這兩年，新疆醫(yī)療圈盛傳著“喀什傳奇”，說的是地處南疆的喀什二院，只用了9個月就從二甲升為三甲。新疆自治區(qū)衛(wèi)計委2015年底的統(tǒng)計數(shù)字發(fā)現(xiàn)，喀什地區(qū)患者到自治區(qū)看病的醫(yī)保報銷比例下降了30％，而這30％中的80％，都去了喀什二院。這意味著，老百姓得了大病后長途跋涉到烏魯木齊求醫(yī)的情況正在大幅下降；與此同時，喀什二院的許多醫(yī)生寫上了SCI論文，而且是南疆醫(yī)學(xué)界史上最高分。有50余名醫(yī)生和護(hù)士考上了復(fù)旦大學(xué)研究生，這幾乎相當(dāng)于整個南疆原醫(yī)學(xué)研究生數(shù)量的總和！如今，喀什二院的醫(yī)生們?nèi)豸斈君R開學(xué)術(shù)會，組織方都會將他們從后排請到第一排就坐……
【口述前記】吳韜，1973年3月生。2013年8月至2016年12月，擔(dān)任中共上海市對口支援新疆工作前方指揮部（第八批）黨委委員，喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院院長（法人代表），上海援疆醫(yī)療工作隊領(lǐng)隊，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長。現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黨委副書記、副院長。
這兩年，新疆醫(yī)療圈盛傳著“喀什傳奇”，說的是地處南疆的喀什二院，只用了9個月就從二甲升為三甲。新疆自治區(qū)衛(wèi)計委2015年底的統(tǒng)計數(shù)字發(fā)現(xiàn)，喀什地區(qū)患者到自治區(qū)看病的醫(yī)保報銷比例下降了30％，而這30％中的80％，都去了喀什二院。這意味著，老百姓得了大病后長途跋涉到烏魯木齊求醫(yī)的情況正在大幅下降；與此同時，喀什二院的許多醫(yī)生寫上了SCI論文，而且是南疆醫(yī)學(xué)界史上最高分。有50余名醫(yī)生和護(hù)士考上了復(fù)旦大學(xué)研究生，這幾乎相當(dāng)于整個南疆原醫(yī)學(xué)研究生數(shù)量的總和！如今，喀什二院的醫(yī)生們?nèi)豸斈君R開學(xué)術(shù)會，組織方都會將他們從后排請到第一排就坐……
大家都在說，喀什二院在短短不到3年時間內(nèi)實現(xiàn)了“鳳凰涅槃”。而我，作為上海第八批援疆醫(yī)療隊總領(lǐng)隊、喀什二院院長兼法人代表，有幸主持并見證這一切，能夠?qū)⑸虾５睦砟钪踩氘?dāng)?shù)夭崿F(xiàn)“喀什速度”，能夠探索出一種“可實現(xiàn)、可持續(xù)、可評價”的“組團(tuán)式援疆”新模式，并得到中組部等國家四部委高度肯定，感到無比自豪，同時，我也尤其珍惜這段能夠讓人生出彩的難忘經(jīng)歷。
抓調(diào)研創(chuàng)三甲，立足喀什百姓所需
2013年8月，我作為援疆醫(yī)療隊總領(lǐng)隊先期抵達(dá)喀什，
2014年2月，我?guī)ьI(lǐng)其他23名援疆醫(yī)生正式開展工作。自此，為此3年半的第八批上海對口幫扶喀什二院工作全面展開。
這一年，我四十不惑。
喀什二院與我們新華醫(yī)院頗有緣分，都成立于1958年。不過，當(dāng)我剛剛到達(dá)喀什二院時，這個承擔(dān)著喀什地區(qū)12個縣市500多萬人口醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的醫(yī)院，卻著實讓我倒抽一口氣——醫(yī)院門口就如停車場，助動車、轎車、三輪車、毛驢都擠在一塊兒，賣馕、賣酸奶、賣水果的小販擺攤成一長條，其院容院貌簡直不堪入目。
到2015年1月，當(dāng)喀什二院以自治區(qū)所有參評醫(yī)院第一名的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審時，我和全體職工們都噙出了淚花。
可是這一年，我最對不起的人就是父親。2015年第一次回去看他，是他突發(fā)腦溢血，我回老家安排協(xié)調(diào)診療，又匆匆離開，當(dāng)時他仍躺在重癥病房；而第二次回去，則是他出殯。一年后即2016年7月26日，是他的祭日。那天下班后，我讓廚師炒了幾個小菜，悄悄拿到自己宿舍，翻出手機(jī)里我和父親的合影，斟上兩杯酒，跟父親匯報起兩年來的援疆成果……
