一種疾病，人人都經(jīng)歷過，那就是感冒。可感冒究竟是怎么來的？為什么有的人經(jīng)常感冒，有的人則很少感冒？感冒導(dǎo)致發(fā)燒到底是好事，還是壞事？有人說起感冒很輕蔑，冠以“小小的感冒”來稱呼，可為什么有的感冒會(huì)致命？從我們最熟悉卻又不那么了解的感冒說起，也看看我們的身體到底有多神奇。
流感病毒很惱人
感冒分兩種——普通感冒和流行性感冒。平常，我們所說的感冒90%是普通感冒。普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的。
說起病毒，種類很多。甲型流感病毒、引發(fā)艾滋病的HIV病毒、天花病毒、禽流感病毒等，都是我們可能接觸到的一些病毒。煙草花葉病毒是最先發(fā)現(xiàn)的一種病毒，此外還有引起各種呼吸道傳染病的病毒。大家小時(shí)候吃過的糖丸也是為了預(yù)防一種病毒——脊髓灰質(zhì)炎病毒。
病毒的大小是納米級(jí)的。打比方說，大家吃飯的時(shí)候，如果將米粒上排滿感冒病毒，一個(gè)米粒大概能排五萬個(gè)病毒，可見病毒有多小！小雖小，但它導(dǎo)致的作用卻不容小覷，比如今天要說的感冒病毒。
用現(xiàn)在的流行語說，普通感冒病毒個(gè)頭有點(diǎn)小，顏值比較低，潛伏在呼吸道里基本不發(fā)出聲音。
不過，感冒病毒也可能會(huì)變成惡魔，尤其是當(dāng)人體免疫力下降時(shí)。舉個(gè)例子，當(dāng)人體不舒服、著涼或運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)，冷風(fēng)一吹很容易導(dǎo)致免疫力下降；睡眠不足也會(huì)引起人體免疫力下降。這時(shí)，病毒就粉墨登場了。當(dāng)病毒成為主導(dǎo)我們身體的一個(gè)重要因素時(shí)，感冒開始出現(xiàn)癥狀，如頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏，甚至全身疼痛。這些癥狀是人體的一種本能反應(yīng)，它告誡人體，你得好好地準(zhǔn)備一下，你體內(nèi)有問題，要做好戰(zhàn)斗的準(zhǔn)備了。
那么，什么是流感病毒呢？流感病毒包括普通的感冒病毒，當(dāng)被激活之后，就像一個(gè)
“老流氓”，最喜歡進(jìn)攻人體的細(xì)胞。細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)功能的基本單位，可以說，人體是由細(xì)胞組成的。細(xì)胞在正常情況下新陳代謝是沒問題的，可一旦被外來物破壞就會(huì)出現(xiàn)異常。比如，呼吸道細(xì)胞被破壞之后，就有了支氣管肺炎。這時(shí)，零件壞了，組織也難以幸免，最后肺也會(huì)出問題。這個(gè)過程中，病毒就以我們的細(xì)胞為食，不斷地來侵蝕細(xì)胞，最后把細(xì)胞吃死了，病毒就有營養(yǎng)了。病毒不停地復(fù)制自己，最后使得人體產(chǎn)生一系列反應(yīng)。
巨噬細(xì)胞自衛(wèi)反擊
當(dāng)病毒在體內(nèi)肆虐時(shí)，人體也會(huì)反擊。有一個(gè)細(xì)胞——巨噬細(xì)胞，在我們?nèi)梭w內(nèi)就像清潔工，它喜歡在人體內(nèi)到處游走，把一些不該存在的垃圾打掃掉，當(dāng)它發(fā)現(xiàn)有病毒在進(jìn)攻細(xì)胞時(shí)，就出場
“拆遷”。
這時(shí)人體就受不了了，會(huì)出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽，這些癥狀都是因?yàn)榧?xì)胞在跟病毒作斗爭，尤其是巨噬細(xì)胞在清除人體被感染的細(xì)胞時(shí)的炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)一些不適！所以，感冒時(shí)人會(huì)感覺不舒服，其實(shí)是人體在反抗病毒。如果發(fā)生感冒一點(diǎn)癥狀都沒有，那并非好事。這說明你體內(nèi)可能免疫功能很糟糕，也許過不了幾天就要跟這個(gè)世界說再見，所以當(dāng)人體有反應(yīng)時(shí)，說明咱們還是有健全的免疫系統(tǒng)的。
巨噬細(xì)胞就像人體的模范清潔工，當(dāng)它在打掃這些細(xì)胞時(shí)，一不小心就把細(xì)胞弄破，病毒就會(huì)溜出來。病毒從細(xì)胞里溜出來之后，它會(huì)對(duì)著巨噬細(xì)胞大叫一聲
“你干什么？拆我房子對(duì)不對(duì)？我在這里蠻好的，你來拆我房子？”
病毒沒想到的一件事是什么呢？巨噬細(xì)胞長得蠻萌蠢的，卻能找到人體中這么重要的一份工作，說明什么？它其實(shí)是有背景的！當(dāng)病毒跑出來之后，巨噬細(xì)胞就會(huì)大叫
“救命”，這樣一喊，巨噬細(xì)胞背后的老大哥們就登場了。
巨噬細(xì)胞背后的老大哥就是神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。在聽到巨噬細(xì)胞的呼救之后，它們開始協(xié)同作戰(zhàn)，幫助人體來對(duì)付這些外來侵略者。
神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)出指令，大腦激活某些控制體溫的區(qū)域，讓人體發(fā)抖、發(fā)熱，因而感冒時(shí)，很多人會(huì)高燒。高燒是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫控制中樞產(chǎn)生的激活效應(yīng)。
