出生不到50天的嬰兒腸道細如拇指，腸壁更是“薄如蟬翼”，如此低齡的患兒的腸鏡檢查一直是個“禁區(qū)”。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部近日成功的為一名出生才46天的嬰兒進行了全結(jié)腸檢查，明確了診斷。經(jīng)文獻檢索，該患兒也成為國內(nèi)接受腸鏡檢查年齡最小的患者。
亮亮在出生15天時，大便里伴有鮮紅色血跡，之后的一個月里依然出血不止。新華醫(yī)院兒科醫(yī)生認為，要明確腸道出血的原因，最直接的方法就是給患兒進行全結(jié)腸鏡檢查。但是患兒出生才46天，以往的文獻都沒有報道過如此年幼的嬰兒，就連腸鏡檢查前的腸道準備問題都很難解決。消化內(nèi)鏡診治部主任徐雷鳴教授為此特別組成了醫(yī)療小組，針對患兒的情況進行了綜合的評估之后，覺得還是值得“冒險”進行腸鏡檢查的。決定采用目前國內(nèi)先進的電子小腸鏡給患兒進行腸鏡檢查。
3月17日上午10點，在消化內(nèi)鏡診治部的操作室里，專業(yè)的小兒麻醉師、醫(yī)生和護士組成的醫(yī)療組各就各位。當監(jiān)護、麻醉一切妥當之后，直徑僅0.9cm的小腸鏡緩緩插入了患兒的肛門。大約5分鐘的時間，經(jīng)過在“羊腸小道”里的一場“驚心動魄”穿梭之后，鏡身順利到達了回盲部，而患兒的出血原因也“浮出了水面”。
徐雷鳴主任說，由于小兒腸鏡檢查必須在麻醉下進行，而患兒的耐受能力有限，為了降低麻醉風險，腸鏡檢查的操作必須要在盡量短的時間里完成。其次，由于小兒的腸腔相對較細小，在檢查過程中又不能大量充氣，要順利的循腔入鏡就比較困難了，再加上小兒的腸壁要比成人薄弱，稍微用力的牽拉都有可能造成嚴重的出血和穿孔的并發(fā)癥，這就給小兒腸鏡檢查醫(yī)師的操作提出相當高的要求。
近年來，隨著科技的發(fā)展，借助越來越先進的檢查設備給消化道的診治帶來了重大突破。新華醫(yī)院消化內(nèi)鏡診治部目前已經(jīng)將小兒胃腸鏡診治作為常規(guī)的操作項目，尤其是在2009年引進了國內(nèi)最先進的電子單氣囊小腸鏡之后，借助小腸鏡僅有的0.9cm直徑的纖細鏡體和柔軟的鏡身優(yōu)勢，多次成功的為低齡兒童和疑難患者進行內(nèi)鏡下的診斷和治療，獲得了滿意的效果。
