3D電影讓我們知道了什么是身臨其境的效果，而將3D技術(shù)引入醫(yī)院的手術(shù)室是否會(huì)得到同樣的效果呢？答案是肯定的。3D高清腹腔鏡最突出的特點(diǎn)就是，醫(yī)生知道了深淺，局部解剖結(jié)構(gòu)有了立體感，特別是對(duì)修復(fù)重建手術(shù)更為精確，患者的術(shù)后并發(fā)癥更少了。
近日，上海第九人民醫(yī)院泌尿外科主任王忠教授首次用3D腹腔鏡技術(shù)為一位老年患者成功實(shí)施了前列腺癌根治術(shù)，標(biāo)志著九院泌尿外科腔鏡技術(shù)進(jìn)入了3D時(shí)代。由于前列腺位置深、周圍血管多、神經(jīng)豐富，很容易損傷控尿神經(jīng)和陰莖勃起神經(jīng)，可能會(huì)造成術(shù)后尿失禁和性功能障礙，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，加上局部操作空間小，在完成根治性切除的同時(shí)，還有縫合膀胱和尿道，重建尿路的連續(xù)性，更重要的恢復(fù)自主控制排尿的功能，難度大，故許多醫(yī)生把該手術(shù)戲稱為“五星級(jí)手術(shù)”。據(jù)國(guó)外資料，前列腺癌術(shù)后早期尿失禁的比例高達(dá)30%~40%，患者需要穿著紙尿褲。而在此前，九院泌尿外科為超過100多例患者成功實(shí)施前列腺癌根治術(shù)，沒有出現(xiàn)一例手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，值得一提的是，更無尿失禁病例發(fā)生，如此高的成功率和尿失禁的并發(fā)癥在九院泌尿外科“零發(fā)生”，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界也屬罕見。
本次手術(shù)患者現(xiàn)年71歲，在外院檢查出早期前列腺癌，患者及家屬慕名來九院就診治療，王忠教授所率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)在做好充分準(zhǔn)備工作后，采用“借用”的3D腹腔鏡設(shè)施，在放大4倍的高清晰三維視野環(huán)境中，避開大血管和重要神經(jīng)、精確解剖、近乎零出血的情況下完整切除了腫瘤所在的前列腺及雙側(cè)精囊組織，并將膀胱頸部與尿道近端完美吻合。歷時(shí)1小時(shí)30分鐘后，手術(shù)順利完成。
3D腹腔鏡技術(shù)與國(guó)外的機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)具有相同手術(shù)影像系統(tǒng)，但手術(shù)成本卻遠(yuǎn)低于后者，完全符合我國(guó)患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，更適宜我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境，最近一年才引入中國(guó)。手術(shù)開始時(shí)，手術(shù)醫(yī)生全部佩戴3D眼鏡，通過3D成像系統(tǒng)，手術(shù)視野從二維變?yōu)槿S，更真實(shí)的體現(xiàn)了手術(shù)區(qū)內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的縱深度，適用于各種需要精細(xì)解剖的腔鏡手術(shù)，當(dāng)然也需要醫(yī)師有很高的腔鏡操作技術(shù)。
王忠教授介紹，3D腹腔鏡是國(guó)內(nèi)目前最新腹腔鏡技術(shù)，盡管與普通2D腹腔鏡技術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用相近，卻具有無法比擬的三維直觀的影像系統(tǒng)，更清晰、更精準(zhǔn)的定位，既避免了手術(shù)區(qū)域周圍組織的誤損傷，又減少了手術(shù)醫(yī)生在二維影像操作中的因視野重疊而產(chǎn)生的誤判，從而極大的節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，并在一些精細(xì)動(dòng)作如縫合技巧方面有極大的幫助。同時(shí)王忠教授也表示，3D腹腔鏡的使用推廣，能更準(zhǔn)確地保護(hù)陰莖勃起神經(jīng)及控尿神經(jīng)，進(jìn)一步降低術(shù)后性功能障礙及尿失禁的發(fā)生率。
