親愛的同學(xué)們：
接上級醫(yī)保中心通知，為最大程度保障我校學(xué)生能享受基本醫(yī)療待遇，為有參保需求(2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生臨時開設(shè)醫(yī)保補(bǔ)繳通道。
居保繳費(fèi)本著“自覺自愿、自己受益”的原則，為提高在校大學(xué)生的醫(yī)療保障水平，學(xué)校建議每位符合條件的學(xué)生積極參保。參照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）的有關(guān)內(nèi)容：由于居民醫(yī)保是自愿參保，為保護(hù)全體參保人的合法權(quán)益，避免部分人員健康時不參保、生病才參保的逆向選擇，自2025年集中參保期開始，對未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設(shè)變動待遇等待期，每斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。同時，對斷保人員再參保的，按照斷保年數(shù)，降低城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、參保對象
1. 本人有參保需求，但在集中參保期內(nèi)未及時繳費(fèi)參保的學(xué)籍在醫(yī)學(xué)院，接受全日制普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生及非在職研究生。（包括持有港澳臺居住證或通行證的港澳臺學(xué)生，以及持外國人永久居留證的外國留學(xué)生）；
2025年已正常參保者此次無需重復(fù)繳費(fèi)。已在工作單位參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，或已參加異地2025年度城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)的大學(xué)生無需重復(fù)參加上海醫(yī)保。
二、參保繳費(fèi)金額及待遇
1. 參保繳費(fèi)金額：
2025年上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人繳費(fèi)金額為355元/人/年。
2. 參保待遇：
1) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。主要分為門急診醫(yī)療和住院醫(yī)療。
注：大學(xué)生在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，所發(fā)生的由居民醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，起付線0元，掛號費(fèi)0元，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，個人自負(fù)20%。
2) 參加本市居民醫(yī)保的大學(xué)生，可同時享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，待遇享受起止時間與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受起止時間一致。具體為：大學(xué)生罹患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病）、血友病、再生障礙性貧血等。
三、參保繳費(fèi)時間及方式
1. 參保繳費(fèi)時間為：2025年 2月 18 日8:30 —— 2月 19 日14:00 止。
2. 參保繳費(fèi)方式：
微信掃碼登錄上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院綜合業(yè)務(wù)健康服務(wù)平臺進(jìn)行繳費(fèi)（系統(tǒng)操作指南詳見附件1）,登錄碼如下：
四、溫馨提示（請仔細(xì)閱讀）
1. 2024級秋季新生：已辦理承諾參保，如未按規(guī)定繳納2025年度居民醫(yī)保費(fèi)，產(chǎn)生的上一年度全額醫(yī)療費(fèi)用，由本人自行承擔(dān)；已發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用將全額追回。
2. 異地參保人員：參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況，保留一個參保關(guān)系，注銷其他參保關(guān)系。建議高校學(xué)生選擇在“學(xué)籍地”參保，并提前注銷之前地區(qū)醫(yī)保關(guān)系賬戶。
3. 參保失敗：經(jīng)醫(yī)保部門審核后，若參保失敗，學(xué)校會根據(jù)市醫(yī)保反饋的“參保失敗”學(xué)生名單退還已繳納的2025年度醫(yī)保費(fèi)用。
4. 港澳臺學(xué)生：辦理醫(yī)保資格申報(bào)的有效證件為港澳臺居住證（優(yōu)先）或港澳臺通行證；參保成功者可攜帶有效身份證件至就近各區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心現(xiàn)場申領(lǐng)社會保障卡（居住證參保）或醫(yī)療保障卡（通行證參保）。
5. 社會保障卡/醫(yī)保卡和《門急診就醫(yī)記錄冊》申領(lǐng)方法：
線下：就近街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或區(qū)醫(yī)保中心申領(lǐng)。
線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或隨申辦搜索“社保卡申領(lǐng)”、 “就醫(yī)記錄冊”申領(lǐng)。
6. 咨詢電話：
醫(yī)學(xué)院參保相關(guān)咨詢可撥打63846590-776591、776392、776716；繳費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)問題可撥打63846590-776295。
咨詢共濟(jì)繳費(fèi)問題可撥打上海市醫(yī)保服務(wù)熱線12393，咨詢參保繳費(fèi)發(fā)票問題可撥打稅務(wù)熱線12366。
再次友情提醒：2025年集中參保期未參加居民醫(yī)保，下次參保會產(chǎn)生待遇等待期，且降低大病居民保險(xiǎn)最高支付限額。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 醫(yī)療門診部
2025年2月14日
