在仁濟(jì)醫(yī)院手術(shù)室外，經(jīng)過9個(gè)多小時(shí)的焦急等待，患者張英（化名）媽媽緊張的心終于定下來，醫(yī)生通知手術(shù)順利成功！2010年9月8日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院成人左半肝原位輔助性活體肝移植手術(shù)成功，標(biāo)志著成人活體肝移植又上新臺階。
張英在初中時(shí)因手部顫抖和智力不斷下降，在多家醫(yī)院就診，明確診斷為肝豆?fàn)詈俗冃裕蟛坏貌环艞墝W(xué)業(yè)，長年治療。“當(dāng)時(shí)沒聽說肝移植，藥用了很多很多，也不知道是否有效，反正病情是一直在進(jìn)展，去年醫(yī)院檢查就發(fā)現(xiàn)有輕度肝硬化了……眼看著唯一的女兒這樣下去，真是難過啊，幸好找到夏強(qiáng)主任……”張英媽媽說。
“選擇輔助性活體肝移植，是經(jīng)過我們團(tuán)隊(duì)對手術(shù)方案反復(fù)研究討論和結(jié)果”，夏強(qiáng)主任說：“患者目前主要癥狀出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)，而肝功能尚屬正常，輔助性肝移植是僅切除部分病變肝臟，由取自父親的左半肝代替，這樣既可利用新植入的肝臟解決代謝問題，又可以最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷；同時(shí)保留的右半肝，可以最大程度發(fā)揮尚有的功能，降低身體對新肝的依賴。而對于父親，只切取肝臟左葉，手術(shù)安全性也大大提高，因此是最合理的手術(shù)方案。”
在仁濟(jì)醫(yī)院器官移植倫理委員會(huì)上，來自多學(xué)科領(lǐng)域的13位倫理委員會(huì)專家，對張英和她父親所有的資料進(jìn)行了審核，并與張英父親交流，當(dāng)問及捐獻(xiàn)意愿時(shí)，張英父親態(tài)度非常堅(jiān)決：“只要我的肝能救女兒，我沒有任何顧慮，我已慎重做出決定，請求各位專家務(wù)必同意我的捐獻(xiàn)！”捐獻(xiàn)手術(shù)最終獲得所有專家一致同意。之后一段時(shí)間里，張英父親加緊體育鍛煉，讓自己的身體更加合格。
經(jīng)過上海市衛(wèi)生局相關(guān)部門審核通過后，手術(shù)于2010年9月8日展開，手術(shù)組成員包括夏強(qiáng)主任、張建軍副主任、李齊根醫(yī)生、徐寧醫(yī)生、張明醫(yī)生等，麻醉科手術(shù)室全力配合，歷時(shí)9個(gè)多小時(shí)，父親左半肝被移植到女兒體內(nèi)，整個(gè)手術(shù)順利，并且沒有輸血，目前是術(shù)后一周，父親已出院，張英醫(yī)學(xué)指標(biāo)基本正常。
仁濟(jì)醫(yī)院器官移植科開展活體肝移植和精準(zhǔn)肝切除已成為特色，本次手術(shù)是繼“成人右半肝輔助性活體肝移植手術(shù)”成功的又一次突破。切取病肝左半部分后，原位植入健康肝臟，對手術(shù)技術(shù)要求很高，病肝切除過程中不阻斷肝臟血供系統(tǒng)，發(fā)揮了精準(zhǔn)肝切除的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)；植入新肝時(shí)血管條件有限，對血管膽道吻合與重建要求高，是發(fā)揮了活體肝移植的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。輔助性活體肝移植，為肝豆?fàn)詈俗冃曰颊叩囊浦彩中g(shù)治療提供了新的解決方案。
