日前,附屬仁濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科萬燕萍主任指導的碩士研究生馮海霞的文章《In utero exposure to 25(OH) D
and risk of childhood asthma, wheeze and respiratory tract
infections: a meta-analysis of birth cohort studies》在線發(fā)表于世界著名期刊《The
Journal of Allergy and Clinical
Immunology》,SCI影響因子12.48分,該期刊在全球過敏學雜志中排名第一,免疫學雜志中排名第五。該研究發(fā)現(xiàn)母親在孕期合理補充維生素D將減少子代兒童期哮喘風險。
哮喘是常見的慢性呼吸道疾病,可引起反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。全球約有3億患者,我國哮喘患者人數(shù)超過1500萬。2013年根據(jù)我國兒科哮喘協(xié)作組對全國14歲以下兒童的調查結果,在我國城市地區(qū)總患病率高達3.02%。眾所周知,哮喘作為一種以可逆性氣道阻塞、喘息、氣道高反應及慢性炎癥為特征的疾病,目前在全世界范圍內流行,且通常兒童期開始發(fā)病。有大量研究證明母親維生素D水平與子代兒童期哮喘相關,但眾多研究結果不完全一致;研究同時提示哮喘與呼吸道感染之間存在密切關聯(lián)。萬燕萍-何卡研究組在經(jīng)過對相關文章嚴格質量評價,并薈萃16篇前瞻性出生隊列研究,這些研究均以母孕期外周血或臍血維生素D水平為暴露因素,研究事件終點為兒童期哮喘、喘息或呼吸道感染的發(fā)作,研究小組通過進行復雜的異質性分析、分層分析、敏感性分析,合理權重估算,隨機效應模型的選擇,結果顯示母親孕期維生素D水平的高低與子代發(fā)生哮喘或喘息呈負相關關系,此研究結果與近期兩篇高質量的針對孕期補充維生素D的臨床隨機對照試驗結果一致,更具有說服力。此外,該研究成果的一些數(shù)據(jù),經(jīng)過原文章作者另行計算補充,為本研究提供了新的珍貴數(shù)據(jù),因而結果更為可靠。
作為通訊作者,萬燕萍主任表示,維生素D是一種價廉且易獲取的營養(yǎng)素,可能對人類生命早期編程及后續(xù)炎癥調控有深遠意義,因此重視母孕期維生素D的合理補充及定期監(jiān)測,具有很深的臨床及社會價值。
