我國18歲及以上成人糖尿病患病率達(dá)11.6%、糖尿病前期率為50.1%；根據(jù)研究樣本估測，我國成人中約有1.139億糖尿病患者及4.934億糖尿病前期人群。此項(xiàng)研究是由附屬瑞金醫(yī)院寧光教授研究團(tuán)隊(duì)與中國疾病預(yù)防控制中心趙文華研究員團(tuán)隊(duì)共同完成的，相關(guān)研究論文9月4日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志（IF 29.978）》。
此項(xiàng)研究為中國非傳染性疾病2010年監(jiān)測糖尿病的專題調(diào)查，是中國非傳染性疾病監(jiān)測過程中首次應(yīng)用國際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、在全國范圍內(nèi)完成口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)合糖化血紅蛋白明確診斷2型糖尿病的調(diào)查。該調(diào)查采用多階段分層整群抽樣方法選取具有全國代表性的98,658名18歲及以上成人作為調(diào)查對象，覆蓋中國大陸31個(gè)省、直轄市及自治區(qū)，并由經(jīng)美國病理家協(xié)會認(rèn)證的研究中心上海市內(nèi)分泌代謝病研究所實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一檢測糖化血紅蛋白。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，2010年中國18歲及以上成人糖尿病患病率為11.6%，其中男性患病率為12.1%，女性患病率為11.%；城市居民患病率為14.3%，農(nóng)村居民患病率為10.3%。
據(jù)了解，我國以往開展的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查多采用空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2-h血糖診斷糖尿病。本次調(diào)查在具有全國代表性的大樣本人群中，首次采用最新的糖尿病國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，將糖化血紅蛋白≥6.5%作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一。糖化血紅蛋白是血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，可以反映2-3個(gè)月內(nèi)平均血漿葡萄糖濃度，因此被長期用作評估糖尿病患者血糖控制的指標(biāo)。大量研究表明，糖化血紅蛋白 ≥6.5%與糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加均存在密切關(guān)聯(lián)。因此，在空腹血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2-h血糖的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步使用糖化血紅蛋白≥6.5%診斷糖尿病，有助于發(fā)現(xiàn)更多的糖尿病患者，進(jìn)行早期干預(yù)，從而預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
寧光教授等人的研究發(fā)現(xiàn)，雖然近年來我國成人糖尿病的患病率和患病人數(shù)不斷增長，但糖尿病的知曉率及控制率卻維持較低水平。中國成人2型糖尿病知曉率僅30.1%，其中男性知曉率為29.7%，女性知曉率為30.5%；城市居民知曉率為38.7%，農(nóng)村居民知曉率為24.6%。控制率僅39.7%。為此，寧光教授強(qiáng)調(diào)，糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)與早期治療已成為我國公共衛(wèi)生事業(yè)需要迫切解決的問題，它需要充分調(diào)動各方的參與。一方面從整個(gè)人群層面積極推進(jìn)生活方式干預(yù)，減少糖尿病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素；一方面從單個(gè)個(gè)體角度全面實(shí)施糖尿病的三級預(yù)防，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
眾所周知，糖尿病已經(jīng)成為公共衛(wèi)生的重大問題之一。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，以糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等為主的慢性非傳染性疾病已成為影響我國居民健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一個(gè)因素。其中2型糖尿病是致殘和致死的重要因素。2010年全球范圍內(nèi)由糖尿病引起的死亡達(dá)到130萬例，糖尿病引起的心腦血管疾病占心血管原因死亡的21％。糖尿病既是慢性腎病最常見的病因，也是多個(gè)國家成年人口致盲的首要病因。新近的研究同時(shí)表明，糖尿病還是多種癌癥的危險(xiǎn)因素。
寧光教授認(rèn)為，開展定期非傳染性疾病監(jiān)測，建立全國非傳染性疾病研究信息庫已成為當(dāng)務(wù)之急。他告訴記者，他們的研究團(tuán)隊(duì)已創(chuàng)建了45萬人份代謝性疾病隊(duì)列研究資源庫，這將有益于進(jìn)一步動態(tài)掌握我國2型糖尿病等非傳染性疾病的流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素，拓展相關(guān)信息資源的共享，為科學(xué)評價(jià)與制定非傳染性疾病預(yù)防的控制策略及措施提供客觀的依據(jù)。
