最近，一名來(lái)自農(nóng)村的眼腫瘤患兒小鳳雅不幸去世，該事件讓視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這種疾病備受關(guān)注。很多讀者，特別是家長(zhǎng)不禁會(huì)問(wèn)，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤到底是一種怎樣的疾病？我家的孩子會(huì)不會(huì)得這種病呢？
3歲以下嬰幼兒高發(fā)
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，可造成視力下降、失明，如不及時(shí)治療，甚至導(dǎo)致死亡。這種腫瘤起源于視網(wǎng)膜核層的胚胎性惡性腫瘤，分為散發(fā)性和家族性。
兒童中發(fā)病率約為1/15000。多發(fā)生于3歲以下的嬰幼兒，有家族史的患病可能性更大。可單眼和雙眼患病。目前，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的生存率約為95%，我國(guó)患者的生存率約為90%，早發(fā)現(xiàn)、早治療在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的控制中至關(guān)重要。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療原則是保生命、保眼球、保視力。在保證生命的前提下盡量保眼球、保視力。
白瞳斜視是疾病預(yù)警
作為家長(zhǎng)，應(yīng)注意視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。白瞳（即眼睛黑色部分中間出現(xiàn)黃白色反光）是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的最常見(jiàn)表現(xiàn)。除了白瞳，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)是斜視，即患者的眼睛向一側(cè)偏斜。這兩個(gè)特征性的表現(xiàn)有助于引起家長(zhǎng)的警惕。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有上述的癥狀和體征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到眼科就診，如果醫(yī)生建議到上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)病門(mén)診就診，也應(yīng)該抓緊治療的時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取在疾病發(fā)生初期及時(shí)干預(yù)，最大限度地保全孩子的生命健康和生存質(zhì)量。
目前視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方法多種，除了摘眼還包括：放療、眼動(dòng)脈介入化療、靜脈化療、局部治療（激光/冷凍）。在疾病發(fā)展的早期階段，如果及時(shí)有效地選擇合適的治療方法，有可能保住眼球，甚至有可能保留一部分視力。
為了保命有時(shí)需要摘眼
在許多老百姓的眼里，腫瘤是一種令人聞風(fēng)喪膽的疾病，一些家長(zhǎng)可能在沒(méi)有對(duì)這個(gè)病有充分了解之前擔(dān)心自己的孩子生存機(jī)會(huì)渺茫。然而實(shí)際上，只要及時(shí)就醫(yī)，接受正規(guī)治療，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的生存率達(dá)95%左右，而且患兒可以茁壯成長(zhǎng)，像正常孩子一樣長(zhǎng)期存活。保眼固然對(duì)孩子的外觀至關(guān)重要，但是如果疾病發(fā)展到威脅生命的程度，那么家長(zhǎng)應(yīng)該權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下行摘眼治療以及后續(xù)治療，保住孩子的生命，切不可因小失大。
如果出現(xiàn)了以下臨床高危因素如：青光眼，眼內(nèi)炎，高危影像學(xué)特征等一些表現(xiàn)，要選擇摘眼，及時(shí)止損。如果孩子的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治好了，作為家長(zhǎng)，心里的一塊大石頭肯定是落地了，但也并不意味著從此高枕無(wú)憂(yōu)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要長(zhǎng)期定期隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。接受了放射治療的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者可能生第二腫瘤，也需要注意隨訪監(jiān)測(cè)。（楊靜整理）
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