“中青年單純性舒張期血壓升高將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者心腎功能，并引發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)”，此項(xiàng)研究結(jié)果是由附屬瑞金醫(yī)院及上海市高血壓研究所科研人員完成的。日前，國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊Journal
of Hypertension在線發(fā)表他們題為Association of Target Organ Damage with 24
Hour Systolic and Diastolic Blood Pressures and Hypertension
Subtypes in Untreated Chinese
(《未治療高血壓門診患者24小時(shí)收縮壓、舒張壓以及不同高血壓類型與靶器官損害的關(guān)系》)的論文。
眾所周知，血壓分成“舒張壓”和“收縮壓”，所謂“收縮壓”就是當(dāng)人的心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)壁的最高壓力，亦稱“高壓”；“舒張壓”就是當(dāng)人的心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)產(chǎn)生的壓力，又稱“低壓”。正常成人的收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。
附屬瑞金醫(yī)院魏方菲等研究者在李燕教授、王繼光教授的指導(dǎo)下，統(tǒng)計(jì)并分析了該院高血壓門診尚未接受降壓治療的患者后發(fā)現(xiàn)，60歲以下的中青年高血壓患者占了將近一半；而在中青年高血壓患者中，43%的患者表現(xiàn)為單純舒張期血壓升高。研究者通過(guò)對(duì)患者的心臟、腎臟、血管結(jié)構(gòu)與功能的檢測(cè)，結(jié)果表明，單純舒張期高血壓患者，盡管年齡較輕，但和正常血壓的同齡人相比，他們的腎臟功能已損，尿微量白蛋白排泄明顯增加，同時(shí)提示患者血管舒張收縮功能已經(jīng)受損，若病情發(fā)展為收縮期和舒張期血壓都升高的時(shí)候，患者靶器官的損傷則更加明顯，表現(xiàn)為左心室肥厚、動(dòng)脈彈性減退、僵硬度增加等。
研究中他們還發(fā)現(xiàn)，在單純舒張期高血壓患者中，青年男性居多，其中飲酒者比例較高，常表現(xiàn)為代謝異常，體重、體重指數(shù)、腰圍、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、24小時(shí)心率、血尿酸水平均較正常血壓者明顯升高。他們認(rèn)為，這些狀況常與患者一些不健康的生活方式有關(guān)，其中包括鹽攝入過(guò)多、吸煙或酗酒、熱量攝入過(guò)高而體力或體育活動(dòng)較少，從而導(dǎo)致肥胖與代謝紊亂，患者還會(huì)因長(zhǎng)期大量飲用含果糖飲料導(dǎo)致代謝紊亂。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，“高血壓”這一原本屬于老年人的常見慢性病，如今也“青睞”了不少中青年。有關(guān)研究表明，與老年患者相比，“高血壓”對(duì)中青年患者而言，其風(fēng)險(xiǎn)和危害來(lái)得更大，因此必須引起我們的高度警覺(jué)并盡可能采取各種有效措施加以預(yù)防、或在發(fā)病早期進(jìn)行干預(yù)。
據(jù)了解，單純舒張壓升高患者通常沒(méi)有明顯癥狀，即使有輕微的頭脹不適和疲勞感，但在休息后癥狀便會(huì)得到緩解，所以容易被患者所忽視并由此埋下了隱患。有關(guān)專家告誡，其實(shí)單純舒張壓輕度升高危害很大，可造成患者心腎器官的明顯損傷，患者應(yīng)高度重視并及時(shí)去醫(yī)院接受診治。當(dāng)然，在診治的同時(shí)，患者也可以通過(guò)3個(gè)途徑進(jìn)行自我干預(yù)：第一，改善飲食結(jié)構(gòu)，提倡飲食清淡，尤其盡可能地減少鈉鹽的攝入，每人每天控制在5克（目前上海居民每人每天鈉鹽攝入量在9克左右）；同時(shí)增加攝入含鉀較多的蔬果，諸如紅薯、土豆等根莖類的蔬菜以及橙、橘、香蕉水果等。第二，不吸煙、少飲烈性酒尤為重要。第三，適度增加運(yùn)動(dòng)量和保持正常體重，這不僅有效降低血壓，還可以顯著改善患者自主神經(jīng)功能，從而有效保護(hù)心血管與促進(jìn)代謝健康。
