目前，世界主要國家，如美國、英國、法國和德國等都在全力布局“攻克腫瘤”計劃。我國出臺了相關腫瘤防控計劃，并在科技規(guī)劃中將腫瘤作為重要內容之一予以支持。針對腫瘤這個全球性難題，上海交通大學醫(yī)學院從2019年上半年開始籌劃醫(yī)學院的“腫瘤計劃”，經(jīng)過多次基礎和臨床研究團隊的深入討論，最終確定了“腫瘤命運機制和過程調控”的研究方向，并在2019年12月第325期東方科技論壇上達成了專家共識，在此基礎上的“結直腸腫瘤命運機制和過程調控研究”項目獲得上海市科委2020年度基礎研究領域重大項目的資助。
2020年8月28日，項目啟動會在上海交通大學醫(yī)學院順利舉行，上海市科學技術委員會傅國慶副主任、基礎研究處宋揚處長、楊琳老師、上海交通大學醫(yī)學院院長、項目負責人陳國強院士、醫(yī)學院副院長江帆教授以及項目組骨干成員和醫(yī)學院相關部處出席會議。中國科學院院士董晨教授、復旦大學醫(yī)學院雷群英教授、中山醫(yī)院周儉教授、同濟大學醫(yī)學院王平教授、海軍軍醫(yī)大學侯晉教授、上海交通大學醫(yī)學院程金科教授、第九人民醫(yī)院上海精準醫(yī)學研究院雷鳴教授、胸科醫(yī)院陸舜主任醫(yī)師受聘擔任項目專家組成員。
基礎醫(yī)學院鄭俊克教授介紹了整體項目背景，腫瘤是一類多因素、多步驟惡性克隆性增殖性異質性疾病，已成為全球第二大死因，在死亡率前10位腫瘤中，肺癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等疑難高發(fā)腫瘤已成為全球性的公共健康問題。但是，目前癌癥的治療仍然面臨“預防難，發(fā)現(xiàn)晚，不好治”的嚴峻挑戰(zhàn)。因此，有必要在上海率先實施“腫瘤命運機制和過程調控研究”，針對疑難高發(fā)瘤種，系統(tǒng)全面揭示不同類型腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉移、緩解、耐藥、復發(fā)等命運演變過程中基因、表觀、轉錄、蛋白、代謝等時空變化規(guī)律的全部信息，構建基于腫瘤命運全息大數(shù)據(jù)體系，繪制腫瘤命運全息圖譜，精準闡明腫瘤命運決定基礎，從而建立腫瘤早期診斷、個體化治療和有效預防的精準醫(yī)學模式，為最終實現(xiàn)腫瘤“早預防、早診斷、早治療”的目標提供有效幫助。在目前階段，項目組將以上海高發(fā)和有研究基礎的結直腸癌為抓手，打通腫瘤全息圖譜繪制和機制解析路徑，為全面揭示“腫瘤命運機制與過程調控”提供技術理論依據(jù)和經(jīng)驗借鑒。
瑞金醫(yī)院張俊教授代表臨床研究團隊闡述了臨床問題及方案設計，即聚焦于腫瘤“從無到有”的發(fā)生以及“從遠到近”的轉移這兩個關鍵臨床問題，開展多組學的探索及機制研究。在項目實施和組織方面，加強規(guī)范化、標準化的樣本庫和數(shù)據(jù)庫的建設和管理，充分利用交大醫(yī)學院臨床研究中心的臨床研究管理平臺，借助瑞金、仁濟等附屬醫(yī)院豐富的病例樣本資源，科學、有序、規(guī)范地組織橫斷面的基線人群研究及隊列隨訪研究，并充分考慮倫理和病人隱私保護的問題，確保研究合規(guī)有序進行。同時從科研范式和組織運行等方面，真正做到臨床團隊與基礎研究團隊無縫鏈接，實現(xiàn)臨床研究的全周期管理，完善和提高交大醫(yī)學院臨床研究的生態(tài)系統(tǒng)建設。
與會專家充分討論并肯定了多角度全方位解析結直腸癌的命運圖譜的必要性，認為依托此研究項目可以讓基礎結合臨床，為結直腸癌的早期精準診療和探明癌癥復發(fā)提供堅實的臨床轉化基礎。同時各位專家也為本項目的實施提出了多項建設性的意見，希望通過項目的開展吸引更多年輕力量投身腫瘤研究事業(yè)，為國家解決臨床卡脖子的問題儲備人才。在臨床樣本收集和整合分析方面，為了能全方位監(jiān)測結直腸癌病人的腫瘤進展和評估疾病活動情況，建議將液體活檢技術和結直腸癌的尸檢技術應用到臨床標本的采集及相關研究中，更好地回答腫瘤細胞的最終生命活動結局，并從全新的角度闡釋腫瘤細胞的生命活動周期，為結直腸癌的診療提供新穎的標記物和靶標。
陳國強院士對討論進行了總結，他指出該項目組織實施的“初心”是希望改變以往“以SCI為牽引，以功利為導向”的科學研究，向“擯棄名利，以家國情懷為核心精神”的科學研究轉變。這個項目不是“比武場”，而是一次“大練兵”，練“團隊作戰(zhàn)”的兵，練“組學平臺”的兵，練“規(guī)范臨床研究”的兵。項目將按照“先團隊，后分工”的原則分兩個階段，第一階段打牢地基，完成樣本和組學數(shù)據(jù)采集，構建生物信息學分析團隊，第二階段協(xié)同分工，分析挖掘數(shù)據(jù)，提出科學問題，各分析平臺進行協(xié)同攻關，尋找到有效腫瘤標志物進行早期診斷和腫瘤轉移預測，最終應用于臨床實踐。希望通過該項目的實施撬動“有組織，有謀劃”的科學研究管理，支持培養(yǎng)一支“有情懷的”腫瘤領域青年學者隊伍，建立真正打通“從基礎到臨床”的跨專業(yè)、跨部門交叉研究組織范式，取得一批從“0到1”的原創(chuàng)性突破，提升我國腫瘤領域的創(chuàng)新策源力。
最后，上海市科學技術委員會傅國慶副主任講話，他首先感謝專家組成員對項目的研究思路、技術路線、研究進度、階段考核目標等提出了很好的建議，并對項目實施提出了建議和要求，他要求項目承擔單位需要做好全方位的保障和支持工作，項目要更加聚焦國家重大戰(zhàn)略需求、更加強化科學目標導向、更加注重團隊建設，集中力量，加強協(xié)作，著力解決關鍵科學問題，促進基礎生物學與臨床醫(yī)學的交叉融合，逐步形成上海腫瘤研究未來發(fā)展的路線圖，力爭為腫瘤的精準醫(yī)療提供上海模式，進一步提升上海在腫瘤領域的競爭力及影響力，為承接更多國家戰(zhàn)略任務打下基礎，為建設具有全球影響力的上海科創(chuàng)中心做出貢獻！
