近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科戈霞暉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為一名76歲小細(xì)胞肺癌晚期患者實(shí)施放射性碘125粒子植入治療，實(shí)現(xiàn)腫瘤“定點(diǎn)爆破”，該植入術(shù)持續(xù)釋放低劑量γ射線，最大程度破壞腫瘤組織，同時(shí)有效保護(hù)周圍正常組織。
該患者男性，長期吸煙因咳嗽咳痰至醫(yī)院復(fù)查被確診為小細(xì)胞肺癌晚期（IVA期），腫瘤擴(kuò)散到了周圍多個(gè)淋巴結(jié)并轉(zhuǎn)移到肋骨，患者體力評分1分，外院多療程化療后拒絕外放療。經(jīng)戈霞暉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)充分評估與討論，決定為其進(jìn)行肺內(nèi)病灶碘125粒子近距離組織間植入術(shù)。手術(shù)依據(jù)TPS計(jì)劃，在實(shí)時(shí)CT影像引導(dǎo)下，將放射性碘125粒子精準(zhǔn)植入腫瘤內(nèi)部。
小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）是一種低分化的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以增殖快速和早期廣泛轉(zhuǎn)移為特征，初次確診時(shí)60%～88%已有腦、肝、骨或腎上腺等轉(zhuǎn)移，只有約1/3病人局限于胸內(nèi)。小細(xì)胞肺癌分為局限期（早期）和廣泛期（晚期）兩個(gè)階段，其中小細(xì)胞肺癌晚期患者不治療的情況下，平均生存期僅2~4個(gè)月，5年生存率通常低于5%。
戈霞暉介紹：放射性碘125粒子植入，屬于近距離放療的治療方法，也是一種腫瘤介入治療的常見方法。該方法主要利用放射性粒子源持續(xù)發(fā)出低劑量的γ射線，使腫瘤組織遭受最大程度的輻射損傷和破壞，而對正常組織影響很小，從而精準(zhǔn)有效的對局部腫瘤起到治療作用。目前主要應(yīng)用于復(fù)發(fā)、難治惡性腫瘤治療，具有微創(chuàng)、副作用少、消瘤效果好、精確性高等優(yōu)勢，其在臨床應(yīng)用廣泛。
目前，附屬九院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已開展放射性粒子植入術(shù)、惡性腫瘤物理消融治療術(shù)以及良、惡性氣道狹窄支架植入治療等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，助力精準(zhǔn)診療。
