上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科張志愿教授領(lǐng)銜的課題組經(jīng)過20余年的悉心研究，在國內(nèi)率行提出頜面部血管瘤及脈管畸形的科學(xué)分類，并施行綜合治療，經(jīng)臨床5千余例治療表明，有效率達(dá)到96%，居世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域領(lǐng)先水平。并制定了國內(nèi)外首部《頜面部血管瘤與脈管畸形》診療指南，在國際著名雜志Head Neck發(fā)表。日前，該項(xiàng)成果獲上海科技進(jìn)步一等獎。
口腔頜面部血管瘤、脈管畸形在臨床上十分常見，約占全身血管瘤、脈管畸形的60%。該類疾病所造成面部畸形、感染、出血等嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，嚴(yán)重者甚至壓迫呼吸道而危及生命。據(jù)資料統(tǒng)計，頜面骨動靜脈畸形的死亡率高達(dá)20%。因而,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界十分重視這一頑疾的攻克,以往由于對血管瘤和脈管畸形的分類、命名混淆，醫(yī)生盲目選擇治療方法，不僅治療效果不佳，而且誤診、誤治時有發(fā)生，對患者的身心都帶來了很大的創(chuàng)傷,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。
以張志愿、周國瑜、鄭家偉、范新東教授為主的研究小組通過二十余年持續(xù)的序列研究，針對口腔面部血管瘤和脈管畸形的特征，分門別類選擇不同的治療手段，從而制定綜合治療模式。 研究人員對于發(fā)生在口腔面頸部的巨大靜脈畸形,率先提出并采用在血管造影監(jiān)視下,引導(dǎo)注入大劑量無水乙醇加以栓塞為主,輔以平陽霉素注射或手術(shù)整形的方法,治療巨大靜脈畸形83例，挽救了生命；對于軟組織和頜骨動、靜脈畸形，他們則采用栓塞或者雙介入栓塞的方法治療軟組織動靜脈畸形551例，頜骨動靜脈畸形77例，治療有效率達(dá)到94.5%，有效地保留了頜面及其功能；對于面頸深部的血管畸形，他們在手術(shù)時，翻開皮瓣，暴露病變，然后采用Nd：YAG激光照射，直到病變萎縮小消失,十年來他們用此法治療面頸深部靜脈畸形517例，有效率達(dá)到93.6%；對于常見的“鮮紅斑痣”,即微靜脈畸形，以往采用植皮、冷凍、接觸式激光、放射性核素貼敷等，治療后會產(chǎn)生明顯瘢痕,課題組通過對各種激光特點(diǎn)與療效的比較,采用了原先是工業(yè)用激光的波長為413nm的氪激光，最大限度的發(fā)揮激光選擇性破壞病變血管的效應(yīng)，從而達(dá)到消除病灶而不留瘢痕的理想效果，其成果被邀參編《Photodynamic Therapy》第十四章。
研究人員還制定了《口腔頜面部血管瘤和脈管畸形治療指南》，是世界上首部血管瘤和脈管畸形治療指南，具有重要的臨床指導(dǎo)價值和廣闊的應(yīng)用前景,并獲得國際認(rèn)可。課題組取得的多項(xiàng)成果，得到了國內(nèi)外知名專家的高度評價，國際脈管疾病研究學(xué)會主席Yakes教授和國際著名頭頸部血管瘤與脈管畸形專家、德國馬爾堡大學(xué)Werner教授等評價該杰出成果是“處于國際領(lǐng)先水平”。
