)患溝通課程的學(xué)生與未學(xué)習(xí)相關(guān)課程者相比，在處理醫(yī)患問題上，認(rèn)識與能力確實存在顯著差異。
模擬結(jié)束后，馮碩和苗伊鳴回顧自己的表現(xiàn)，滿意的同時也有不少遺憾，他們表示，對于醫(yī)患關(guān)系以往只有模糊的概念，如今了解到了其中需要注意溝通技巧、注意肢體語言，當(dāng)然對于最重要的同理心的獲得還有很多路要走，希望未來的職業(yè)生涯中能夠表現(xiàn)得比今天更專業(yè)、更出色。
原文鏈接：http://www.sh.chinanews.com/web/sh/news?&articleId=2239132
