日前，附屬仁濟(jì)醫(yī)院成功實(shí)施了滬上首例心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的心房纖顫（房顫）消融術(shù)。
心內(nèi)導(dǎo)管消融治療房顫是近年來發(fā)展起來的具有根治性作用的新技術(shù)，它應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈通路插入到心臟，然后在X線監(jiān)視下將導(dǎo)管送至發(fā)生異常電刺激信號的心房相應(yīng)部位，通過射頻等熱能損傷，來消除這些異常電活動(dòng)，達(dá)到消除房顫的目的。其關(guān)鍵操作在于右心房到左心房之間的房間隔穿刺，把導(dǎo)管送到左心房內(nèi)的肺靜脈口周圍進(jìn)行消融。傳統(tǒng)的房間隔穿刺技術(shù)主要依賴于X光透視下心臟與大血管的解剖標(biāo)志和一些脊柱的骨性標(biāo)志，是間接而非直觀的，患者的個(gè)體差異可能帶來穿刺部位的偏差，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的，甚至威脅生命的并發(fā)癥。
近年來，心腔內(nèi)超聲技術(shù)在國外逐漸興起。它是在心導(dǎo)管技術(shù)基礎(chǔ)上，把直徑僅3毫米，長15毫米的腔內(nèi)超聲探頭送到心腔內(nèi)特定的部位，觀察心臟內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)和血液流動(dòng)，被譽(yù)為“置入心臟內(nèi)的眼睛”，在其引導(dǎo)下進(jìn)行房間隔穿刺，能很好地顯示X線透視下無法直觀顯示的組織結(jié)構(gòu)，使穿刺定位更為精確，有效地避免并發(fā)癥，同時(shí)縮短了手術(shù)中受X線曝露時(shí)間。這項(xiàng)技術(shù)可用于所有需要經(jīng)房間隔穿刺的介入手術(shù)，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。
日前，仁濟(jì)醫(yī)院以何奔教授、沈?qū)W東教授、張彥周副主任醫(yī)師為主的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成功地為一例復(fù)雜心房顫動(dòng)患者實(shí)施了心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的消融術(shù)，取得了良好的治療效果。據(jù)悉，這是滬上首例利用此項(xiàng)新技術(shù)進(jìn)行的電生理消融手術(shù)，標(biāo)志著仁濟(jì)醫(yī)院尤其是上海地區(qū)在電生理消融手術(shù)及心臟影像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展跨上一個(gè)新的臺階。
