只需50毫升尿液，就可以進(jìn)行膀胱癌診斷和術(shù)后的隨訪。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科最近聯(lián)手檢驗科，在國內(nèi)率先開展一種基于DNA分子水平尿液檢查的膀胱癌檢測技術(shù)，為擔(dān)心接受膀胱鏡檢查所帶來痛苦的患者提供了一個更人性化的檢查方法。
新華醫(yī)院泌尿外科主任齊雋教授稱：這項無創(chuàng)性的檢查手段有望可以減少膀胱癌患者進(jìn)行術(shù)后膀胱鏡檢查的頻率，使得原來由于害怕反復(fù)膀胱鏡檢查所帶來的痛苦和心理恐懼感的患者，以及初診的患者可以得到更早期迅速檢查和診斷的機(jī)會，不會由于錯失檢查而延誤治療的最佳時機(jī)。可以使臨床醫(yī)生更早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例。
無痛性血尿是膀胱癌最常見的癥狀，但由于膀胱癌病人僅占血尿病人的大約10%，首次癥狀與診斷之間常有延遲，這會為病人的治療帶來不利影響。膀胱上皮癌診斷和監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)是膀胱鏡檢查和尿細(xì)胞學(xué)檢測，但這兩種方法都有局限性，尿細(xì)胞學(xué)檢測對高分化腫瘤具有很高的靈敏度和特異性，但是對于低分化腫瘤的靈敏度低。另外，膀胱鏡檢查具侵入性，且具有主觀操作性和有可能錯失一些微小或不典型部位的病灶。
這項技術(shù)是以熒光原位雜交作為原理，以熒光標(biāo)記的DNA探針來檢測4種與膀胱癌相關(guān)的染色體異常，其敏感度幾乎是傳統(tǒng)尿液細(xì)胞學(xué)檢測的2倍，可以作為血尿患者的初始診斷檢查。作為一種基于DNA分子水平的尿液檢測方法，只需要約50毫升的清晨尿液，就可以進(jìn)行檢查，由于其檢測的高特異性和敏感性，加上其可重復(fù)性和高穩(wěn)定性，這項技術(shù)同時可以作為膀胱癌患者的術(shù)后隨訪。這種方法尤其在高風(fēng)險膀胱癌輔助檢測方面，相比細(xì)胞學(xué)檢查的金標(biāo)準(zhǔn)更具有優(yōu)越性。同時，該項技術(shù)也可以早期診斷上泌尿道惡性腫瘤如輸尿管和腎盂腫瘤。
據(jù)悉，目前新華醫(yī)院已經(jīng)有超過200例血尿患者接受了這項新的檢查技術(shù)，很多患者由此得到了早期診斷和治療的機(jī)會。200余例患者資料顯示，該技術(shù)檢測膀胱癌的特異性達(dá)到82.1%，加上其簡易性和很高的安全性，已經(jīng)作為血尿篩查的常規(guī)檢查手段。
