3月30日，附屬第一人民醫(yī)院胸外科主治醫(yī)師王興做客醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課，在線為2021級(jí)醫(yī)學(xué)生帶來(lái)了“你要做個(gè)怎樣的醫(yī)生？”一課。
王興是今日頭條簽約作者，曾發(fā)表《肺話》《癌癥病人怎么吃》《怪醫(yī)筆記》《病人家屬，請(qǐng)來(lái)一下》等著作。他以為什么需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史開(kāi)始，從學(xué)科整合、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、綜合主體三個(gè)方面回答了這一問(wèn)題，指出醫(yī)學(xué)從來(lái)不是一個(gè)孤立的學(xué)科，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，能讓同學(xué)們了解歷史上各學(xué)科被整合進(jìn)醫(yī)學(xué)的過(guò)程。例如醫(yī)院與醫(yī)生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)更是不能割裂看待，這在民國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院剛出現(xiàn)的時(shí)候便已有之，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史，能夠使同學(xué)們了解到這些史實(shí)。
圍繞現(xiàn)代醫(yī)學(xué)究竟是看病還是看人，王興說(shuō)，醫(yī)生不能夠保證病一定能夠治好。以重癥病人為例，住院要高昂的費(fèi)用，繼續(xù)住未必能夠治好，不住只能回家等死，這就是一個(gè)兩難的抉擇。醫(yī)學(xué)選擇是讓病人盡可能活下來(lái)，但也要考慮到人的選擇，要尊重病人的生命意愿，要尊重病人的信仰，還要考慮到病人的經(jīng)濟(jì)狀況。這些問(wèn)題的匯集就有可能導(dǎo)致醫(yī)療訴訟。他指出，醫(yī)療訴訟是持續(xù)存在的，只不過(guò)從前媒體并不會(huì)特意報(bào)道這些事件。借此，王興引導(dǎo)學(xué)生思考醫(yī)療到底是不是服務(wù)業(yè)。誠(chéng)然，醫(yī)療與服務(wù)業(yè)相關(guān)，但醫(yī)療并不隸屬于服務(wù)業(yè)。醫(yī)療以拯救病人性命、維護(hù)其健康為首要目的，服務(wù)是手段，但不是全部。
醫(yī)學(xué)思維是醫(yī)學(xué)教育的核心，而不是醫(yī)學(xué)技能。醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)有三個(gè)階段：最開(kāi)始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與通識(shí)課程，接著學(xué)習(xí)橋梁課程，最后學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)與技能，要學(xué)會(huì)從中建立醫(yī)學(xué)思維。醫(yī)學(xué)思維是批判思維。通過(guò)判斷，知道怎么解決問(wèn)題；通過(guò)懷疑，掌握怎么規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；通過(guò)反思，明白怎么變得更好。
醫(yī)生的擔(dān)當(dāng)，除了艱苦付出，還有負(fù)重前行。王興利用問(wèn)題加強(qiáng)與同學(xué)們的互動(dòng)，增強(qiáng)同學(xué)們的思考。當(dāng)醫(yī)生交代病情的時(shí)候，究竟和誰(shuí)交代；為什么醫(yī)生現(xiàn)在會(huì)幫助病人做選擇，而不讓他們自己選；患者有自己喜歡的醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)不會(huì)也有自己喜歡的病人等等。
最后，王興贈(zèng)與同學(xué)們幾句祝福。“愿你看透醫(yī)學(xué)本質(zhì)，歸來(lái)仍是白衣少年”、“多做點(diǎn)有趣且無(wú)用的事情，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的一生終將變得有用且無(wú)趣。”
講座結(jié)束后，同學(xué)們踴躍提問(wèn)，王興就提出的“人工智能是否會(huì)代替醫(yī)生”、“如何增強(qiáng)與病人的高效溝通”等問(wèn)題一一做了解答，本次課程在掌聲中落下帷幕。
