11月24日，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院神經(jīng)外科以及上海交通大學(xué)顱神經(jīng)疾病臨床診治中心聯(lián)合主辦的第二屆東方神經(jīng)外科高峰論壇在上海隆重召開。論壇吸引了來自中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、北京天壇醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等全國100多家醫(yī)院的250余名專家學(xué)者。
秉承了第一屆東方神經(jīng)外科高峰論壇的辦會宗旨，本次論壇堅(jiān)持以新理論、新理念、新技術(shù)、新方法和新療效為主要交流內(nèi)容的辦會特色，采用主題發(fā)言、專家點(diǎn)評和自由討論的交流形式，為與會者提供了更加寬松和開放的學(xué)術(shù)交流平臺，國內(nèi)外著名專家、學(xué)者圍繞顱神經(jīng)疾病、顱腦腫瘤、腦血管疾病、顱腦外傷等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了深入探討。
據(jù)大會主席、新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任李世亭介紹，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、眼瞼痙攣、舌咽神經(jīng)痛等顱神經(jīng)功能性疾病的發(fā)病率在近年有明顯的增高趨勢，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響患者及家屬日常生活的疾患，極易造成心理上的創(chuàng)傷。對于顱神經(jīng)功能性疾病的診治，并不等同于其他神經(jīng)外科相關(guān)疾病的治療方案，有別于腫瘤、卒中、腦積水等常見疾病，它不僅僅是一組單純的關(guān)于顱內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的疾病總合，而是更注重于功能性疾病的病因、發(fā)展、治療過程及預(yù)后效果的綜合評估過程。
專家呼吁，對于顱神經(jīng)功能性疾病的診治，應(yīng)當(dāng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，比如面肌痙攣等疾病起癥并不明顯，且不會立即對生命造成威脅，患者往往因?yàn)槿狈霸缰委煹囊庠付诱`治療時(shí)機(jī)，造成不必要的后遺癥。
目前，治療顱神經(jīng)功能性疾病最受推崇的仍是手術(shù)治療，即微血管減壓術(shù)（MVD），這種針對病因的治療方法具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后預(yù)后效果佳的優(yōu)點(diǎn)，能從“根源”上做到治本而非僅僅治標(biāo)，所以成為安全、有效的首選治療方法。
微血管減壓術(shù)（MVD）對醫(yī)生的判斷能力、操作技巧有著極高的要求，新華醫(yī)院神經(jīng)外科在此領(lǐng)域率先提出了“全程探查，徹底減壓”的手術(shù)策略，即面神經(jīng)分為四區(qū)、三叉神經(jīng)分為五區(qū)，在手術(shù)過程中，針對顱神經(jīng)所有區(qū)域進(jìn)行“全面、徹底”的探查和減壓，做到充分暴露神經(jīng)的各個(gè)區(qū)段，隔離所有壓迫的血管，甚至不能遺漏任何一根小分支血管，因?yàn)樨?zé)任血管再細(xì)小，都可能成為影響術(shù)后效果的關(guān)鍵點(diǎn)。
李世亭同時(shí)指出，針對一些復(fù)雜血管壓迫的病例，通過術(shù)中同步電生理監(jiān)測技術(shù)來判斷責(zé)任血管和評估減壓效果已十分普遍和必需。目前，電生理監(jiān)測技術(shù)對于MVD手術(shù)的意義已經(jīng)被廣大手術(shù)醫(yī)師所接受，即外科醫(yī)生和監(jiān)測醫(yī)生密切配合，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后，既可以做術(shù)前確診的輔助依據(jù)、術(shù)后效果的評判，又可以減低手術(shù)操作的難度和風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)過程，有效提高治療效果。個(gè)性化手術(shù)配合電生理監(jiān)測技術(shù)的外科治療，是今后治療的趨勢和發(fā)展方向。
