孕期對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是一個(gè)奇妙而又漫長(zhǎng)的過(guò)程，準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的是腹中胎兒在不同孕期的生長(zhǎng)指標(biāo)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)？孕婦在產(chǎn)前檢查B超，醫(yī)生判別胎兒體重是否正常，其標(biāo)準(zhǔn)是什么？由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的環(huán)境與兒童健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室張軍教授和他的國(guó)際同行共同研究，提出一項(xiàng)新的用來(lái)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)和出生體重的通用標(biāo)準(zhǔn)，能夠發(fā)現(xiàn)胎兒的生長(zhǎng)和新生兒體重是否在正常范圍中。這種方法是將某國(guó)或某人群的足月正常新生兒的簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)輸入編制的程序即能產(chǎn)生適合于該國(guó)或該人群的胎兒生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。這種方法比其它現(xiàn)有測(cè)量方法更能應(yīng)用于全世界各類人群，而且準(zhǔn)確易運(yùn)用。5月27日，世界醫(yī)學(xué)界最權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物L(fēng)ancet（中文譯名《柳葉刀》）全文刊登了這一研究成果，隨文的專家評(píng)述認(rèn)為“極具廣泛的應(yīng)用價(jià)值”，并作重點(diǎn)研究成果推介。
胎兒生長(zhǎng)遲緩被認(rèn)為是新生兒死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)增加的危險(xiǎn)因素，甚至與行為障礙、肥胖、心臟疾病、高血壓和以后的糖尿病相關(guān)。為胎兒生長(zhǎng)異常（即胎兒生長(zhǎng)過(guò)慢或過(guò)快）制定一個(gè)適用于不同國(guó)家和不同產(chǎn)婦人群的全球性標(biāo)準(zhǔn)，至今仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。
據(jù)張軍教授介紹：目前三種最常用的測(cè)量胎兒生長(zhǎng)的工具均存在不同程度的缺陷。第一種是以出生體重的參考標(biāo)準(zhǔn)，容易忽視早產(chǎn)嬰兒很有可能的生長(zhǎng)遲緩；第二種方法是采用超聲的參考標(biāo)準(zhǔn)，這些參考標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)主要從歐美洲的白人婦女獲得，并不適用于所有人群。新華醫(yī)院產(chǎn)科主任楊祖菁指出，她們?cè)谂R床上基本不采用超聲體重的計(jì)算公式，因?yàn)檫@些計(jì)算公式的數(shù)據(jù)庫(kù)都是由超聲儀器生產(chǎn)商事先輸入的，并不適合不同國(guó)家的人群。第三種方法是考慮產(chǎn)婦和胎兒的特點(diǎn)的個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)，涉及眾多因素，操作性不強(qiáng)，難以在臨床推廣。
張軍和他的國(guó)際同行創(chuàng)新性地提出了這種新的評(píng)估胎兒生長(zhǎng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，提供了一種可以為眾多人群或國(guó)家運(yùn)用的參考工具，本方法可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳褐贫ㄟm合于本國(guó)或本人群的標(biāo)準(zhǔn)。研究利用了2004年至2008年世界衛(wèi)生組織對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期保健的全球調(diào)查數(shù)據(jù)（涉及非洲、拉丁美洲和亞洲24個(gè)國(guó)家的237025個(gè)出生嬰兒），驗(yàn)證了這種方法的科學(xué)性。
研究者將這一新的全球性參考標(biāo)準(zhǔn)與基于超聲的胎兒體重和個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了比較，對(duì)小于胎齡兒的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了評(píng)估。研究發(fā)現(xiàn)，這種新的通用參考標(biāo)準(zhǔn)比胎兒體重參考標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)性化參考標(biāo)準(zhǔn)能更好地預(yù)測(cè)不良圍產(chǎn)預(yù)后，并且使用更加簡(jiǎn)單。該方法具有廣泛的應(yīng)用性，尤其對(duì)資源缺乏的國(guó)家和地區(qū)，將為提高圍產(chǎn)醫(yī)療的質(zhì)量起到積極的作用。
作為一名在婦幼領(lǐng)域的流行病學(xué)專家，張軍教授2005年成為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）資深研究員（終身），曾兩次次榮獲NIH榮優(yōu)秀獎(jiǎng)，作為主要項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持實(shí)施7項(xiàng)研究項(xiàng)目，在美國(guó)組織過(guò)有19家醫(yī)院組成的“美國(guó)安全分娩研究網(wǎng)”，收集了近23萬(wàn)例孕婦/新生兒病例，論文發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《JAMA》等頂級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，并被紐約時(shí)報(bào)，華盛頓郵報(bào)等多次報(bào)道，對(duì)國(guó)際婦產(chǎn)科領(lǐng)域作出了中重要貢獻(xiàn)。張軍2010年獲國(guó)家“千人計(jì)劃”，目前擔(dān)任新華醫(yī)院環(huán)境與兒童健康教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行主任，致力于環(huán)境對(duì)胎兒和兒童健康影響的研究。
《柳葉刀》雜志是目前世界醫(yī)學(xué)界最權(quán)威的學(xué)術(shù)刊物之一，也是影響因子最高的SCI刊物之一，其在醫(yī)學(xué)界的影響甚至超過(guò)了《Nature》和《Science》。近20年來(lái)，中國(guó)人在該雜志上發(fā)表的學(xué)術(shù)文章僅17篇。
