11月1日,上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心“西部及東北地區(qū)兒科醫(yī)護人員培訓項目”(以下簡稱:西部培訓)十周年紀念活動隆重舉行。該項目發(fā)起人,上海市副市長沈曉明出席儀式,并與歷屆西部學員代表交流。作為上海支援“西部開發(fā)”的實際舉措之一,該項目是全國首個以“培訓-培訓者”為理念的兒科專業(yè)人才培養(yǎng)模式。經(jīng)過十年的努力,已為全國18個省、53個城市的近家百醫(yī)院培訓兒科醫(yī)護人員。受訓學員回到當?shù)兀l(fā)揮“培訓者”的角色,不斷深入當?shù)鼗鶎樱嘤柣鶎俞t(yī)護人員,從而大大提高了偏遠地區(qū)的兒科醫(yī)療診治水平,降低兒童死亡率。上海的兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)護資源正是通過這個項目,輻射到西部和東北地區(qū)。此舉也是解決我國兒科醫(yī)師緊缺,東西部地區(qū)兒科水平參差不齊的良策之一。未來,為擴大輻射范圍,方便學員學習,“西部培訓”項目還將開設網(wǎng)絡教學平臺,提供在線教育。目前,已經(jīng)完成“兒童肺炎診治”在線教育課程。
我國兒科醫(yī)師短缺是不爭的事實,每1萬名兒童僅有2.6名兒科醫(yī)師。按1:1000的比例估算,兒科專業(yè)醫(yī)師缺口逾20萬。而15年來,全國兒科醫(yī)生的數(shù)量僅增加了5000人。單靠醫(yī)學院校培養(yǎng),遠遠不能滿足兒科的需要。另一方面,東部沿海城市與西部地區(qū)的醫(yī)療條件及水平相對不均衡。2000年,中國農(nóng)村地區(qū)5歲以下兒童的死亡率為45.7‰,而城市為13.8‰。2002年,國家提出開發(fā)西部的宏觀戰(zhàn)略。為了支持和配合國家西部戰(zhàn)略的實施和推進,時任兒中心院長的沈曉明教授與美國世界健康基金會協(xié)作,啟動“上海兒童醫(yī)學中心-西部兒科醫(yī)護人員培訓項目”,旨在通過“培訓-培訓者”,在偏遠地區(qū)建立若干支技術(shù)優(yōu)秀的兒科醫(yī)療團隊,促進兒科危重醫(yī)療發(fā)展,降低偏遠地區(qū)5歲以下兒童死亡率,不僅緩解兒科醫(yī)師緊缺問題,也縮小了東西部兒科醫(yī)療水平的差距。該項目每年舉辦一期,重點招收兒童重癥監(jiān)護、新生兒重癥監(jiān)護、內(nèi)科、血液腫瘤科,以及符合當?shù)蒯t(yī)院需求發(fā)展的學員,除了提供免費的兒科醫(yī)療理念、專業(yè)技術(shù)培訓外,還為學員提供為期一年的住宿費、部分生活費以及獎學金。2004年,兒中心為響應國家振興東北的戰(zhàn)略舉措,將培訓招收范圍也延伸至東北地區(qū),該項目名稱也改為“西部、東北地區(qū)兒科醫(yī)護人員培訓項目”,并一直延續(xù)至今。十年來,該項目共培訓學員273名,其中醫(yī)生154人,護士94人,覆蓋新疆、西藏、云南、寧夏、甘肅、四川、沈陽、吉林、黑龍江等18個省、53個城市的近百家醫(yī)院。
在對歷屆“西部培訓”學員的回訪調(diào)查中,98%學員認為培訓改就為了自己的醫(yī)療服務理念;89%的學員認為培訓使自己獲得最新的知識和技能;47.2%的學員回到原單位建立起了重癥監(jiān)護室;52.7%的學員對監(jiān)護室原有制度和流程進行了改進;57.5%的學員在原單位開始或規(guī)范了呼吸機的使用;69.5%建立或改進兒科高級生命支持急救技術(shù);50%的學員在原單位開展起新生兒、早產(chǎn)兒的救治工作。學員回到原單位后,開展專科內(nèi)培訓645次,參加人數(shù)9510人;開展全院培訓總計66次,參加人數(shù)達5617人。
十年來,“西部培訓”項目學員們像種子一樣,將先進的醫(yī)學理念、技術(shù)和人性化的服務滲透到原本“貧瘠”的土地中生根發(fā)芽。鑒于該模式的成功經(jīng)驗,上海及其他東部地區(qū)大城市的兒科醫(yī)院也逐步推出類似的培訓項目,使得這一模式得到更好地推廣。而隨著信息技術(shù)的日益普及,兒中心“西部培訓”項目還將開拓網(wǎng)絡教育模式,進一步降低偏遠地區(qū)醫(yī)護人員的培訓成本,讓上海的優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源能打破時間、空間的局限,滲入到中國的每一塊土地,守護我國兒童茁壯成長!