各位同學(xué):
根據(jù)滬人社醫(yī)發(fā)【2011】45號(hào)、【2014】37號(hào)文件精神,所有大學(xué)生實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),現(xiàn)集中辦理交大醫(yī)學(xué)院學(xué)生參加2015年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保事項(xiàng),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保對(duì)象
1、在醫(yī)學(xué)院注冊(cè)接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科學(xué)生;
2、在醫(yī)學(xué)院注冊(cè)接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生(委培等按文件精神不應(yīng)申報(bào));
3、在醫(yī)學(xué)院注冊(cè)接受全日制高等學(xué)歷教育,且其在內(nèi)地(祖國(guó)大陸)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報(bào)銷的港、澳、臺(tái)學(xué)生(外國(guó)留學(xué)生不報(bào))。
二、繳費(fèi)金額及待遇
(一)繳費(fèi)金額:參照上海市城鎮(zhèn)居民中小學(xué)標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整,2015年繳費(fèi)金額為90元。
(二)參保待遇:
(1)大學(xué)生就診實(shí)行醫(yī)學(xué)院門診部首診制;學(xué)院內(nèi)門診部發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)院支付90%,個(gè)人自負(fù)10%;
(2)校外門、急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:起付線300元,一個(gè)自然年度累計(jì)超過起付線以上的部分,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,由學(xué)校支付65%,個(gè)人自負(fù)35%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,由學(xué)校支付55%,個(gè)人自負(fù)45%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,由學(xué)校支付50%,個(gè)人自負(fù)50%。校外門診就診必須先到醫(yī)學(xué)院門診部開轉(zhuǎn)診憑證(后期學(xué)生可以憑指導(dǎo)員簽字),否則不能報(bào)銷。急診無需轉(zhuǎn)診,就近就醫(yī)。
(3)辦理住院必須到醫(yī)學(xué)院門診部開具住院結(jié)算憑證,否則不能享受醫(yī)保待遇。
住院發(fā)生的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保局直接結(jié)算。標(biāo)準(zhǔn)為大學(xué)生每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元),超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的80%,個(gè)人自負(fù)20%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付70%,個(gè)人自負(fù)30%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付60%,個(gè)人自負(fù)40%。
三、繳費(fèi)方式及時(shí)間
請(qǐng)參保的同學(xué)通過以下二種方式自愿繳費(fèi):
(一)“網(wǎng)上銀行直接繳付”
請(qǐng)?jiān)L問上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院財(cái)務(wù)處主頁(yè)(http://caiwu.shsmu.edu.cn),點(diǎn)擊標(biāo)題欄中的“學(xué)生繳費(fèi)”,登錄網(wǎng)上繳費(fèi)系統(tǒng)繳費(fèi)。具體操作請(qǐng)參見《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生在線繳費(fèi)指南》。選擇“網(wǎng)上銀行直接繳付”方式,不限銀行,但需要先開通您所持有的銀行卡的網(wǎng)銀功能后方可在線繳費(fèi)。
網(wǎng)銀繳費(fèi)時(shí)間:2014年11月11日0:00起——2014年11月20日24:00止。
(二)“委托銀行扣款”
由醫(yī)學(xué)院財(cái)務(wù)處在學(xué)生銀行卡中統(tǒng)一扣款,請(qǐng)同學(xué)于11月17日前在財(cái)務(wù)處相關(guān)銀行卡中存足金額。
扣款時(shí)間:2014年11月21日8:00時(shí)
繳費(fèi)憑證的發(fā)放:繳費(fèi)憑證由市醫(yī)保中心統(tǒng)一印制,送至各高等院校及科研院所,并由其發(fā)放給參保大學(xué)生。
注:請(qǐng)同學(xué)務(wù)必在上述規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納費(fèi)用,否則算自愿放棄參保,在2015年度就不能享受基本的醫(yī)療保障。
醫(yī)學(xué)院財(cái)務(wù)處
醫(yī)療門診部
2014年11月10日