人民網(wǎng)上海4月14日電今天下午，上海市全科醫(yī)師轉崗培訓臨床理論與技能培訓班在上海交通大學醫(yī)學院召開開班動員會，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會黃紅書記到會講話，首批參與轉崗培訓的來自全市各區(qū)縣的243名社區(qū)醫(yī)師參加了會議。在之后的一年中，他們將按照上海市全科醫(yī)學教育培訓中心的培養(yǎng)計劃，進行包括全科醫(yī)學、康復醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、臨床心理咨詢、初級醫(yī)療臨床科研實例、醫(yī)患溝通與醫(yī)學倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理等課程在內(nèi)的理論課程學習，以及包括內(nèi)外婦兒等科室在內(nèi)的臨床基地輪轉和全科基層實踐輪轉。
在日前發(fā)布的《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》（征求意見稿）中，明確了建設主要指標，其中提到千人口全科醫(yī)師數(shù)在2015年為0.24，而到2020年要達到0.4以上，2030年為0.5左右，2016年上海市常住人口數(shù)據(jù)為2400萬，按照這個數(shù)字，目前全市注冊全科醫(yī)師為5000余人，要實現(xiàn)2020年的10000名左右的目標，醫(yī)學教育機構責無旁貸。為此按照市衛(wèi)計委的部署，由上海交通大學醫(yī)學院繼續(xù)教育學院負責的上海市全科醫(yī)學教育培訓中心牽頭負責了此次全科醫(yī)生轉崗培訓工作，為全民“健康守門人”的修煉提升，量身打造了形式豐富、內(nèi)容扎實的培訓課程。
起步較早 全科搖籃
全科醫(yī)師培訓工作在我國開展只有十幾年，而上海就是其中的排頭兵，自1995年起就開始全科醫(yī)學教育的起步探索。1996年底至1997年初，原上海第二醫(yī)科大學（現(xiàn)上海交通大學醫(yī)學院）邀請了首都醫(yī)科大學等4位國內(nèi)全科醫(yī)學教育專家，舉辦了上海市全科醫(yī)學教育師資培訓班，啟動了上海市全科醫(yī)學教育師資培訓工作，并從1997年開始舉辦“全科醫(yī)生崗位培訓班”。
2000年，“上海第二醫(yī)科大學全科醫(yī)學教育培訓中心”成立，還在全市11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了全科醫(yī)學教育社區(qū)培訓基地，并邀請了澳大利亞和臺灣等國家和地區(qū)的全科醫(yī)學專家講課，組織了多次全市性的全科醫(yī)學教育師資培訓。2001年，在上海第二醫(yī)科大學全科醫(yī)學教育培訓中心的基礎上，在上海市衛(wèi)生局的領導下，成立了由復旦大學醫(yī)學院、上海第二醫(yī)科大學、同濟大學醫(yī)學院和職工醫(yī)學院組成的“上海市全科醫(yī)學教育培訓中心”，具體工作由上海第二醫(yī)科大學成人教育學院負責。中心的主要職責是在上海市衛(wèi)生局科教處的指導下，按照衛(wèi)生部的要求，抓緊對城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構的醫(yī)師及其他相關人員進行全科醫(yī)學的崗位培訓，并以此作為開端，積極開展和推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
面向社區(qū) 屢挑重擔
從2000年起，上海市全科醫(yī)學教育培訓中心針對社區(qū)在崗的臨床醫(yī)師開展了600學時、以理論教學為主的全科醫(yī)師崗位培訓，實現(xiàn)了全覆蓋，各區(qū)縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有學員接受培訓，截至2013年年底，累計培訓全科醫(yī)師8667人次。為了加強對基層臨床醫(yī)生臨床實踐技能的培養(yǎng)，根據(jù)《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃》，從2004年起，中心又開展了全科醫(yī)師崗位技能培訓。2006年，上海市率先采用“社會化、多層次、定向培養(yǎng)模式”進行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，中心積極參與響應，2009-2012年合計畢業(yè)342名全科醫(yī)師規(guī)范化學生。至今已與交大醫(yī)學院醫(yī)管處共同培訓了900余名全科規(guī)培畢業(yè)生，現(xiàn)每年暑假接受2個年級合計320名左右全科規(guī)培學生進行全科醫(yī)學理論課程學習。
此外，中心還根據(jù)上海市與云南省對口支援要求，于2010年底完成該省18721人的全科理論培訓。并本著幫扶西部地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的理念，2005年-2006年為貴州省進行全科醫(yī)師培訓364人，2012年為汶川地震上海對口支援的都江堰地區(qū)進行了全科理論培訓311人。
課程豐富 注重實踐
據(jù)悉，此次參與培訓的均為來自本市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心但尚未取得全科醫(yī)師資質(zhì)的人員，將接受為期6個月的理論學習和4個月的脫產(chǎn)臨床實踐，為了達成掌握全科醫(yī)學理論和技能的培訓目標，中心為學員們精心安排了學習計劃，培訓中也將做到過程考核和結業(yè)考核相結合，每期培訓結束后都會組織統(tǒng)一的理論和技能考核，筆試與操作相結合，以保證培訓的實際效果，打造合格的全民“健康守門人”。
此次培訓明確提出，通過轉崗培訓，全科醫(yī)師應具備以下能力，即：掌握全科醫(yī)學思維方式與診療策略，能向個人、家庭和社區(qū)提供以人為中心，以維護和促進健康為目標的新型醫(yī)療服務模式；具有扎實的臨床基本技能，掌握社區(qū)常見病、多發(fā)病的診斷與鑒別診斷；善于進行團隊合作，具有一定的組織、管理、協(xié)調(diào)、溝通能力。因此，理論課程不但注重全面性，涵蓋了全科醫(yī)學、康復醫(yī)學、社區(qū)預防與保健、臨床心理咨詢、初級醫(yī)療臨床科研實例、醫(yī)患溝通與醫(yī)學倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理等課程，也注重為學員打開眼界，開班動員邀請了全科醫(yī)學專家祝墡珠教授進行《全科醫(yī)學的基本理論》專題講座，其后還會舉辦全科系列論壇，邀請專家學者解讀推進分級診療試點，強化醫(yī)聯(lián)體建設及“1+1+1”簽約服務等社區(qū)衛(wèi)生綜合改革政策，邀請全科醫(yī)學專家依據(jù)“健康上海2030”規(guī)劃綱要中“上海特色”健康指標，結合家庭醫(yī)生健康“守門人”職責，探討對簽約居民如何進行有效健康管理，做到“治未病”。同時邀請三甲醫(yī)院專家介紹常見、多發(fā)、慢性病診治新進展，提供務實新知識以幫助全科醫(yī)師增強診療能力，進一步規(guī)范和提高服務水平和服務質(zhì)量。實踐輪轉的安排也是一再突出理論與實踐相結合，明確實訓內(nèi)容，強調(diào)基本知識和基本技能，涵蓋專科學習與全科服務。
據(jù)悉，中心在完成首期轉崗培訓后，也將繼續(xù)完善課程體系，作為上海全科醫(yī)師培育的搖籃在向健康上海、健康中國目標進發(fā)的路上做出應有的貢獻。（楊靜）
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