9月19日，附屬九院召開(kāi)的新聞通氣會(huì)上傳來(lái)喜訊，該院整復(fù)外科李青峰團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)近十年的潛心鉆研和臨床驗(yàn)證，在國(guó)際上，首次建立、定型了利用自體組織構(gòu)建全臉面的技術(shù)，并成功完成了一組嚴(yán)重毀容病例的治療，該技術(shù)另辟蹊徑，創(chuàng)新性地克服了傳統(tǒng)技術(shù)的不足，回避了異體臉面移植的諸多問(wèn)題。我國(guó)整復(fù)外科創(chuàng)始人之一、中國(guó)工程院院士張滌生教授認(rèn)為這是一個(gè)里程碑式的重要技術(shù)進(jìn)步，并建議稱之為“中國(guó)式換臉”。
社會(huì)工業(yè)，能源、交通等的快速發(fā)展，嚴(yán)重毀形性創(chuàng)傷呈高發(fā)趨勢(shì)。嚴(yán)重毀容，將使患者從心理、生理和社會(huì)交往上，被從人群中排除。即在社會(huì)性上宣布了個(gè)體的“死亡”。臉面的重建，不但使患者得以正常呼吸、眼視和進(jìn)食等基本生活能力，同時(shí)，也使患者能重返社會(huì)，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的意義是巨大的。然而，嚴(yán)重毀容長(zhǎng)期缺乏有效的治療方法，臉面創(chuàng)傷后，傳統(tǒng)的技術(shù)方法是長(zhǎng)期應(yīng)用的皮片移植治療和皮瓣修復(fù)技術(shù)，但這兩項(xiàng)技術(shù)都不能達(dá)到膚色均一，能體現(xiàn)五官形態(tài)和臉面輪廓，并維持眼視、呼吸、進(jìn)食、言語(yǔ)和情感表達(dá)等功能的要求。近年來(lái)，異體臉面移植作為嘗試性治療被應(yīng)用于嚴(yán)重毀容者的治療，用異體臉面來(lái)“換臉”時(shí)有報(bào)道。然而由于應(yīng)用異體（他人的）臉面來(lái)修復(fù)毀容者，需長(zhǎng)期（終身）服用免疫抑制藥物，不但經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)巨大，且對(duì)人體免疫系統(tǒng)的抑制，使人體抵御病原體的能力下降，并可增加腫瘤的發(fā)生機(jī)率，且長(zhǎng)期服用藥物和激素，造成的身心影響，極大限制了個(gè)體的正常社會(huì)工作和生活，并可引起抑郁等心理問(wèn)題。此外由于臉面供體十分稀缺，且易引發(fā)心理排斥，異體臉面移植可能引起復(fù)雜的社會(huì)倫理問(wèn)題。這些問(wèn)題決定了“異體臉面移植”只能用于極個(gè)別病例的嘗試性、研究性治療。
“代表未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的新技術(shù)，應(yīng)可以克服傳統(tǒng)技術(shù)的不足，而且不依賴于死亡個(gè)體的臉面捐獻(xiàn)，將可用于絕大多數(shù)病例的治療。”在這樣的理念指引下，李青峰團(tuán)隊(duì)通過(guò)近10年的研究，創(chuàng)建了應(yīng)用自體組織進(jìn)行全臉面預(yù)構(gòu)和重建的治療方法。這一方法有以下特點(diǎn)：應(yīng)用患者的自體組織作為重建材料；通過(guò)血管預(yù)構(gòu)，軟骨支架預(yù)置，皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)組合；結(jié)合骨髓干細(xì)胞移植的促進(jìn)組織再生和組織血管化的治療作用；在人體特定部位構(gòu)建新的“臉面”，用于重建患者被毀的臉面。通過(guò)這一方法構(gòu)建的臉面，具有膚色均一，輪廓分明，能維持五官功能和表情表達(dá)等臉面的重要特點(diǎn)。由于此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用患者自體組織來(lái)構(gòu)建臉面，故其不存在異體臉面移植所帶來(lái)的倫理、感染、腫瘤和巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等諸多問(wèn)題，相對(duì)傳統(tǒng)和現(xiàn)有的技術(shù)，具有更為安全、更為有效的特點(diǎn)。
經(jīng)歷早期技術(shù)平臺(tái)的建立和長(zhǎng)期治療實(shí)踐，該成果已在60余例不同程度毀容病人治療中得以應(yīng)用和不斷完善。據(jù)李青峰介紹，整個(gè)“中國(guó)式換臉”治療平均須6-8個(gè)月，有4次主要的手術(shù)，分別完成血管構(gòu)建、皮膚擴(kuò)張?jiān)偕⑵つw超量再生和血管化治療、面部器官的構(gòu)建、臉面形成等5個(gè)步驟。去年春節(jié)起，李青峰團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開(kāi)展了全臉面和主要臉面器官的預(yù)構(gòu)治療，目前已完成7例，6例獲得完全成功，嚴(yán)重毀容的患者經(jīng)過(guò)換臉，重新獲得了眼視、呼吸和進(jìn)食等基本生活能力，久違了的面部表情也逐漸恢復(fù)，得以重返社會(huì)。
“中國(guó)式換臉”的治療方法由多項(xiàng)技術(shù)組成，不論是外科技術(shù)平臺(tái)的建立，還是有關(guān)自體骨髓干細(xì)胞移植促進(jìn)皮膚組織再生預(yù)構(gòu)皮瓣和血管化的研究以及在血管化治療和組織構(gòu)建方面的研究等均已獲得國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可。在2012年9月在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形外科醫(yī)師分會(huì)的第九屆年度大會(huì)上，“中國(guó)式換臉”進(jìn)行了大會(huì)特邀報(bào)道，得到國(guó)內(nèi)外與會(huì)學(xué)者廣泛和熱烈的反響。李青峰表示，今后將進(jìn)一步完善和推廣該技術(shù)，以更好地服務(wù)病人、服務(wù)社會(huì)。