抓學(xué)科，重人才，培養(yǎng)一支帶不走的隊伍
“創(chuàng)三”雖已成功，但這功勞簿，不是用來躺著的，而是用來超越的。
2013年我先期到達(dá)喀什展開衛(wèi)生需求調(diào)查研究時，就針對南疆地區(qū)高發(fā)病、常見病、疑難危重疾病和群眾就醫(yī)需求，明確了援建工作的重點領(lǐng)域。醫(yī)療隊到達(dá)喀什二院后，根據(jù)前期調(diào)研成果，充分依托后方資源，先后協(xié)調(diào)組織加強(qiáng)上海7家全國知名三甲醫(yī)院對口援建7個“滬喀疾病臨床診療中心”，立足百姓需求開展援疆工作。同時，實施“重點學(xué)科群建設(shè)計劃”，強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、特色互補(bǔ)”，在南疆率先推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT）。在7個中心的示范引領(lǐng)下，喀什二院先后有11個學(xué)科入選自治區(qū)臨床重點專科，進(jìn)入自治區(qū)第一方陣。
另外，喀什二院的科學(xué)研究亦屢獲豐收。原先，喀什二院醫(yī)生只關(guān)注臨床，教學(xué)和科研意識淡薄。于是，我有意識地鼓勵他們寫論文，鼓勵他們查國內(nèi)外文獻(xiàn)，并負(fù)責(zé)為他們修改，記得一篇論文，我修改了11遍后成功發(fā)表在國內(nèi)核心權(quán)威醫(yī)院管理類期刊。
此前，醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)生從未聽說過國際權(quán)威科技文獻(xiàn)檢索工具SCI，短短2年時間內(nèi)，他們在上海援疆醫(yī)療隊員的指導(dǎo)和幫助下，就有8篇論文在SCI期刊發(fā)表，單篇最高IF6.17，是新疆近年來IF最高分SCI文章。2015年和2016年連續(xù)2年，他們的論文還被歐美重要學(xué)術(shù)會議接收并進(jìn)行會議交流，麻醉科、眼科和消化內(nèi)科分別受邀參加歐洲麻醉年會、歐洲眼科年會和日本消化疾病年會。2013年以來，醫(yī)院共獲得省部級科研項目56項，項目總數(shù)處于新疆各地州醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)先位置。
更值得一提的是，在上海援疆前方指揮部推動下，復(fù)旦大學(xué)開設(shè)“在職研究生培養(yǎng)項目”，已累計錄取51名喀什二院臨床、醫(yī)技、護(hù)理、管理等學(xué)科的研究生，2016年，第一批9名學(xué)員順利畢業(yè)，獲得碩士學(xué)歷和學(xué)位證書，這種跨省研究生培養(yǎng)模式在新疆衛(wèi)生界尚屬首次嘗試……
我想，上海醫(yī)生來喀什掛職，多看病，多開刀，雖然是一條支援路徑，然而病看不完，刀也開不完，專家一走，踏雪無痕。所以注重學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，才能給當(dāng)?shù)卣嬲粝乱恢Р蛔叩年犖椤?/p>
重內(nèi)涵，強(qiáng)輻射，切實服務(wù)“一帶一路”
初來喀什時，當(dāng)?shù)叵氚厌t(yī)院床位從800擴(kuò)張至1000張，以顯示“大醫(yī)院氣派”。但我堅持保留原有規(guī)模。
上任喀什二院院長之前，我是新華醫(yī)院副院長，對管理頗為癡迷。我的臨床專業(yè)是麻醉，院領(lǐng)導(dǎo)有意培養(yǎng)我向管理人才轉(zhuǎn)型，在美國哈佛醫(yī)學(xué)院、休斯敦醫(yī)學(xué)中心和英國劍橋大學(xué)等多所名校留學(xué)時，我的主攻方向是職業(yè)化醫(yī)院管理，因此深知精細(xì)化管理、內(nèi)涵建設(shè)出效益的道理。