有人會(huì)問，發(fā)燒是好事還是壞事？這要一分為二來看。發(fā)燒得很嚴(yán)重是不行的，會(huì)把腦子燒壞，引起一些神經(jīng)組織的破壞。但如果不發(fā)燒也不好，因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)使人體溫升高，而病毒就害怕太熱。人體溫升高后，病毒的繁殖功能就會(huì)大大下降，從而人體能控制病毒，使其不能無限制地復(fù)制。
免疫系統(tǒng)是人體最重要的屏障，任何外來物都是免疫系統(tǒng)在起抵抗作用。抵抗外來侵略，會(huì)耗費(fèi)人體許多能量。這就是為什么感冒時(shí)，我們會(huì)覺得全身乏力，因?yàn)槟芰看蠖鄶?shù)被用來對(duì)付病毒了，我們當(dāng)然會(huì)沒有力氣了。
這時(shí)，如果人體能量不足，免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的能力會(huì)下降，所以有人說感冒時(shí)要多吃新鮮的水果、蔬菜，多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，這可以幫助我們的免疫系統(tǒng)有更多的能量去對(duì)付病毒。
感冒真沒啥特效藥
說到免疫系統(tǒng)，必然少不了兩種細(xì)胞——T細(xì)胞、B細(xì)胞，它們扮演的角色并不一樣。
T細(xì)胞彪悍，一旦遇到外來侵略者，它就像特種兵一樣撲上去，會(huì)跟病毒打個(gè)你死我活。這就是為什么T細(xì)胞一旦發(fā)動(dòng)起來，我們免疫功能就變得強(qiáng)大。但它導(dǎo)致的人體免疫反應(yīng)也很強(qiáng)烈，比如說人體會(huì)大量出汗、發(fā)燒。人體耐受程度有限，一直靠T細(xì)胞來完成對(duì)外掃蕩病毒的過程，可能不能持續(xù)太久。
這個(gè)時(shí)候B細(xì)胞就登場了。B細(xì)胞會(huì)把病毒的樣子記錄下來，就像發(fā)通緝令一樣，告訴人體哪些是有害的，這些被通緝的壞東西一旦進(jìn)來，就把它們清除掉。這時(shí)候要調(diào)動(dòng)各種功能來對(duì)付它，人體會(huì)培養(yǎng)一批
“狗腿子”，那就是抗體。
抗體是什么？大家可能聽說過抗原抗體，抗原是導(dǎo)致抗體產(chǎn)生的一個(gè)原因。抗體就像狗腿子一樣在人體內(nèi)到處跑，一旦發(fā)現(xiàn)有嫌疑犯就立馬抓住，送給B細(xì)胞當(dāng)美餐。
具體過程是這樣的：B細(xì)胞在體內(nèi)游走，抓到病毒或找到那些外來物質(zhì)時(shí)，它就會(huì)讓抗體犧牲自己跟它們結(jié)合在一起，形成一頓頓美餐，由B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等給吃掉。
飽餐一頓的過程，其實(shí)也是殺敵一百自損一百。這些損傷的細(xì)胞加上一些混合的病毒、細(xì)菌，就會(huì)形成一些大家都知道的感冒癥狀物，如鼻涕、痰液等。這是免疫細(xì)胞跟外來物搏斗后產(chǎn)生的殘?jiān)梭w將它吐出去，排出去。
那么，為什么有時(shí)候痰液是白色，有時(shí)候卻是黃綠色呢?
一般情況下開始時(shí)的痰是白色的，隨著疾病進(jìn)展，幾天后，痰的顏色往往變成黃綠色。當(dāng)痰變成黃綠色時(shí)，代表著感冒也快好了。其實(shí)，一開始的白色粘液痰，主要是在殺死病毒時(shí)產(chǎn)生的東西。而當(dāng)人體被病毒感染，免疫力去對(duì)付那些病毒時(shí)，它對(duì)外界的抵抗力會(huì)下降，這時(shí)在病毒當(dāng)中就會(huì)混進(jìn)來一些奇怪的東西——細(xì)菌。細(xì)菌混入之后，人體會(huì)對(duì)細(xì)菌發(fā)起進(jìn)攻，細(xì)菌死亡時(shí)會(huì)產(chǎn)生某種顏色。所以，有些黃綠色痰其實(shí)是細(xì)菌性的感染。
這樣一來，防治感冒時(shí)要注意區(qū)分什么時(shí)候該吃抗生素，什么時(shí)候不該吃。因?yàn)閷?duì)細(xì)菌來說，抗生素是它的天敵，但對(duì)病毒來講，抗生素一點(diǎn)用都沒有，所以如果知道我們得的是病毒性感冒，那么吃頭孢、阿莫西林等，其實(shí)都是安慰劑，沒什么效果。如果是細(xì)菌性感染，頭孢、阿莫西林或青霉素就會(huì)起到很好的作用。
那么，病毒性感冒吃什么藥呢？一般情況下，感冒是沒啥特效藥的。不吃感冒藥其實(shí)是個(gè)好習(xí)慣。對(duì)人體來講，它是一個(gè)正常運(yùn)行的系統(tǒng)，亂用藥對(duì)人體并沒什么好處。對(duì)防治感冒來說，最好的方法是加強(qiáng)鍛煉、保持充足的營養(yǎng)、注重休息、提升人體免疫力。當(dāng)免疫力提高后，感冒也會(huì)好得快。所以，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些人感冒后一兩個(gè)禮拜好不了，有些人三四天就好了，這與個(gè)體抵抗力、免疫功能是否強(qiáng)大密切相關(guān)。
（作者為上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長）
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