所以援疆之前，我就堅持在第八批17名上海援疆臨床醫(yī)生之外，向上海大后方要求新增6名衛(wèi)生管理人才，以幫助喀什二院培養(yǎng)本地醫(yī)院管理苗子。喀什當(dāng)?shù)囟啻蜗霐U(kuò)張床位，但我一再強(qiáng)調(diào)，床位數(shù)、職工數(shù)其實都不重要，關(guān)鍵在于醫(yī)院運行質(zhì)量及服務(wù)效率。我跟醫(yī)院職工說，“全美排名第一的梅奧診所，床位也是800多張，但診所最重視的理念便是‘患者需求至上’……”。
我開始有意識地發(fā)掘本地管理干部，抓緊要把他們扶持和培養(yǎng)起來。譬如唐獻(xiàn)江，起初他對管理毫無興趣，升任醫(yī)院副院長后，他仍熱衷于臨床工作。但我認(rèn)定他能管理，三番五次找他談心，還從上海快遞來大量醫(yī)院管理書籍，我自己看后，折角劃線，再交給唐獻(xiàn)江看。唐獻(xiàn)江起初硬著頭皮摸著石頭過河，先后分管過醫(yī)院的醫(yī)療、后勤、財務(wù)和信息化等領(lǐng)域，但他很快就上手了，而今，他已是滿嘴一站式服務(wù)、預(yù)算管理、績效改革等新名詞了。
上海援建的喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院住院大樓
管理其實是個系統(tǒng)工程，我主要通過“四個構(gòu)建”來完善和優(yōu)化醫(yī)院管理體系，提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平的。
一是管理構(gòu)建。明確目標(biāo)責(zé)任，開展全員、全崗、全過程路徑管理，實行績效管理，推動崗位能級評定，創(chuàng)新開展降本增效，節(jié)能減耗，后勤社會化，門診一站式服務(wù)等工作舉措；二是信息構(gòu)建。上線南疆第一個門診服務(wù)APP，實現(xiàn)移動辦公自動化，建立了新疆首個容災(zāi)機(jī)房，在全疆率先通過國家信息安全等級保護(hù)第三級測評。構(gòu)建遠(yuǎn)程診療中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、掌上互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院等，2015年成功獲批為中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院信息統(tǒng)計專業(yè)委員會新疆分會主委單位，著力打造數(shù)字、綠色的智慧型醫(yī)院；三是文化構(gòu)建。在南疆率先創(chuàng)建“醫(yī)院微信公眾平臺”，通過一系列豐富多彩的文化活動，凝練醫(yī)院院訓(xùn)，設(shè)計制作院徽；四是品牌構(gòu)建。實施“重點學(xué)科群建設(shè)計劃”，強(qiáng)調(diào)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、特色互補(bǔ)”，在南疆率先推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT），成立中國紅十字會南丁格爾志愿服務(wù)隊分隊，探索推動可持續(xù)發(fā)展的“品管圈”活動，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立與完善了“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我特”的高水準(zhǔn)、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)醫(yī)院各項管理工作科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。
2013年到2015年，喀什二院年門急診量、手術(shù)量分別增長55%和75%，而且除喀什地區(qū)外，南疆其他地州乃至周邊國家的居民也前來就診，醫(yī)院的服務(wù)水平得到國內(nèi)外患者的一致好評。結(jié)合喀什地區(qū)實際情況，援疆醫(yī)療隊已累計開展新應(yīng)用項目250余項，完成新技術(shù)診療6000余人次，填補(bǔ)了新疆、南疆及喀什地區(qū)的多項空白。
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